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Administració

n de
medicamento
s

LIC. ALEJANDRO CARREÑO


Consideraciones en la
administración de
medicamentos
 La administración de medicamentos es
una de las obligaciones más importantes
del personal de enfermería.
 La seguridad y la competencia son
condiciones básicas para administrar la
dosis correcta de la manera menos
traumática posible
Reglas básicas en la
administración de medicamentos
 Administrar solo medicamentos preescritos por el
medico, respetando dosis y vía indicada.
 Comprobar si el medicamento a administrar es el
indicado, leyendo su envase.
Los 5
correctos
 Paciente correcto
 Medicamento correcto
 Dosis correcta
 Hora correcta
 Vía de administración correcta
Reglas básicas en la
administración de medicamentos
 Revisar fecha de vencimiento.
 Preparar el medicamento en el momento en que se va
utilizar.
 Administrar el medicamento en el horario indicado.
VÍA ORAL

Objetivo

Administración de medicamentos en forma


de gotas, suspensión, comprimidos, tabletas
por vía oral con fines terapéuticos y/o
diagnósticos
Guía para la administración de
medicamentos
 Tipo  Consideraciones

Comprimidos Preservar de la
humedad, luz y
aire.
No partir si no están
ranurados, por la
precisión de dosis
VÍA ORAL
Forma de moler y disolver un
comprimido
No triturar ni quitar la
cápsula.
 Grageas y cápsulas
Administrar con abundante
cantidad de agua y con el
estómago vacío.
No administrar con leche o
alcalinos.

Administrar inmediatamente
después de la solución
 Polvos
 Jarabes Cuando se administra con
otros medicamentos, el
jarabe siempre se toma en
último lugar.
Agitar bien antes de
administrar.

Las soluciones antiácidas no


deben diluirse.

 suspensiones
VÍA RECTAL

Objetivo

Administración de medicamentos en
forma de pomada o supositorio en el
recto con fines terapéuticos y/o
diagnósticos
 Supositorios
Si el supositorio esta
demasiado blando, se
puede aumentar su
consistencia
metiéndolo en agua
fría.
Efecto laxante, se
administra 30 min.
Antes de las comidas.
Administrar por la base
 Pomadas plana del supositorio.

Para la aplicación de uso


interno se debe
introducir el aplicador
profundamente
 Enemas  Si son de retención
se pondrán siempre
en las horas entre
las comidas, y a una
temperatura de
40°c para aumentar
el peristaltismo.
Enema de retención:
procure contener el
líquido 30 min.
Enema de eliminación:
procuré contener el
líquido durante 15
min.
Comprobar que el
aerosol se encuentra
 Inhaladores bien acoplado.
presurizados Agitar el conjunto y
retirar la tapa.
Sostener el frasco en
posición invertida,
introducir la boquilla
en la boca.
Realizar espiración
profunda
Retener el aire
inspirado unos
segundos y
expulsarlos
lentamente
 Nebulizadores
El volumen del medicamento
más el del disolvente debe
ser 4 ml
Se administra con aire
comprimido y oxigeno
entre 6-8 litros.
La nebulización dura 4-8 min.
VÍA PARENTERAL

 El término parenteral hace referencia a


la vía de administración de los
fármacos.
 Esto es, atravesando una o más capas
de la piel o de las membranas mucosas
mediante una inyección.
 La vía parenteral es diariamente
empleada en multitud de situaciones
VÍA PARENTERAL

USOS MÁS COMUNES DE LA VÍA PARENTERAL


VÍA PARENTERAL

Comparación de los ángulos de inserción


VÍA INTRAMUSCULAR (I.M.)

Técnica de la cámara de aire

Cámara de aire 0,2 ml


Fármaco

Tejido
Subcutáneo

Músculo Cámara de aire


Fármaco
VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)

Zonas de punción para inyecciones

 Zona del tercio medio del muslo

 Zona ventroglutea

 Zona dorso glútea

 Zona del músculo deltoides


VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)
Zona del tercio medio del muslo
 Es la zona mas
adecuada por:
Ausencia de vasos
sanguíneos y de
nervios de
importancia.
VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)
Zona ventroglútea
Punto de
inyección

 Para delimitar la zona


se pone a la persona
en decúbito dorsal.
 Se coloca un dedo
sobre la espina iliaca
antero superior y el
otro dedo de la
misma mano en la
cresta iliaca.
VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)
Zona dorso
glútea
 Esta zona debe elegirse
cuando el niño lleva mas
de un año caminando.
 Se delimita igual que en
el adulto cuatro
cuadrantes con
referencias
anatómicas,se punciona
el cuadrante superior
externo.
VÍA INTRAVENOSA
 Actualmente la mayoría de los pacientes
hospitalizados requiere de la aplicación de por lo
menos una vía de infusión intravenosa. Esto puede
deberse a diferentes motivos:

 a) Administrar líquidos que mantengan un volumen


sanguíneo circulante adecuado.

 b) Disponer de un acceso para procedimientos


diagnósticos o terapéuticos.

 c) Disponer de una vía abierta para administrar


fármacos, agua o nutrientes como única vía factible
en aquellos pacientes con trastornos
gastrointestinales.
TEFLON / POLIURETANO
 De acuerdo a la situación, pueden usarse: vías periféricas
o vías centrales
 Vías periféricas: Las zonas más usadas son los brazos y
las manos, en menor grado las piernas por el riesgo de
desencadenar tromboflebitis con embolias subsecuentes,
sobre todo en personas adultas.
 En recién nacidos las venas mayores del cuero cabelludo
son más accesibles que la de los brazos.
Vías centrales:
 Estas vías comunican con la vena cava
superior y la cavidad intracardíaca
 Estos accesos son la vena subclavia derecha,
izquierda y la vena yugular interna
 Indicaciones para el acceso venoso central:
 Pacientes que requieren múltiples lugares
intravenoso
 Pacientes que carecen de lugares de acceso
intravenoso periféricos disponibles
 Pacientes que requieren monitoreo de
presión venosa central
 Pacientes que requieren nutrición parenteral
total
VÍAS DE COLOCACIÓN
DILUCIÓN DE MEDICAMENTOS

Concepto:

Es el procedimiento mediante el cual se obtienen


concentraciones y dosis requeridas de medicamentos a
través de formulas matemáticas.

Objetivo general:
Realizar en forma exacta y precisa la dilución del fármaco
prescrito, con la técnica ya establecida.

Objetivos específicos:
1.- obtener la dosis exacta en gramos, miligramos y
microgramos.
2.- Obtener la acción farmacológica selectiva y efectiva
mediante una dilución adecuada.
Principios:
1.- Una sustancia introducida al cuerpo
humano tiene una acción terapéutica de
acuerdo a los requerimientos preescritos,
por lo que la mezcla debe ser exacta.
2.- La acción de un fármaco se caracteriza
por dos variables: la magnitud de la
respuesta y la concentración necesaria
para introducirla.
3.- La cantidad de medicamento, se
determina de acuerdo a las condiciones
individuales del paciente (superficie
corporal), su padecimiento y la forma de
acción del fármaco.
PROCEDIMIENTO
DILUCIÓN DE MEDICAMENTOS
Acción Fundamento
1.- Lavado de manos las veces que sea necesario 1.- Reduce la transferencia de microorganismos

2.- Integra el material y equipo, este es trasladado a la unidad 2.- Permite realizar el procedimiento en forma continua y
del paciente. oportuna.
3.- Verificar el nombre del paciente y medicamento prescrito 3.- Evita errores y asegura la correcta administración del
con las indicaciones médicas. fármaco.

4.- Efectúa los cálculos de dosificación utilizando la regla de 4.- Permite realizar el cálculo correcto de las dosis indicadas
tres según la dosis del medicamento indicado. del fármaco disminuyendo el riesgo de reacciones
indeseables.

5.- Preparar el medicamento tomando en cuenta los cinco 5.- Garantizan la seguridad en la práctica de enfermería al
correctos en la administración de medicamentos. administrar el fármaco.

6.- Mezclar el medicamento con el diluyente adecuado. 6.- Evita reacciones adversas por concentraciones o
precipitaciones del fármaco.

7.- Administrar el fármaco lentamente. 7.- Evita la incomodidad y complicaciones en el paciente.

8.- Registrar en la hoja de enfermería el medicamento aplicado 8.- Permite llevar un control de las intervenciones realizadas
y circularlo una vez aplicado. Además de anotar cualquier por el profesional de enfermería.
efecto adverso durante la aplicación. Valora la importancia y responsabilidad al aplicar algún
medicamento.
FORMULA PARA DOSIFICACIÓN DE
MEDICAMENTOS

Cantidad buscada del fármaco X volumen total


_________________________________________

Cantidad total del fármaco a la mano

¿Cuantos mililitros administraría si le indican 90 mg de


Amikacina vía intramuscular? El ámpula de Amikacina contiene
500 mg en 2ml.

90 mg X 2ml .
________________= 0.36 m
500 mg
Nombre del Grupo presentación Acción Infusión Detalles de la
medica terapéutico administración
mento
Cefotaxima Cefalosporina de 250mg, Activo frente a IV directa: diluir en IV: administrar lentamente
acción 500mg, gérmenes 20ml de agua de 3 a 5 minutos
preferenteme 1g y 2g. gram + y inyectable/sol.
nte sobre 4ml Gram – fisiol. Perfusión: administrar en
gram - (IM e IV) bactericida Perfusión: 50-100ml en 30-60 minutos
sol. Fisiol. O
suero glucosado al
5%

Ceftazidima Cefalosporina 500mg (5ml), Activo frente a IV directa 20-50ml de IV: Administrar lentamente
activa sobre 1g y 2g gérmenes agua en 3-5 minutos
pseudomonas (10 ml) Gram – inyectable/sol
bactericida fisiol. perfusión: administrar en
Perfusión: 50- 100 ml 30-60 minutos
de suero
fisiológico o suero
glucosado al 5%

Ceftriaxona Cefalosporina de IM 500mg Acción frente a los IV directa 20-50 ml de IV: administrar la dosis
sódica acción (5ml) gérmenes agua prescrita lentamente en
preferenteme IV 500mg, 1g Gram+ y inyectable/sol. 2-4 minutos
nte sobre (10ml) y Gram – Fisiol.
Gram - 2g bactericida Perfusión: 50-100ml de Perfusión: administrar en
(40ml) suero fisiol. O 30-60 minutos
suero glucosado al
5%

Cefuroxima Cefalosporina de 750mg (3ml) Acción frente a IV directa 20-50 ml de IV: administrar la dosis
acción y gérmenes agua lentamente en 3-5
preferente 1500mg Gram – y inyectable/sol. minutos
sobre Gram - (15 ml) Gram + Fisiol.
Perfusión: 50-100ml de Perfusión: administrar en
suero fisiol. 30-60 minutos
Nombre del Grupo Presentación Acción Infusión Detalles de la
medicamento terapéutico administración

Adrenalina Agentes Ampula Efecto estimulante IV: diluir la dosis en 10 ml IV: en caso de paro cardiaco
vasopresores 1mg/ml de la suero fisiol. de 0.5-1mg. La dosis
contracción Perfusión intermitente: puede ser repetida cada
cardiaca. diluir en 100 ml 5 minutos
Efecto Perfusión: administrar
broncodilata lentamente
dor.
vasoconstrict
or

Albúmina Humana Albúmina Viales de 10ml, Expansor No necesita La velocidad suele ser de 1-2
50ml y plasmático ml/min. No exceder su
100 ml velocidad de
20%. 30ml/min, el proucto
5% 250ml debe llevarse a
temperatura ambiente o
corporal antes de su
uso.

Cloruro de potasio Soluciones para 20meq 10ml Reposición de Diluir en las soluciones IV: administrar lentamente
infusión 40meq 20ml potasio y parenterales que estén en al menos 3 minutos.
cloruros administrando al Dosis máxima 1g.
paciente Perfusión: 30 min

Dexametasona Glucocorticoides Ampolleta Antiinflamatoria IM IM: administrar en 2-3


4mg/ml, con leve IV 10-50 ml minutos.
40mg/5m efecto Perfusión intermitente: 50- IV: tiempo mínimo 1-3 min
ly hidroelectrol 100 ml
8mg/2mg itico e
inmunosu
presora
Nombre del Grupo Presentación Acción Infusión Detalles de la
medicamento terapeutico administración

Ciprofloxacino Antibióticos Frasco infusor Bactericida de SF GS Administrar de 20-60


Quinolonas de amplio minutos
200mg espectro
(100ml)
Frasco infusor
de 400mg
(200ml)

Clindamicina Lincomicina y Ampolletas de Bacteriostatico de IM IM: inyectar


afines 600mg espectro IV profundamente en
(4ml) y medio Perfusión intermitente: zona muscular
ampollet 600mg en 100 ml de amplia.
as de sol. Fisiol. IV: puede producir paro
300mg cardiaco.
(3ml) Perfusión: pasar en 20
minutos

Amoxicilina Penicilinas de 0.5g (10ml) , Antibiótico de IV 10-50 ml IV: administrar lentamente


amplio 1g amplio Perfusión intermitente: en al menos 3
espectro (20ml) y espectro 50-100ml de suero minutos. Dosis
2 g (50 fisiol máxima 1g.
ml) Perfusión: 30 minut

Ampicilina Penicilina de 250mg, 500 Antibiótico de IV 10-50ml IV: administrar lentamente


sódica amplio mg y 1g amplio Perfusión intermitente: en al menos 5
espectro espectro 50-100 ml suero fisiol. minutos.
Percusión: 30-60 minutos
Nombre del Grupo Presentación Acción Infusión Detalles de la administración
Medicamento terapéutico

Dopamina Cardiotónicos Ampula de Cardiotónico, Perfusión continua Diluir 200-400mg en 250 o


agonistas 200mg/5ml aumenta lafuerza 500 ml de fluidos compatibles.
adrenérgicos de concentración Se debe controlar el ritmo de
del miocardio infusión mediante una bomba
de infusión.

Furosemida Diurético Ampula de Diurética IV: 10-20ml IV: administrar lentamente en


20mg/2ml Perfusión intermitente: 5 minutos.
Ampula 50-100-250 ml Perfusión: administrar a una
250mg/25ml velocidad máxima de 4
mg/min. Dosis altas de 250 mg
en 250ml, en 1 hora

Imipenen Antibióticos Vial de 500mg Antibiótico de Disolver el contenido IM se administran 1.5 diarios
betalactámicos y IM/IV amplio espectro. del vial de 500mg en por esta vía.
monobactamicos bactericida 100 ml de suero Fisiol.. Perfusión: 250-500 mg
administrar durante 20-30
minutos.

Metocloprami Ortopramidas solas Ampula de 10 Antiemético, IM IM: profunda


da mg en 2ml procinético IV: 10-50 ml IV: Lenta en 1-2 minutos
Perfusión int. 50-100ml Perfusión: 15 minutos
SF o SG