You are on page 1of 9

GRUPO II CATEDRA

Myriam José Lopez Rocha Gerencia de Operaciones


Martha Isabel Flores Moreno Prof. Marvín Escobar
J. Antonio Gómez Navarrete Managua, Febrero de 2018
INDICE
1. CARACTERIZACION
2. FLUJO GRAMA
3. ANALISIS DE OPERACIONES
4. ANALISIS DE RESULTADOS Y RECOMENDACIONES
CARACTERIZACIÓN

Pacientes Prom/dia Promedios Llegadas /hora %PACIENTES ATENDIDOS X MEDICOS


DIA PACIENTES PERIODO PACIENTES 67%
Lunes 163 08:00 09:00 18.2
09:00 10:00 17.6 PACIENTES ATENDIDOS EN 1 HR X DR
Martes 151
10:00 11:00 16.8 3.10
Miercoles 136
Jueves 137 11:00 12:00 15.2
12:00 13:00 11.8 HORAS DIARIAS DE TRABAJO
Viernes 128 10:00
13:00 14:00 16.9
Promedio 143
14:00 15:00 16.2
143 pacientes = 100% 100% % PACIENTES ATENDIDOS X ENFERMERAS
15:00 16:00 15.9
33%
16:00 17:00 11.6
17:00 18:00 2.8
ATENDIDOS EN 1 HR X ENFERMERA
1.83
FLUJO DEL PROCESO SIN CLASIFICAR
UHS Pre-triage process

Recept.
Sign-in (AVF)
- request
record
2 min

Record
Retrieve &

clerk
send records
8.5 min

Med clerk
Check record Specific MD,
Y Queue Spec NP
5 min NP?
24.5 min

N
Able to Treat patient
Y
treat? 32.8 min
NP

Queue N
7.5 min
Evaluation time
10 min

Queue
Spec MD 10 min
MD

Treat patient
19.4 min
FLUJO DEL PROCESO CLASIFICANDO
UHS Triage process

Recept.
Sign-in (AVF)
- request
record
2 min

Record
Retrieve &

clerk
send records
8.5 min

Med clerk
Check record
5 min

Triage Triage patient MD or NP Queue Treat patient


NP
Queue 3.5 min NP? 6.7 min 32.8 min
RN/NP

4.2 min Specific: 33.8


MD

MD Queue
25.2 min
Specific: 33.8

Treat patient
MD

19.4 min
SISTEMA DE ATENCION
1. Los días picos en el sistema de atención se registran los lunes y martes.
Estos días se rebasa la capacidad de atención en un 14% y 6%
respectivamente.
2. La mayor afluencia de pacientes se registran de las 8- 9 am y de la 1-2
pm
3. La saturación en la atención de las enfermeras se registra en menor
escala. Las horas picos para las enfermeras son 8:00 am y 1:00 pm
4. En las horas más activas de los días picos no se cuenta con el personal
suficiente cubrir la atención y genera cuellos de botella.
5. Los doctores atienden en promedio un 34% más de pacientes que las
enfermeras.
6. Al hacer una revisión detallada de los requerimientos adicionales de
personal médico para las horas mas activas del lunes y martes,
determinamos la necesidad de contratar a 09 doctores y 03
enfermeras.
SALARIO
1. El salario medio por tiempo de atención del paciente se vuelve
significativamente menor entre el médico y la enfermera. Lo que más incide
en este resultado es que el médico puede atender a los pacientes a un ritmo
mucho más rápido que las enfermeras. (4 pacientes x hora vs. 2 pacientes x
hora)

2. Aunque el salario medio de un doctor es 47% mayor que el de una enfermera,


el costo por paciente atendido por un doctor es ligeramente mayor USD0.90
que por paciente atendido por enfermera.

3. El impacto anual en gastos por la contratación de 09 doctores y 03


enfermeras adicionales es del 1%

4. Este análisis no tiene en cuenta directamente los costos de espera porque los
costos de espera están separados del costo de atención. Aunque el costo de la
espera es importante, en esta parte solo se mide el tiempo de proceso en
comparación de la rapidez con que un médico o una enfermera pueden
atender a un paciente.
TIEMPOS
1. El promedio de doctores y enfermeras asignados los días lunes
y martes es de 3 doctores y 4 enfermeras por hora.
2. El promedio de pacientes atendidos por doctores para los días
picos es 10 pacientes por hora.
3. El tiempo promedio de permanencia de un paciente con el
doctor es 1.15 horas, lo que refleja que un 15% adicional del
tiempo no hay flujo de atención y la fila de espera permanece
casi todo el día.
4. Con 5 doctores y una tasa de llegada de 14,3 pacientes por
hora (promedio de 143 pacientes por día, 10 horas por día), el
tiempo de espera es de 39,15 minutos. En combinación con el
tiempo de procesamiento de 19.35 minutos, aumenta el
tiempo total de espera más atención a 58.50 minutos.
RECOMENDACIONES
 Proponemos que la clínica contrate 09 doctores y 03 enfermeras adicionales
para los días lunes y martes.
 Implementar un sistema de doctores rotativos con un contrato diferenciado
para cubrir los días y horas picos.
 Valorar la posibilidad de contratar doctores en lugar de enfermeras,
basándonos en bajo diferencial de costos que esto representa: USD0.90
 Para las horas de afluencia más baja, recomendamos sacar un doctor o una
enfermera o utilizarlo en actividades más productivas para abaratar los
costos.
 Eliminar la práctica de reenvió de pacientes al doctor por parte de la
enfermera
 Implementar un sistema de citas
 Administrar la demanda: Dar publicidad a todos los servicios, brindando a los
pacientes el conocimiento de las opciones disponibles para ellos.
 Administrar la experiencia de espera:
 Instalar una habitación silenciosa para estudiar
 Agregar un televisor en la sala de espera
 Trasladar a los pacientes a un consultorio médico tan pronto como
sea factible.