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Personalidad-Estres

1. Las personas estamos sometidas a situaciones estresantes


– Que hacemos frente mediante la utilización de estrategias de
afrontamiento
– Si no se resuelven con éxito alteraciones emocionales
trastornos de personalidad

2. Algunas dimensiones de personalidad son menos adaptativas que


otras.
– Favorecen la aparición de determinadas enfermedades

3. Determinadas dimensiones de personalidad influyen en la valoración


de los acontecimientos / en la adaptación

4. “Ilusión de invulnerabilidad”: mecanismo psicológico para justificar


la realización de CC de riesgo para la salud (como el fumar)
2. PERSONALIDAD, EMOCION Y ADAPTACION

• Estamos sometidos a situaciones estresantes


– Que hacemos frente mediante ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO
– En muchas ocasiones no las resolvemos con éxito, poniendo en peligro
el bienestar psicológico y la salud

• Existe una relación entre nuestro estilo cognitivo (pensamientos,


esquemas, valoraciones, expectativas, atribuciones), emociones y
capacidad de adaptación?
– Situación / acontecimiento valoración
emoción bienestar / malestar
Teor. de LAZARUS sobre estrés / afrontamiento:

• Concepto central: “valoración / evaluación que la persona hace


sobre los acontecimientos estresantes que experimenta”.

• Dos componentes:
1. Valoración primaria (evalúa el acontecimiento), con tres componentes:
1. Importancia de la situación
2. Amenaza de la situación
3. Emoción que experimentará

2. Valoración secundaria: evalúa sus recursos para hacer frente a la


situación.
Teor. de LAZARUS sobre estrés / afrontamiento:

• Aspectos de la T. de LAZARUS:

1. Importancia de la “interpretación / valoración” que hace de la


situación (subjetivo)

2. El estrés como una relación entre persona / ambiente

3. El estrés / afrontamiento concebidos como procesos dinámicos

4. El afrontamiento, tanto consciente como inconsciente


Teor. de LAZARUS sobre estrés / afrontamiento:

• Señala 8 estrategias de afrontamiento (Tabla 10.1)


agrupadas en tres grupos:

a) Centradas en el problema (modificar la situación).

b) Centradas en las emociones (distanciamiento emocional).

c) Las estrategias de evitación (alejamiento)

• Todas son utilizadas.


– En todo caso, es la valoración secundaria la que determina el tipo
de estrategia de afrontamiento a utilizar
Teor. de LAZARUS sobre estrés / afrontamiento:

• En 1991 expone su teoría de las emociones cognitivo-motivacional-


relacional

• Evidencia experimental:
– El tipo de estrategia de afrontamiento en función de las características de la
personalidad y situación

– Los efectos del estrés sobre la salud en función del nivel experimentado y
el esfuerzo por controlarlo

– La resolución del problema planificadamente es más eficaz que el uso


exclusivo de cualquier estrategia de afrontamiento

– Las estrategias de afrontamiento y el estrés son elementos claves para


entender la relación entre personalidad y salud
3. PERSONALIDAD, ADAPTACION Y SALUD
MODELOS PERSONALIDAD-SALUD/ENFERMEDAD

• Qué modelos permiten explicar la influencia de los factores


de personalidad sobre la salud/enfermedad?

• Qué variables de PERS son relevantes en este contesto?

• Cinco modelos (LARSEN y BUSS, 2002).


1. Modelo interaccional
2. Modelo transaccional
3. Modelo de conducta de salud
4. Modelo de predisposición
5. Modelo de conducta de enfermedad
– Aspecto común: la importancia concedida al estrés como
favorecedor de enfermedad (50% o más)
3. PERSONALIDAD, ADAPTACION Y SALUD
MODELOS PERSONALIDAD-SALUD/ENFERMEDAD

Modelo interaccional

• Las características de PERS. determinan cómo la persona


se enfrenta a los estresores
– Sobre qué estrategias tiende a utilizar

• Papel moderador de la PERS.


3. PERSONALIDAD, ADAPTACION Y SALUD
MODELOS PERSONALIDAD-SALUD/ENFERMEDAD

Modelo transaccional

• La Pers. influye sobre la salud


1. Influyendo en el tipo de E.A. utilizada
2. Influyendo en cómo evalúa los estresores
3. Influyendo en los propios acontecimientos

– No es el estresor el qué provoca el estrés, sino cómo es


evaluado
3. PERSONALIDAD, ADAPTACION Y SALUD
MODELOS PERSONALIDAD-SALUD/ENFERMEDAD

Modelo de conducta de salud

– La Pers. no ejerce una influencia directa sobre


estrés/enfermedad

– Influye indirectamente con la promoción de cc que


potencian o minan la salud

– Por ejemplo: “búsqueda de sensaciones” y “drogadicción”


3. PERSONALIDAD, ADAPTACION Y SALUD
MODELOS PERSONALIDAD-SALUD/ENFERMEDAD

Modelo de predisposición

• Existe otra variable que influye sobre ambas


(personalidad/salud)

– Relación entre rasgos de PERS. (N) y una enfermedad (ansiedad,


arritmias),
– determinadas ambas por un incremento de la actividad del
SNA (predisposición)
3. PERSONALIDAD, ADAPTACION Y SALUD
MODELOS PERSONALIDAD-SALUD/ENFERMEDAD

Modelo de conducta de enfermedad

• La relación entre PERS. y enfermedad se debe a que:


– La PERS. influye en cómo la persona percibe e interpreta las
señales (los síntomas) que indican la enfermedad
3. PERSONALIDAD, ADAPTACION Y SALUD

– En nuestra vida cotidiana estamos expuestos continuamente a


situaciones y acontecimientos estresantes

– Diferenciar entre:
– Acontecimientos vitales estresantes” (intensos y escasos)
– Acontecimientos menores asociados” (más frecuentes, relacionados y
con tendencia a cronificarse. Ej. problemas de pareja)

– Es la experiencia continuada de acontecimientos estresantes lo que


activa en exceso al organismo y le lleva a realizar cc de riesgo (fumar).

– Hay indicios que sugieren la existencia de factores


constitucionales (pers.) en combinación con estresores y
determinadas estrategias de afrontamiento (pers.) en la aparición
de enfermedades

– Afectan al sistema inmune cáncer


¿Cuál es el papel de la personalidad en este
proceso estrés-enfermedad?
• Los acontecimientos no son estresantes en sí mismos

• Dependen de la valoración que hace la persona del grado de amenaza

• El estrés es una experiencia objetiva y subjetiva


– Las características de PERS. determinan esta experiencia subjetiva de
más o menos amenazante

– Características de PER (afecto positivo, optimismo, EA,.), afectan al


modo en que se experimentan los estresores

– Por tanto, afectan indirectamente en la salud/enfermedad


FACTORES DE PERSONALIDAD Y BIENESTAR FISICO

• Existencia de “patrones” o “perfiles” de personalidad que son factores


de predisposición a enfermedades

• Se trata e analizar y determinar estos “patrones” de variables de


personalidad.
• Algunas actúan facilitando la enfermedad, otras protegiendo:

– Afecto Positivo / negativo


– Optimismo
– Locus de control
– Neuroticismo
– Extraversión
– Sentido de coherencia
– Personalidad resistente
– Apoyo social
OPTIMISMO DISPOSICIONAL

• DEFINICIÓN: expectativas generalizadas de obtener resultados


positivos en la vida

– Influyen positivamente sobre la salud al facilitar el adecuado ajuste vital


– Dimensión bipolar de la pers., medido mediante el LOT-R
– Las personas optimistas mantienen cotidianamente niveles más elevados
de bienestar subjetivo ante el estrés
– El optimismo está sujeto a una mejor salud física. Confirmado con
investigaciones
– Explicación:
• Los individuos optimista (activas) y pesimistas (evitación) se caracterizan por
utilizar distintas EA.
• En algunas condiciones se puede producir un optimismo ilusorio
• Qué mecanismos actúan:
– Menor nivel de reactividad cardiovascular ante el estrés y un sistema inmune más
eficaz
– Mecanismos emocionales
– Mecanismos conductuales
OTRAS VARIABLES QUE FAVORECEN LA SALUD

1. El sentido de coherencia

2. El locus de control y autoestima

3. Personalidad resistente
• Personas capaces de asumir desafíos
• Creen que su conducta influye en lo que les ocurra

4. El apoyo social
• Papel fundamental como variable mediadora
1. Disminuye la percepción e amenaza
2. Permite hacer mejor frente a los acontecimientos vitales
estresantes
3. Aminora el impacto negativo
EL AFECTO NEGATIVO

• Aspectos que inciden sobre la salud deteriorándola

• El AN es una dimensión de la PERS.


– “Disposición a experimentar estados emicionales negativos (ansiedad,
depresión,..) que se manifiesta en el tiempo y situaciones”
– Incapaces de sentir alegría o entusiasmo

• Presentan niveles altos de estrés, molestias de salud (puede que solo sean
quejas de ansiedad)

• Señalar la influencia sobre el AN de unas puntuaciones altas en dimensiones


de PER:
– Neuroticismo
– Estilo atribucional
– Inhibición o supresión de las emociones: “patrón C de personalidad” y
relacionado con el cáncer
• Mayor tasa de mortalidad
• Mayor tasa de cáncer
• Menor eficacia inmunológica
• Estrés social.
4. PERSONALIDAD Y CONDUCTAS DE SALUD

• Las causas mayores de mortalidad están asociadas a determinados


hábitos nocivos.

• Algunas cuestiones:
A. ¿Qué características de pers. predisponen y mantienen los hábitos
nocivos?
– Las dimensiones de impulsividad, psicoticismo, neuroticismo,
ansiedad y hostilidad relacionadas con cc de riesgo

– Consciencia, agradabilidad, optimismo, resistencia y


autoeficacia, relacionadas con cc protectoras

– Mediado por el “apoyo social”, estrategias de afrontamiento y nº de


sucesos estresantes diarios (BERMUDEZ)
4. PERSONALIDAD Y CONDUCTAS DE SALUD

B. ¿qué mecanismos psicológicos los mantiene, aun cuando


las reconoce como no-saludables?
– Modelo integrador de BERMUDEZ - P. GARCIA: la decisión de
modificar o no la c estaría determinado por:
1. La confianza en su capacidad y recursos para el cambio
2. El valor del objetivo a alcanzar
3. La existencia de elementos sociales que lo faciliten
4. El balance coste-beneficio
5. La percepción de la vulnerabilidad

– Factores, todos ellos, determinados, a su vez, por las


características de personalidad del sujeto
5. PERSONALIDAD Y PSICOPATOLOGIA
Introducción
• Acercamiento reciente entre el estudio de la
Pers/psicopatología o trastorno mental

– Trastorno mental (APA): “estado/experiencia personal de


sufrimiento y angustia que implica un importante deteriro personal,
laboral, y social, asociado a un incremento de sufrir alteraciones
físicas, muerte o confinamiento”
• ¿Qué se entiende por normal?: resultado de la combinación de
planteamientos estadísticos, social y psicológico

– Trastorno de la personalidad: “nos referimos a la alterción en


todo el modo de ser da la persona y no solo de aspectos
particulares de su comportamiento”
5. PERSONALIDAD Y PSICOPATOLOGIA
Categorización de los trastornos de personalidad
• Desde una perspectiva histórica:
– Las contribuciones más importantes se dan a finales del XIX
– Aportaciones de KRAEPELIN (1907): “formas intermedias de
psicosis”. Continuidad entre T. mentales y de Pers
– JASPERS (1925) defendió la idea de discontinuidad entre los T
mentales / personalidad (estos derivados de la Pers previa)

• Actualidad: sistemas de clasificación de la APA (DSM IV,


1994)) y de la OMS (CIE-10, 1992)
5. PERSONALIDAD Y PSICOPATOLOGIA
Consideraciones de los trastornos de personalidad según el DSM IV

– Estos se han de manifestar en más de una de las distintas áreas de


la C asociadas con la forma de pensar, sentir, relacionarse, control
de impulsos

– Serían pautas rígidas de C que se manifiestan en distintas


situaciones y no se corresponde con lo que se debería

– Carácter desadaptativo, general, que se manifiesta como un patrón


y excede lo normal

– Conocer el contexto cultural de la persona, la edad (adolescentes)


5. PERSONALIDAD Y PSICOPATOLOGIA
Consideraciones de los trastornos de personalidad según el DSM IV

• Categorizaciones: 10 tipos de T. Pers agrupados en tres


categorías + 1
1. Desórdenes extraños-excéntricos: paranoide, esquizoide y
esquizotípico

2. Desórdenes dramáticos-emocionales-inestables: antisocial,


límite, histriónico y narcisista

3. Desórdenes ansiosos-temerosos: evitación, dependencia y


obsesivo-compulsivo

– Desórdenes no especificados
5. PERSONALIDAD Y PSICOPATOLOGIA
Modelos que explican la relación pers./psicopatología
(CKARK, WATSON y MINEKA, 94)

• Modelo de la vulnerabilidad
– Asigna a la personalidad un papel etiológico en el Trastorno de Pers.
(predispone)

• Modelo de la patoplastia
– Determinados patrones de PERS. afectan al desarrollo y forma en que se
manifiestan los T.P.

• Modelo de la cicatriz
– La experiencia de problemas psicológicos determina que se desarrollen
pautas de c. desadaptativas de la PERS.

• Modelo de la continuidad
– Continuidad entre la PERS. normal y los desórdenes de PERS.