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Lactancia Materna

Elizabeth Barreto
La lactancia materna contribuye al desarrollo
sostenible porque es una forma de
- alimentación económica,
- ecológica,
- previene enfermedades
- garantiza el desarrollo psicológico, físico e
intelectual de niños y niñas.
RECUERDO de la ANATOMÍA FUNCIONAL MAMARIA:
las mamas son glándulas túbulo-alveolares de secreción externa
formada por unos 15 a 20 lóbulos separadas por tejido conectivo
y adiposo

Unidad
Contractil

LÓBULO

son glándulas apocrinas (sudoríparas) modificadas estructuralmente y


de alta especialización funcional  células secretoras de leche
UNIDADES FUNCIONALES QUE SE
INTERACCIONAN PARA LA LACTANCIA

1ª >> UNIDAD GALACTOGENÉTICA

2ª >> UNIDAD SECRETORA o ALVEOLO-LOBULILLAR

3ª >> UNIDAD FUNCIONAL EYECTORA: PEZÓN y AREOLA

4ª >> UNIDAD PRENSORA de la AREOLA y PEZÓN

5ª >> UNIDAD DE SUCCIÓN DEL LACTANTE


(presión < > boca )
CICLO DE LA DEMANDA Y OFERTA
NEURO APEGO
 Calostro: Fluido amarillento y espeso, rico en proteínas y
sustancias protectoras (inmunoglobulinas y lactoferrina).

 Leche de transición: Se produce entre el 4º y 10º día


post parto, es menos espesa y comienza a verse azulada
y aguada.

 Leche madura: Nutrientes metabolizados y de fácil


digestión. Prot., grasas y lactosa. Aa necesarios para
que el bebé crezca satisfactoriamente hasta 6 meses.
 Leche de inicio: Sust. hidrosolubles (carboh.,
minerales, prot: Inmunoglobulinas, lisozima,
lactoferrina, factor bífido). Importante para la
protección gastrointestinal.

 Leche intermedia: Caseína, responsable de la


formación de coágulos blandos de fácil digestión y
rápida absorción.

 Leche de final: Vit. A, C, D y K. Sust. liposolubles:


Grasas y aporte proteico más elevado.
Importante para ganancia
de peso del prematuro.
Leche Materna y Fórmulas Lácteas
Nutriente Recomenda L. Materna Enfamil Nan
ción por 100ml por 100ml por 100 ml
Kg/dí
a
Energí 100 a 120 70 67 67
a
Kcal
Proteinas g 2 a 2,5 0,9 1,5 1,5
Lípidos g 4,0 a 7,0 2,9 3,8 3,4
Carbohid g 7,5 a 15 7,3 7,0 7,2

Tapia, J.L
Neonatología
3era Ed,2008
Leche matena en comparación con la leche
de vaca.
Leche matena en comparación con la leche
de vaca
Cómo Ayudar a una Madre durante las primeras
mamadas
Evite la prisa y el ruido.
Preguntar a la madre cómo se siente y cómo va la lactancia.
Observar una mamada.
Ayudar a colocar al bebé si fuera necesario.
Dar información pertinente.
Responder las preguntas de la madre.
Acople
Movimientos de la succión
Ventajas de la Alimentación a Demanda
 La leche materna “baja” más rápidamente.
 La ganancia ponderal del bebé es más rápida.
 Menos problemas en la mamá
(ingurgitación).
 Fácil establecimiento de la lactancia.
Por qué fracasa la Lactancia?
 Estamos poco informados sobre los beneficios de la
LM
 Mitos sobre situaciones especiales de LM: gemelos,
prematuros, fisura palatina, enfermedades y uso de
fármacos en la madre.
 Nos preocupa realmente ayudar a la madre que
lacta?
Por qué fracasa la Lactancia?
 Patrones culturales de las madres.
 Temores y creencias de las madres.
 Estrés materno.
 Falta de apoyo para establecer la lactancia.
Qué podemos hacer?
 Capacitación del personal en Lactancia materna.
 Entrenamiento en habilidades de consejería.
 Recordar nuestra misión como personal de salud...
 Investigación.
Estrategias

 Fomentar el alojamiento conjunto.


 Si el bebé está hospitalizado, permitir visitar a la
madre a su bebé y enseñarle cómo extraer su leche.
 Dar confianza a la madre reforzando lasbondades
de su leche para el bebénfermo.
Contraindicaciones de lactancia materna
Contraindicaciones de la lactancia materna
Galactosemia y déficit congénito de lactasa.

Consumo de fármacos contraindicados.

Consumo de drogas de abuso.

Madre con absceso mamario. Puede continuar con el pecho


sano, una vez drenado el absceso y tratado con antibióticos se
puede reanudar. La mastitis no es una contraindicación.

Madre con lesión activa de herpes simple (HSV-I) mamaria.


¿Necesita ayuda el recién
nacido?
Toda la ayuda que necesita es
colocarlo sobre su madre en
contacto piel apiel,
protegiéndolo de la hipotermia...

respetando sus tiempos de


08/ 11/ 11
recuperación y encuentro...
33
El recién nacido está preparado para
encontrar el pecho por símismo...

Primer periodo de reactividad: Recién nacido alerta


08/ 11/ 11 34
El recién nacido está
preparado para hacerlo por
símismo...

Reflejos del recién nacido: Marcha


automática, orientación, succión, deglución...
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Lactancia Exitosa
Asegurar una buena técnica de amamantamiento y un buen acoplamiento boca –
pezón – areola.

Amamantar no debe doler: Corregir

Cada binomio tiene su propio tiempo, más de 20 min por lado indica que la
mamada no está siendo efectiva.

Al finalizar observar que el pezón no se encuentre deformado, aplastado, ya que


esto indicaría que el pezón no llega al paladar blando del RN sino que está mal
acoplado.
Problemas de lactancia
 Dolor, grietas.
 Pezón grande ó pezones invertidos
 “No ha bajado la leche”.
 Congestión mamaria.
 RN queda hospitalizado.
Como establecer una Lactancia Exitosa
Como establecer una Lactancia
Exitosa
Como establecer una Lactancia Exitosa
“ Hoy día la lactancia materna es la intervención
más efectiva para mejorar la supervivencia y
salud de los niños”

Secretariado OMS, 2010


La demora en el inicio de la lactancia materna aumenta el
riesgo de mortalidad neonatal
Inicio de la LM RN (% ) Muertes ( N· ) Odds Ratio

Durante la 43 34 1
Primera hora

1 -24 hrs 28 36 1,43(0,88-2,31)

Día 2 20 18 2,52(1,58-4.02)

Día 3 7,3 21 2,84(1,59-5,06)

> Día 3 1,3 6 3,64(1,43-9,30)

Total 100 145

Pediatrics,
117; 380 – 386
(2006)
Componentes celulares y extracelulares de
la leche materna
 Extracelulares
 Inmunoglobulinas
 Enzimas
 Proteínas transportadoras
 Hormonas y sustancias parecidas
 Factores antiinflamatorios
 Factores antimicrobianos, como la IgA y
lactoferrina
Riesgos de no recibir lactancia
materna : Niño
1. Mayor riesgo de mortalidad
2. Mayor riesgo a padecer enfermedades
agudas
3. Mayor riesgo a padecer enfermedades
crónicas
4. Menor inteligencia
La leche humana disminuye el riesgo
de ECN
Lancet 1990; 336: 1519 - 1523
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