You are on page 1of 22

REFERAT

KRISIS TIROID

Pembimbing:
dr. Hascaryo, Sp.PD

Disusun oleh:
Elnisa Asritamara
1620221201
PENDAHULUAN
- Krisis tiroid merupakan komplikasi hipertiroid yang
jarang terjadi tapi sangat fatal
- Krisis tiroid harus dikenali secara dini, bukan secara
laboratoris, tetapi dari gejala keadaan hipermetabolik

- Krisis tiroid terjadi 1-2% pasien hipertiroid


- Angka kematian mencapai 10-20%
- Jika krisis tiroid dapat didiagnosis secara dini, angka
kematian dapat turun

- Penyebab tersering adalah penyakit graves


- Dengan diagnosis dini dan pengobatan yg adekuat 
prognosis baik
ANATOMI KELENJAR TIROID
• Persarafan simpatis: Ganglion cervicalis
superior dan ganglion cervicalis media

Inerva yang mencapai kelenjar thyroid dengan


mengikuti arteri thyroidea superior dan
arteri thyroidea inferior.

si

• anyaman pembuluh limfe


kapsularlymphonodus cervicalis

Aliran
anterior profunda prelaryngealis,
lymphonodus cervicalis anterior
profunda pretrachealis dan

Limfe
lymphonodus cervicalis anterior
profunda paratrachealis.
• Lateral: mengikuti vena thyroidea
superior dan melintas ke
lymphonodus cervicalis profunda
• BENTUK BERAGAM :
SEL FOLICULAR
KUBOID
• HIPOAKTIF : RENDAH
• HIPERAKTIF : TINGGI
• INTI BESAR, VESIKULAR,
DITENGAH ATAU KE ARAH
BASAL
• FUNGSI : MENSINTESIS ,
IODINASI, ABSORBSI, DAN
DIGESTI THYROGLOBULIN
SEL PARAFOLLICULAR

• TERLETAK DIANTARA
SEL-SEL FOLLICULAR
(MASIH DLM
MEMBRANA BASALIS)
• MENSEKRESI
KALSITONIN
EFEK HORMON KELENJAR THYROID

1. METABOLISME :
- MENINGKATKAN KONSUMSI OKSIGEN DI
SEMUA JARINGAN
Taraf metabolisme >>
PRODUKSI PANAS >> (EFEK KALORIGENIK)
EFEK SEKUNDER KALORIGENIK

• MERANGSANG
GLIKOGENOLISIS HATI
• MENINGKATKAN KATABOLISME
PROTEIN & LEMAK
• KONVERSI KAROTEN
VITAMIN A
• ABSORBSI KARBOHIDRAT >>
2. EFEK TERHADAP PERTUMBUHAN DAN
PERKEMBANGAN
• MERANGSANG SEKRESI GH &
MEMPERKUAT EFEK GH TERHADAP
JARINGAN
• PERKEMBANGAN SINAPS &
MIELINISASI SEL SYARAF
• PERKEMBANGAN MENTAL BAYI DAN
ANAK-ANAK
• PERTUMBUHAN, PERKEMBANGAN &
MATURASI SKELET NORMAL
3. EFEK TERHADAP SISTIM SYARAF SIMPATIS
• HIPERSEKRESI HORMON TIROKSIN ~
AKTIFITAS SISTEM SYARAF SIMPATIS (EFEK
SIMPATOMIMETIK) PADA JANTUNG :
-FREKUENSI DENYUT JANTUNG >>
-KEKUATAN KONTRAKSI OTOT
JANTUNG >>
KRISIS TIROID
KRISIS TIROID

DEFINISI EPIDEMIOLOGI
• kondisi hipermetabolik yang • 2% pada wanita usia lanjut.
mengancam jiwa • 0,2-0,4% bayi dan remaja.
• demam tinggi dan disfungsi • 1-2% bayi yang dilahirkan
sistem kardiovaskular, sistem oleh ibu dengan penyakit
saraf, dan sistem saluran graves akan lahir dengan
cerna. A krisis tiroid
ETIOLOGI

nodul karsinom
goiter Graves komplika
toksik, tiroiditas a tiroid
multinod (goiter si dari
tiroiditis deQuevai folikular
ular difus operasi
Hashimot n, metastati
toksik toksik) tiroid
o k
PATOFISIOLOGI
MANIFESTASI KLINIS

• RPD: IRITABILITAS, AGITASI, LABILITAS EMOSI, (1) DEMAM


NAFSU MAKAN KURANG DENGAN BERAT BADAN
SANGAT TURUN, KERINGAT BERLEBIH DAN
(2) SINUS TAKIKARDI ATAU VARIASI
INTOLERANSI SUHU, SERTA PRESTASI SEKOLAH
ARITMIA SUPRAVENTRICULAR
YANG MENURUN AKIBAT PENURUNAN RENTANG (TAKIKARDIA ATRIAL PAROKSISMAL,
PERHATIAN. ATRIAL FIBRILASI, ATRIAL LUTTER)
DAN DAPAT DIJUMPAI GAGAL JANTUNG
• RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG :DEMAM,
KONGESTIF
BERKERINGAT BANYAK, PENUR UNAN NAFSU
MAKAN DAN KEHILANGAN BERAT BADAN. (3) GEJALA SUSUNAN SARAF PUSAT
• PENCERNAAN : MUAL, MUNTAH, DIARE, NYERI
(AGITASI, KEGELISAHAN,
PERUT, DAN JAUNDICE
KEBINGUNGAN, DELIRIUM, DAN KOMA

• NEUROLOGIK MENCAKUP GEJALA-GEJALA ANSIETAS (4) GEJALA GASTROINTESTINAL, YANG


(PALING BANYAK PADA REMAJA TUA), PERUBAHAN KEBANYAKAN BERUPA MUNTAH, DIARE
PERILAKU, KEJANG DAN KOMA.
KRITERIA DIAGNOSIS
TATALAKSANA

mengham
bat
sintesis

Mengham
bat aksi Mengham
perifer bat sekresi
hormon
tiroiid
KOMPLIKASI

• HIPOGLIKEMIA
• ASIDOSIS LAKTAT
• HENTI JANTUNG
PROGNOSIS

• ET DUBIA
• JIKA DENGAN DIAGNOSIS DINI DAN TATALAKSANA YANG TEPAT,
PROGNOSIS BAIK
TERIMA KASIH