Laporan

Pendahuluan
pada pasien
dengan
diagnosa CHF
 DEFINISI
• Gagal jantung adalah sindrome klinis
(sekumpulan tanda dan gejala), ditandai oleh
sesak nafas dan fatik (saat istirahat atau saat
aktivitas) yang disebabkan oleh kelainan
struktur atau fungsi jantung. Gagal jantung
dapat disebabkan oleh gangguan yang
mengakibatkan terjadinya pengurangan
pengisian ventrikel (disfungsi diastolik) dan/
atau kontraktilitas miokardial (disfungsi
diastolik). (Sudoyo Aru 2009 dalam Nanda NIC-
NOC 2015).
 ETIOLOGI
• Disfungsi miokard (kegagalan
miokardial)
• Beban tekanan berlebihan-
pembebanan sistolik (systolic
overload)
• Beban volume berlebihan-
pembebanan diastolic (diastolic
overload)
• Peningkatan kebutuhan metabolic-
peningkatan kebutuhan yang
berlebihan (demand overload)
• Gangguan pengisian (hambatan
input)
• Kelainan Otot Jantung
• Aterosklerosis Koroner
• Hipertensi Sistemik/ Pulmonal
• Peradangan dan Penyakit
Miokardium
• Penyakit jantung lain seperti
stenosis katup semilunar,
temponade perikardium,
perikarditis konstruktif, stenosis
katup AV.
 MANIFESTASI KLINIS
Tanda dominan : Meningkatnya volume intravaskuler.
Kongestif jaringan akibat tekanan arteri dan vena
meningkat akibat penurunan curah jantung.
1. Gagal jantung kiri : Kongesti paru menonjol pada gagal
ventrikel kiri karena ventrikel kiri tidak mampu
memompa darah yang datang dari paru.
Manifestasi klinis yang terjadi yaitu :
a) Dispneu : Terjadi akibat penimbunan cairan dalam
alveoli dan mengganggu pertukaran gas.
b) Batuk
c) Mudah lelah
2. Gagal jantung kanan
a) Kongestif jaringan perifer dan viseral.
b) Edema ekstrimitas bawah (edema dependen),
biasanya edema pitting, penambahan berat badan
c) Hepatomegali dan nyeri tekan pada kuadran
kanan atas abdomen terjadi akibat pembesaran
vena di hepar
d) Anorexia dan mual. Terjadi akibat pembesaran
vena dan statis vena dalam rongga abdomen.
e) Nokturia
f) Kelemahan.
 Komplikasi
• Trombosis vena dalam, karena
pembentukan bekuan vena karena
stasis darah.
• Syok Kardiogenik, akibat disfungsi
nyata
• Toksisitas digitalis akibat pemakaian
obat-obatan digitalis.