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Afectividad.

MARÍA JOSÉ AVELEYRA


PILAR FLORES ORTEGA
BEATRIZ MEIXUEIRO ZALDÍVAR
ABRAHAM VALLE ZEPEDA
ERIK ULISES ORTÍZ SAÍZ
• Las modificaciones en el afecto se conciben como placer-displacer o alegría-
tristeza.
• Los estados afectivos oscilan durante el acontecer cotidiano de un sujeto normal.
• La palabra afecto tiene dos acepciones, la primera se refiere al cariño, la segunda
se refiere a un estado de animo.

Variaciones normales de los estados de ánimo


• En la vida común, un sujeto normal se pone contento cuando satisface una
necesidad biológica o psíquica, ya sea consciente o inconsciente
Tristeza patológica
• La tristeza surge por una frustración de las necesidades biológicas o
psicológicas del sujeto, por la pérdida de alguien o algo, por diversos estímulos
aversivos, así como por cualquier alteración o enfermedad orgánica.
• Una depresión o tristeza es patológica, cuando por la magnitud del
abatimiento afectivo, el sujeto percibe y se comporta con riesgo de afectar sus
relaciones sociales, laborales, biológicas o psicológicas.

Alegría patológica
• Se considera alegría patológica cuando el sujeto no sintoniza con su entorno,
característica típica del hipotálamo, ciclotímico o maniaco; bajo estas
condiciones, no existe un estímulo evidente explicable que desencadene la
intensidad y la duración del humor elevado, o existiendo el estimulo no es
proporcional a la respuesta.
Depresión
• Trastorno afectivo que altera el estado de animo.
• Psíquicos: desinterés, tristeza, disminución de la auto estima, tendencia al llanto,
angustia, ansiedad, fobias, ideas de inutilidad, pasividad y aislamiento etc.
• Somáticos: alteraciones en el apetito (hiporexia y bulimia), en el sueño (insomnio
o hipersomnia), en la psicomotricidad, falta de energía, alteraciones neuro
endocrinas, quejas somáticas, etc.

• La depresión pude llegar a ser ligera con variaciones en el estado de


animo o profunda y psicótica
• Pude presentarse de forma progresiva o tener un inicio brusco de un
día para otro
• Hay que discernir a la depresión posterior a un situación o perdida del
sujeto,ppñp de aquella que ha estado presente durante un periodo
prolongado
• Pude presentarse con predominancia de algunos o uno de los síntomas
psíquicos o somáticos
• Es una experiencia humana la cual hemos padecido todos
• Suele minimizarse su significado clínico y sus consecuencias
Impulsos suicidas
• Un riesgo presente durante la depresión, debido a la predisposición o
riego de suicidio
• Alejamiento de objetos o sustancias peligrosos
• Escala de depresión con predisposición al susidio
• Fase 1. pensamientos de que la muerte es una solución
• Fase 2. pensamiento recurrente de quitarse la vida acompañado de la planeación
para hacerlo, pero no lo realiza debido al efecto que pude tener el ejecutar dicho
plan
• Fase 3. firme decisión de quitarse la vida sin importar la consecuencias. Se siente
desahuciado y sufrimiento inaguantable, ya que nadie lo puede ayudar. Pueden
presentarse casos donde el sujeto mate a sus familiares previo a suicidarse
Depresión en los niños
• Son mas frecuentes las somatizaciones, la agitación psicomotora, las
alucinaciones, el bajo rendimiento escolar, la angustia de separación, la
evitación y las fobias
Depresión en los adolescentes
• Se presenta una conducta oposicionista, negativista, antisocial, uso de
drogas, fugas de casa, sentimientos de que nadie lo comprende o lo
entiende, irritabilidad, inquietud, malhumor, agresividad, retraimiento
social, problemas escolares, deportivos, sociales y descuido personal
Depresión en el anciano
• Se presentan trastornos en la capacidad cognitiva que semejan una
demencia, con desorientación espacio-temporal, un cuadro confusional
con problemas de memoria, lo que puede dar el cuadro clínico de una
pseudodemencia con incapacidad para vestirse, falta de control de
esfínteres y otras alteraciones de autocuidado; a esto se le llama depresión
tardía o melancolía involutiva
Las alteraciones neurológicas provocan una depresión mas alla de lo explicable por la
perdida de la función, es decir, alteran áreas cerebrales especificas y con ello la química
y la fisiología de la respuesta afectiva. De manera que tomando estos trastornos
neurológicos y bioquímicos cerebrales en conjunto, puede señalarse que la depresión es
el reflejo de una disfunción límbico-cortical, que incluye todas las manifestaciones
psíquicas como las somáticas.
Alteraciones Orgánico-Cerebrales: enfermedad de parkinson, corea de Huntington y
otras demencias; narcolepsia, Epilepsia. Oclusiones y lesiones cerebro-vasculares que
involucran los lóbulos frontales, Occipitales de predominio hemisferio izquierdo
• Herencia: miembros de la familia
• Vivencial: experiencias negativas
• Estrés: condiciones psicosociales
• Cambios estacionales: el invierno incrementa el riesgo de depresión
Etiología
■ Enfermedades fiscas: Las infecciones sistémicas, tuberculosis, artritis reumatoide y parasitosis o cualquier otra
condición que deteriore el estado general de la salud del individuo.
■ Alteraciones hormonales: Enfermedad de Cushing y Addison, hipotiroidismo e hipertiroidismo, posparto,
periodo premenstrual, lupus eritematoso
■ Hipovitaminosis: Disminución por cualquier causa del acido fólico.
■ Farmacodendencia: Estimulantes y alcohol
■ Farmacoterapia: Quimioterapia para el cáncer, tratamiento con reserpina, propanol y otros antihepertensores.
■ Posterior a una enfermedad física: Cirugía, mutilante como amputación de miembros, senos, histerectomía;
incapacidad física importante como cuadriplejia.
■ Enfermedades mentales: Como la esquizofrenia, trastorno adaptativo, fobias, trastornos obsesivos-
compulsivos o trastornos de la personalidad.
■ Depresión psicótica: Se presenta alteraciones para percibir la realidad como son las ideas delirantes, el
paciente asegura que padece enfermedades muy graves como cáncer o SIDA. Pueden aparecer alucinaciones
que son ocasionales y de predominio auditivas, señalándole sus errores, acusándolo de trasgresiones morales,
maldades y perversiones, además de confusión mental.
La mayor cantidad de depresiones se desconoce su etiología, otras son de origen orgánico, ya sea, por enfermedades cerebrales
o extra cerebrales, usos de drogas, y una menor proporción son producto de experiencias mentales traumáticas puras, por eso
el diagnostico diferencial es muy importante
Tipos de depresión
• Melancolía o depresión melancólica: Síntomas somáticos

• Depresión neurótica o reactiva: Son de mayor duración y se presentan después de confrontar


eventos cruciales en la vida. En la actualidad se le dominan como trastornos adaptativos con
estado de animo deprimido

• Depresión endógena: Por causas orgánicas conocida o desconocida

• Distimia: Es una sub depresión crónica, con trastorno en el apetito, insomnio o hipersomnia,
pobre autoestima, problemas de concentración mental. Cuando la distimia se presenta antes de
los 21 años se considera precoz, después de esta edad se llama tardía.

• Distimia secundaria: Depresión leve o moderada, que tiende a ser de larga duración que aparece
después de padecer una crisis de anorexia nerviosa, somatizaciones, periodos de
farmacodependencia, crisis de ansiedad, artritis reumatoide etc.
• Depresión enmascarada o larvada: Predominan en el los síntoma de padecimientos somáticos como dolor muscular, falta de apetito,
abatimiento físico, mareos, estreñimiento, falta de concentración y cefalea.

• Depresión doble : Cuando se instala una depresión mayor en un sujeto con distimia o personalidad depresiva.

• Depresión agitada: Es cuando un cuadro depresivo predomina la agitación psicomotora.

• Depresión inhibida o neurastenia: Predomina la lentitud psicomotora, como fatiga y letargo, puede llegar hasta el estupor depresivo.

• Depresión secundaria: Producto de un trastorno físico o mental bien determinado

• Depresión primaria idiopática o esencial: Se desconoce su etiología

• Depresión unipolar: Solo tiene periodo de depresión o manía

• Depresión o trastorno bipolar: Incluye periodos maniacos, depresivos y de equilibrio emocional normal. Tiene tanto del uno como del
otro. La intensidad de cada uno de los polos puede ser diferente, un ataque muy grave de manía y uno muy ligero de depresión

• Trastorno afectivo estacional: Con frecuencia es bipolar, y se presenta en otoño y invierno en los habitantes de los países que viven
cercanos a los polos. Esta depresión se quita viajando a los países mas cercanos al ecuador o con luz artificial (fototerapia).
Manía
• Es considerada una alteración afectiva. Tiene aparición en periodos de
tiempo y se manifiesta por medio de estados de ánimo elevados
(optimismo exagerado).
• Predomina la euforia, exaltación e irritabilidad cuando se le critica.
también hay un alto contacto con la gente, no selectivo y subestima
sus habilidades sin tener un juicio critico teniendo sensaciones de
grandiosidad delirante. Por otro lado tiene poca necesidad de sueño
permaneciendo con mucha energía durante las noches.
• Siendo una psicosis maniaco-depresiva puede aparecer labilidad
emocional caracterizada por cambios rápidos de estados de ánimo con
periodos variados de tiempo.
Espectro de la manía
I. Normal. Contento, satisfecho y alegre frente a una vivencia agradable con un
optimismo realista.
II. Exaltación neurótica. Se presenta en sujetos normales con un estado elevado de
ánimo por un breve periodo, incremento de la autoestima; mayor capacidad de
trabajo, disminución de la necesidad de sueño y puede permanecer sicialmente
adaptable.
III. Hipomanía. Exageradamente contento, alegre y optimista, pero con determinada
capacidad de juicio no perdiendo la relación en el entorno. Aun es funcional en
los contextos donde se encuentre.
IV. Manía
V. Manía delirante y alucinatoria. El sujeto muestra ideas delirantes y alucinantes,
en su mayoría son egosintónicas con su cuadro mental.
Etiología
Es considerado un trastorno hereditario que con situaciones psico-ambientales puede
precipitarla; sin embargo, la conducta maniatiforme se puede provocar por:
• Drogas (alcohol, morfina, cocaína, anfetaminas, yoimbina, esteroides, etc.).
• Lesión orgánico-cerebral (estimulación por electrodos en el núcleo septal). También
tumores en el hipotálamo y esclerosis múltiple. Algunas demencias como Huntington,
Wilson, Pick, postencefalitis viral, neoplasias, tumores cerebrales, etc.
• Alteraciones mentales (retardo mental, esquizofrenia y demencias). En el caso de
Parkinson si se administran elevadas cantidades de I-dopa y bromocriptina . En la
depresión cuando se administran antidepresivos pasa al otro lado de la patología.
• Hormonales (factores tóxico-metabólicos). Hiper e hipotiroidismo, hiper o
hipocorticismo, síndrome carcinoide, carcinoma de páncreas etc.
• Factores psicosociales.
• Herencia y enfermedades congénitas (síndrome de Klinefelter y de Klein-Levin).
Características del sujeto
• Indiscreto • Comportamiento y vestimenta
extravagante
• Impertinente
• Incremento de socialización
• Imprudente
• Agitación psicomotora
• Hiperactivo
• Taquipsíquico
• Falta de concentración en trabajos
intelectuales • Verborréico (habla mas de no
necesario)
• Beligerante (dispuesto a la hostilidad)
• Fuga de ideas
• Tono de voz elevado
• Impositivo
Otras alteraciones afectivas
Psicosis esquizoafectiva (síndrome esquizoafectivo).
Es una manifestación psicótica que incluye síntomas de esquizofrenia y de la psicosis
maniaco-depresiva (un cuadro esquizofrénico en algunos casos puede aparecer con
indicadores de manía o bipolares).
Nosología: Esquizofrenia y psicosis esquizoafectiva.
• El tratamiento farmacológico el litio es útil en síndrome esquizoafectivo y pobre en la
esquizofrenia.
• En los primeros brotes de manía aparecen alucinaciones e ideas delirantes como en la
esquizofrenia (constancia) y no es tan evidente la grandiosidad hasta los siguientes brotes
maníacos.
Ciclotimia
Alteración mental crónica con prevalencia en mas de dos años y periódicamente con
manifestaciones de hipomanía y subdepresión (abatimiento ligero del estado de ánimo,
pérdida de interés y gratificaciones placenteras). Es un tipo de psicosis maníaco-depresiva
en menor intensidad.