You are on page 1of 99

Quinto Ciclo

• Sicoterapia es indispensable en la carrera de Sicología


Clínica, pretende a través del estudio de los conocimientos
teórico-prácticos identificarla como una modalidad
curativa.
• Busca adiestrar al estudiante en el manejo de los
métodos y técnicas Psicoterapéuticas científicamente
comprobados.
• Conocer y disponer de lineamientos claros, humanistas
para establecer de forma objetiva un plan terapéutico
con las técnicas adecuadas y eficaces para el tratamiento
de las sicopatologías, esto permitirá que los estudiantes
adquieran la habilidad en discriminar conceptos,
identificar métodos y técnicas psicoterapéuticas, con miras
a desarrollar la destreza en su aplicación.
QUINTO CICLO DE LA CARRERA DE
PSICOLOGIA CLINICA
FORMACION TEORICA
Manejar los métodos y técnicas Psicoterapéuticas
científicamente comprobados; con lineamientos
claros, humanistas para establecer de forma
objetiva un plan terapéutico, mediante las
técnicas adecuadas y eficaces para el
tratamiento de las alteraciones de origen
sicológico.
Comprende el estudio de cuatro unidades tituladas:
• Sicoterapia y sus fundamentos,
• Técnicas de comunicación
• El proceso de ayuda, sus contenidos;
• Métodos y técnicas Sicoterapéuticos,

Capacitarán al estudiante para elegir el tratamiento


psicoterapéutico adecuado en cada paciente y patología,
procurando ser efectivo y eficaz en su aplicación.
Pre-requisitos: Co-requisitos:

Sicopatología I Psicodiagnóstico I
Teorías de la Personalidad Sicopatología II
Semiología Sicología Clínica I
• CASTANEDO, C. (2008).Seis enfoques psicoterapéuticos. México:
editorial el manual moderno. Segunda edición. 14BO2120
• ROIZBLATT S. A. (2009) Terapia familiar y de pareja .Santiago
de chile: Editorial Mediterráneo Ltda. .14BO01094
• BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTARIA:
BALAREZO, L. (2013). Psicoterapia. Quito-Ecuador: Centro de
Publicaciones de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador.2da
edición.
LINKOGRAFIA
http://escuela.med.puc.cl/publ/boletin/Psiquiatria/FundamentosLim
ites.html
1. Relevancia Histórica, Diferenciación
2. Sicoterapia, Consejería Asesoramiento.
3. Características comunes de los Sistemas Terapéuticos, 4.
Alcances y Límites, Usos de la Sicoterapia, Relaciones
Interdisciplinarias
5. Campos de Acción.
6. Clasificación de las sicoterapias:
7. Orientación, Tiempo de duración, participantes, Modificación
Inducida, Por técnica, Objetivo que persiguen.
Describir y conocer a la sicoterapia como
ciencia, sus características, clasificación,
alcances y límites los benéficos y objetivos
a través de sus campos de acción;
elementos que brinden al psicólogo en
formación conocimientos básicos e
indispensables útiles para el incremento
de su conocimiento teórico practico.
Las raíces de la psicoterapia se remontan
hasta diferentes tipos de saberes
desarrollados en la cultura occidental,
procedente de la magia, la medicina, la
filosofía y la religión.
Todas estas actividades se refirieren al
hecho de que la vida humana es
inherentemente problemática.
JESUITAS
CHAMANES Y
CURANDEROS
LOS MEDICOS
/HIPOCRATES
Y GALENO

ARISTOTELES

Europeos
Humanistas
Paraselos

Pinel
Gall
Mesmer
Las causas de la anormalidad, estaban conectadas a
las metáforas sobrenaturales y místicas.
Se consideraba La enfermedad como producto de un
fenómeno de posesión, (un alma extraña que ocupa el
lugar del paciente.)
La práctica terapéutica era ejercida por un chamán o
hechicero, que expulsaba el alma posesiva y le
devolvía el alma verdadera al paciente. La practica
exorcista (Ellenberger,1970)
MÉTODOS DE EXPULSIÓN:
1) Mecánicos: ruidos fuertes, malos olores o golpes
al “poseído”
2) Transferencia de espíritus malignos a otro ser
(animal).
3) Extraer el espíritu maligno por medio de conjuros o
procedimientos psíquicos.
SURGE LA PSICOTERAPIA.
ARISTÓTELES: se refiere a los distintos USOS DE LA PALABRA, que
se usaba en Grecia PARA FINES CURATIVOS.

Se refiere a la PALABRA PERSUASIVA como en salmo.


Proponía: la doctrina de la virtud, como mediador entre dos
extremos viciosos.
Algunos historiadores han visto en la obra de Platón observaciones
sobre las pasiones, sueños e inconscientes que anteceden al
pensamiento de Freud.

MÉTODO: semodificaban las falsas opiniones


mediante ejercicios escritos o verbales de
meditación y concentración.
Pie
Academia
platónica, Técnicas de
Liceo autocontrol,
aristotélico, recitación,
Casa Jardín memorización y
de Epicuro control de la dieta

ESCUELAS
FILOSÓFICAS No son solo
contextos bien
Estilos de vida estructurados
con adjuntos a una
entrenamiento doctrina son estilos
psicológico de vida
Zenón de Citio, Epicteto y sus practicas, consistía en el control
de las pasiones que generaban excesos irracionales.
Para ello se trataba de modificar las falsas opiniones que la
generaban (representaciones engañosas de las cosas) mediante
ejercicios escritos o verbales de meditación y concentración (un
claro antecedente de las terapias cognitivas).
Se contrapone a las concepciones animistas , atribuye causas naturales a
las enfermedades. SON LOS ESTADOS INTERNOS DEL ORGANISMO LOS
QUE PRODUCEN LAS ENFERMEDADES.
En concreto postula la existencia de cuatro "humores" (sangre, flema, bilis
amarilla y bilis negra) que se localizan en determinados órganos (corazón,
cerebro hígado y bazo) y que a su vez se asocian a temperamentos
específicos (sanguíneo, flemático, colérico y melancólico).
La salud resultaría del equilibrio de tales humores y la enfermedad de su
desequilibrio. El tratamiento de tales desequilibrios era de tipo somático, y
aunque se intentaba ganar la confianza del paciente se obviaba las
motivaciones psicológicas.
La importancia de este olvido de lo psicológico, según López Morales
(1970), ha limitado la historia posterior de la medicina, que ha
relegado en gran medida los aspectos psicológicos del ser humano.
Desarrolló la medicina hipocrática.

Dividió las causas de las enfermedades en orgánicas y mentales.


ENTRE LAS CAUSAS MENTALES SE ENCONTRABAN :
Las lesiones de la cabeza,
Los excesos de alcohol,
Los temores,
Cambios en la adolescencia y en la menstruación y
Adversidades económicas o amorosas.
Ante estos trastornos proponía :
La guía de un tutor o pedagogo que aconsejaba como llevar una
vida serena, aunque en la mayoría de los casos era necesario un
tratamiento somático.
La Iglesia cumplió un papel importante se considera en
esta época a los trastornos mentales como producto de
una voluntad sobrenatural.
El pecado es la raíz de todo mal y la terapia para
evitarlo era la confesión.

HABÍAN DOS VERTIENTES:

1. Los que animaban a descubrir y capturar herejes y


brujas, torturándolos y quemándolos.
2. Otros como Melchor Cano e Ignacio de
Loyola,(1491-1556) animaban a alejarse del pecado
de modo personal , humanitario realizando ejercicios
espirituales periódicos, evitando la vida ¨viciosa.¨
• Desde el punto de vista psicoterapéutico actual, Ignacio de Loyola
anticipó métodos como:
• El manejo de imágenes, (IMAGINERIA)
• Jerarquías de acercamiento a problemas, y especificidad de
tareas (métodos parecidos a los conductuales actuales).

• Otro autor destacable, y contra la corriente dominante de la


quema de brujas inquisitorial, fue el padre Gilberto Gofré que en
el siglo XV creó el primer hospital psiquiátrico de occidente, en
concreto en Valencia (1410). En esta institución se potenciaba una
terapia similar a la actual terapia ocupacional.
Intelectuales brillantes que SE OPUSIERON a la visión
demonología dominante, y ofreció un enfoque más humanista
de los enfermos mentales. Luis Vives (1492-1540) defiende
la causa de los pobres y marginados, incluso cuando ésta
deriva de alguna demencia y resalta el papel de las
emociones y sentimientos.

• Necesidad por examinar las manifestaciones del alma


• Interés por el estudio del comportamiento

Europeo ,infancia en Valencia ,Formación en Paris e Inglaterra.


).
• PÁRASELOS (1493-1541) rechazo la idea deontológica y
enfatizó que las enfermedades mentales era de naturaleza no
divina. En concreto la influencia de los astros era la que producía
el trastorno mental (de ahí el termino lunático usado
posteriormente
En el período de la introduce el tratamiento moral que consistía
en suponer que :
• LOS PROBLEMAS MENTALES DERIVABAN DE CONFLICTOS
MORALES

Tratamiento:
• Contactar con los problemas de los enfermos a través de
actividades ocupacionales, respetando intereses particulares.
• Personal de hospitales debe interesarse por el paciente.
Desde la óptica de la psicoterapia y la psicopatología, dos son
los nombres destacables de este siglo:

F.J. Gall (1758-1826) y A. Mesmer (1758-1826).


GalL estaba convencido que determinadas funciones corporales y
emocionales estaban controladas por determinadas aéreas del
cerebro.
Incluso los rasgos del carácter derivaban de aéreas especificas del
cerebro. Además afirmaba que la forma del cráneo se
relacionaba con el grado de extensión y preponderancia de las
zonas cerebrales, y que en base a ello se podía estudiar el
carácter. A este método de diagnostico le llamó "frenología".
Proporciona un empuje clave a lo que después será la Desequilibrio de
psicoterapia. Humores

Magnetismo
SU APORTACIÓN BÁSICA :

Explicar la enfermedad mental como derivada de una


causa natural y no demoniaca.

Mesmer es considerado como el padre de la hipnosis


moderna. Fue el primero en creer en la capacidad de
toda persona para curar a su prójimo ,usando el
hipotético «magnetismo animal».
el mesmerismo, basado en la creencia del "Magnetismo Aplicación
animal" (o sea, en otras palabras la hoy tan conocida de imanes
sugestión) se encaminaba más al cuidado del paciente.
En sus inicios Mesmer, en su establecimiento curativo Magnetismo del
fundado en Viena, no sólo usó el supuesto magnetismo terapeuta
animal, sino que también empleó electricidad, metales y
maderas. Restaurar el
equilibrio
Defendió, apoyado por la Propuso restaurar tal
ciencia que las personas tenían desequilibrio con el uso de
un fluido en el cuerpo imanes (magnetismo), para
(reminiscencia de la tradición después evolucionar hasta la
de los cuatro humores interacción del magnetismo del
hipocráticos) de carácter terapeuta (Mesmer) y el del
magnético que cuando se paciente.
desequilibraba hacia enfermar El método consistía en la
a la persona. colocación de imanes cerca del
paciente, la ingesta de un
fluido de hierro y pases de
mano de imanes por
determinadas zonas
corporales.
Con este método Mesmer
obtuvo cortos éxitos,
especialmente ante síntomas y
males de tipo histérico.
A principios del siglo XIX, Francia era el centro de los avances
médicos en Europa, en concreto de la neurología.

• En el contexto de la neurología resurge el interés por la hipnosis


en dos grandes centros o escuelas:

• La escuela de Nancy con las figuras de Liébault (1823-1904) y


Berheim (1840-1919)
• y La escuela de la Salpetriere en torno a Charcot (1825-1893).
En ambos centro estudió Freud.
Practicaba la hipnosis sugiriendo a sus pacientes
que le miraran fijamente a los ojos le decía que
se iban adormeciendo gradualmente. Una vez
conseguido el estado de somnolencia le indicaba
la desaparición de los síntomas.
A través de la
Con este procedimiento llego a tratar todo tipo hipnosis se
de enfermedades. indica la
desaparición
de síntomas
SINTOMAS
HIPNOSIS;;;;;;;;SUGESTION…..
SICOTERAPIA

Berheim, aprendió este método de Liébeault y lo explicó como


producto de la sugestión.

• La sugestionabilidad era para él una característica común a las


personas y era su "aptitud para transformar una idea en acto".

• Posteriormente Veréis prescindió de la hipnosis y se basó en la


sugestión directa del enfermo, LLAMANDO A ESTA PRÁCTICA
PSICOTERAPIA.
CHARCOT

Siglo XIX

• Charcot practicaba la hipnosis, la explicaba como un proceso neurológico (era


el neurólogo más famoso de su época).
• En concreto, INVESTIGO LA RELACIÓN ENTRE LA HISTERIA Y LA HIPNOSIS. La
parálisis histérica podía reproducirse y eliminarse bajo hipnosis, según su
concepción porque activaba una lesión neurológica específica; incluso la
sugestionabilidad era un signo de debilidad neurológica.

• En esta época, había estudiado con Charcot (Freud), y se había interesado en


la hipnosis como vía de estudio de la "mente subconsciente".
• En 1886, aplicó la hipnosis a un caso de histeria (Lucila), a la que pedía liberar
determinadas emociones y recuerdos (en esto se anticipó unos años a Breuer y
Freud en el método catártico).
• El método catártico fue descrito por J. Breuer , Este médico comenzó
un trabajo conjunto con Freud de la que fue producto su obra
conjunta "Estudios sobre la histeria (1895) donde aparece el famoso
caso de la paciente Ana O.
• Que desarrolló un cuadro histérico a partir del periodo en que
cuidaba a su padre moribundo.
• Breuer había comenzado a tratar a esta paciente con hipnosis
repetidamente, hasta que la paciente comenzó a hablar de sus
experiencias específicas del pasado en las que había aparecido el
síntoma, desapareciendo este al hacer esto.
• El procedimiento terapéutico se fue centrando así en las sesiones
hipnóticas donde se animaba a la paciente a hablar sobre los
incidentes relacionados con sus síntomas (método catártico).
• La historia de Freud empieza con su amigo, el Dr. Joseph Breuer y su
paciente (durante dos años) Anna O. Ella tenía 21 años, poseía una
formación intelectual alta. Pasó la mayor parte del tiempo cuidando a
su padre enfermo. Durante este tiempo fue desarrollando una tos
importante que no tenía una explicación orgánica. Presentaba también
dificultades para hablar, que finalizaron con un mutismo completo, luego
seguía con expresiones en inglés, en vez de su lengua natal (el alemán).

• A la muerte de su padre, Anna empezó a rechazar comida; desarrolló


una serie inusual y extraña de síntomas. Perdió sensibilidad en las
manos y los pies, parálisis parciales y espasmos involuntarios,
alucinaciones visuales. Todo esto, sin una causa física justificable.

• Además de estos síntomas presentaba fantasías. Cambios dramáticos


de humor y varios intentos de suicidio. El diagnóstico de Breuer fue:
Histeria lo que significaba que tenía síntomas en el cuerpo de origen
psíquico. Durante las noches, Anna se sumía en estados de hipnosis
espontáneas, a los que ella llamaba
• Breuer se dio cuenta que a pesar de los estados de trance que tenía la
paciente, ella podía hablar de sus fantasías diurnas y de otras
experiencias, sintiéndose mejor posteriormente. A esto Anna le
llamaba “limpieza de chimenea. proporcionaba datos que permitían
tener mejor comprensión de algunos síntomas.
• Años más tarde, Breuer y Sigmund Freud (su asistente) escribieron un libro sobre
la histeria como resultado de la experiencia traumática , emociones que se
asocian al trauma no se expresan a través de la conducta de manera vaga o
imprecisa.

Los síntomas tienen significado.


• Cuando el paciente puede comprender el origen de sus síntomas, entonces se
liberan las emociones reprimidas, por lo que no necesitan expresarse a través
de ellos.
Anna fue mejorando poco a poco, sin embargo, siempre necesitaba de Breuer
en sus estados hipnóticos. Según Freud, Breuer reconoció que la paciente se
había enamorado de él y también él se sentía atraído por ella, Breuer tuvo que
abandonar todo, incluso su interés por la histeria (él era casado).

Freud retomó, posteriormente, lo que Breuer no había reconocido abiertamente. Es decir,


en el fondo de todas estas neurosis histéricas hay un deseo sexual.
• (extraído de Psicología de María Mercedes Recalde, Pág. 16).

Tenía una solida formación neurológica, y que había aportado destacables
contribuciones a este campo como varios trabajos sobre las parálisis cerebrales
en niños y la neurobiología de la afasia y la agnosia, comenzó su práctica
abordando numerosos casos de histeria. En un principio practicaba el método
catártico que desarrolló con Breuer.
• Su experiencia le confirmó que el método catártico hacia desaparecer
los síntomas pero no que volvieran a aparecer, pues según su criterio no
modificaba la estructura inconsciente. Poco a poco fue descubriendo los
procesos defensivos del Yo que rechazaban los recuerdos y emociones
insoportables y para vencer y trabajar contra tales resistencias empezó
abandonar el método catártico y a desarrollar la asociación libre.
• Básicamente la asociación libre consistía en sugerir al paciente recostado en
un diván que a partir de un tema de su biografía debía hablar sin ninguna
inhibición. Cuando el paciente se bloqueaba, Freud le ponía la mano en la
frente y le indicaba, por sugestión, recordar un hecho.
• Posteriormente abandono esta presión y la proposición de un tema especifico
y la asociación libre se realizaba sobre el material que el paciente traía a
consulta, indicando el terapeuta solo la regla de la asociación libre. Este
método constituyo la base del psicoanálisis.
RESUMEN:FREUD /BREUER
Los síntomas
tienen significado.
METODO CATARTICO, Su experiencia le confirmó Cuando el
que el método catártico hacia desaparecer los paciente puede
síntomas pero no que volvieran a aparecer. (no comprender el
modificaba la estructura inconsciente). origen de sus
síntomas,
entonces se
liberan las
La asociación libre (El paciente a partir de emociones
un tema de su biografía debía hablar sin reprimidas.
ninguna inhibición.) Cuando el paciente
se bloqueaba, Freud le ponía la mano en
la frente y le indicaba, por sugestión,
recordar un hecho.
LUEGO LA ASOCIACION LIBRE
LUEGO SE TRABAJA EN BASE AL
TEMA QUE EL PACIENTE TRAE
A LA CONSULTA.
HISTORIA DE LA SICOTERAPIA Resumen.
• GRECIA Y EL MUNDO ANTIGUO ( ARISTOTELES ,PLATON ) USOS DE LA PALABRA, PARA FINES CURATIVOS, PALABRA
PERSUASIVA como en salmo.. Técnicas de autocontrol ,memorización ,dieta, contextos estructurados como estilo de
vida.
• La practica exorcista (Ellenberger,1970) CURANDEROS Y CHAMANES. ( golpes, ruidos, brebajes, expulsión de espíritus.)
• LOS ESTOICOS :PRIMERAS FORMAS DE TERAPIA COGNITIVA CONDUCTUAL. modificar las falsas opiniones que la
generaban representaciones engañosas de las cosas)ejercicios escritos o verbales.
• Galeno (128-200) La guía de un tutor o pedagogo que aconsejaba mas tratamiento somático. HIPOCRATES( abordo lo
somático )
• EDAD MEDIA Y RENACIMIENTO : Dos corrientes la terapia para evitarlo era la confesión. Melchor Cano e Ignacio de
Loyola,(1491-1556) animaban a alejarse del pecado de modo personal , humanitario realizando ejercicios espirituales
periódicos.
• Ignacio de Loyola anticipó métodos como: El manejo de imágenes, (IMAGINERIA) Jerarquías de acercamiento a
problemas.(CC)
• Siglo XVI al XVII EUROPEOS HUMANISTAS, La visión demonológica fue desechada. Preocupo por los pobres la
enfermedad mental, emociones sentimientos se preocupa por el estudio del comportamiento. Luis Vives (1492-1540)
defiende la causa de los pobres y marginados, incluso cuando ésta deriva de alguna demencia y resalta el papel de las
emociones y sentimientos.
• Revolución Francesa, Pinel 1789 LOS PROBLEMAS MENTALES DERIVABAN DE CONFLICTOS MORALES (actividades
ocupacionales)
• GALL Siglo XVIII y comienzo del XIX (1758-1826) los rasgos del carácter derivaban de aéreas especificas del cerebro,
FRENOLOGIA.
• Mesmer (1758-1826)MEDICO VIENES)propuso restaurar tal desequilibrio con él, uso de imanes (magnetismo)
EQUILIBRAR ,REMINICENSIA DE LOS HUMORES DE HIPOCRATES.
• Liébault (1823-1904) y Berheim (1840-1919) La escuela de la Salpetriere en torno a Charcot (1825-1893). En ambos
centro estudió Freud. A través de la hipnosis se indica la desaparición de síntomas
• Charcot practicaba la hipnosis, la explicaba como un proceso neurológico (era el neurólogo más famoso de su época). En
1886, aplicó la hipnosis a un caso de histeria (Lucila), se anticipó unos años a Breuer y Freud en el método catártico).
• El método catártico fue descrito por J. Breuer , Este médico comenzó un trabajo conjunto con Freud de la que fue
producto su obra conjunta "Estudios sobre la histeria (1895) donde aparece el famoso caso de la paciente Ana O.
 La psicología clínica se constituye en los Estados Unidos
a principios del siglo XX.
 En Europa la concepción dominante del tratamiento era
médica o derivada de la orientación psicoanalítica
freudiana o de sus "desviaciones" (Adler, Jung, etc.), tuvo
una buena acogida en Estados Unidos en los medios
psiquiátricos (no tanto en los psicológicos).
 En el campo de la psicología a partir de las dos guerras
mundiales la intervención de los psicólogos fue
creciendo, en un primer momento en la selección de
personal , reclutamiento y selección de puestos, y
progresivamente se fue reivindicando una labor más allá
de la puramente psicodiagnóstica.
A partir de la segunda guerra mundial comienza a
reconocerse socialmente el trabajo psicoterapéutico de
los psicólogos, y en la conferencia de Boulder (1949,
Colorado, EEUU) se define el rol del psicólogo clínico que
debe de recibir formación en tres áreas:
DIAGNÓSTICO,
INVESTIGACIÓN
Y TERAPIA.
Poco después la Asociación de Psiquiatría Americana
defiende que la psicoterapia solo debe de ser practicada
por médicos psiquiatras. En este contexto se genera el
inicio de las polémicas entre ambas profesiones.
• Carl Roger sobre 1943 crea la terapia centrada en el cliente, una alternativa nueva
de psicoterapia, e inicia un proceso de investigación sobre la relación terapéutica (grabación de
las sesiones, análisis del proceso y contenido, etc.)

• El conductismo y sus Autores proponen: la terapia de conducta surge , los


autores refieren que los tratarnos mentales sin base orgánica son trastornos aprendidos,
derivados del condicionamiento y por lo tanto susceptibles de ser modificados en base a
procedimientos de re aprendizaje.
• Los conductistas Eysenck, Skinner y Wolpe van a desarrollar esta nueva concepción de la
psicoterapia.

• Eysenck (1952) cuestiona la efectividad de la psicoterapia psicoanalítica ( no tratamiento,


incluso inferior. )
• Skinner desarrolla su paradigma de condicionamiento operante, y en su obra
"Ciencia y conducta humana"(1953) llega a re explicar la psicoterapia como efecto del
condicionamiento operante substituyendo los mecanismos intrapsiquicos por principios de
aprendizaje.
• Wolpe a partir de su obra "Psicoterapia por inhibición reciproca“ (1958) demuestra como la
terapia conductista es aplicable y efectiva en el tratamiento de las neurosis, sin necesidad de
recurrir a los procedimientos largos y costosos de la terapia psicoanalítica.
El psicoanálisis
Eysenck no es Substituyendo los mecanismos
tratamiento intrapsiquicos por principios de
aprendizaje.

Teoría de la Skinner 1953


1952
personalidad

Introversión -extraversión

La sicoterapia
es mas efectiva
que el Wolpe
psicoanálisis.
1958
Gatos a los que se
Desensibilización CONDICIONAMIENTO
había condicionado
OPERANTE
aversivamente a una
sistemática de
caja La sicoterapia como efecto
donde se les
suministraba comida fobias. del condicionamiento
respondían
inhibiendo la respuesta operante
de comer
• El enfoque conductista se hace dominante hasta los años
sesenta en los ámbitos académicos de América y Europa, y en
gran parte de los clínicos (mas entre los psicólogos).
• En esta época sin embargo, comienza a ser cuestionado por los
psicólogos , reconociendo su efectividad potencial en muchos
casos, pero refieren que relega al hombre a una imagen
demasiado mecanizada y olvidada de los aspectos más
subjetivos.
• Ante este clima de insatisfacción se produce un doble rechazo,
por un lado del modelo psicoanalítico que se considera
excesivamente especulativo (aunque rico en aportaciones) y del
conductista (potencialmente efectivo) que se considera
demasiado reduccionista y mecanicista.
• Las nuevas alternativas son la psicología humanista, entre las
que destaca C. Rogers, que llega a expandirse en EEUU, aunque
poco en Europa;
• El modelo sistémico de terapia familiar (Bateson, Jackson,
Halley, Minucia, etc.)
• El modelo cognitivo (Ellis, Beck, Meichenbaum, Mahoney, etc.)
esbozan su debut.
Terapia familiar
/sistémica
Bateson

Carl Rogers
Terapia
centrada en el
cliente (1982-
1987)

Abert Ellis
Aaron Beck
EMOTIVA RACIONAL
Cognitiva
Conductual. 1956 inicia la Terapia
Racional Emotiva
1967 y 1976 Conductual (TREC)
SICOTERAPIA

CONSEJERIA

ASESORAMIENTO
TEMA:

Organizador grafico sobre la clasificación de las sicoterapias

Los estudiantes en grupo realizaran el organizador grafico de la


clasificación de las sicoterapias.

Luego lo socializaran a través del coordinador nombrado.


• LUEGO DE FORMAR GRUPOS TECNICA CORRILLOS 66 SE
ASIGNARAN LOS TEMAS PARA DESARROLLAR EL
ORGANIZADOR GRAFICO.

GRUPO 1 GRUPO 2 GRUPO 3


DEFINICIONES DE SICOTERAPIA CARACTERISTICAS ALCANCES Y LIMITES DE
,ASESORAMIENTO,CONSEJERIA COMUNES DE LA LA SICOTERAPIA Y EL
RELACION DE ASESORAMIENTO
AYUDA.
PSICOTERAPIA
• CONCEPTO ETIMOLOGICO

• DOS RAICES GRIEGAS :

Y ..
THERAPEIA = ESTUDIO DE MEDIOS
PSYCHE = ALMA HUMANA
CURATIVOS O DOLENCIAS.
ALGUNOS AUTORES ACLARAN SI
CONTEXTO:
YATES: “Tratamiento de desordenes psíquicos o
mentales mediante el empleo de influencias
mentales “

Eysenk : “El intento de alterar el


comportamiento y la emoción humanos en una
forma benéfica de acuerdo a las leyes del
aprendizaje”
Dimensión psicoanalítica, conductista ,no
es armoniosa con nuestra propuesta
ENMARCAMIENTO DE LA SICOTERAPIA COMO UNA DISCIPLINA
AUTENTICAMENTE PSICOLOGICA

WHITFOR DELGADILLO

Una técnica de tratamiento psicológico cuyo instrumento


esencial es la palabra dentro de una relación psicoterapeuta
–paciente, cuyo objetivo fundamental es el promover las
transformaciones cuantitativas y cualitativas de la
personalidad, transformaciones que encuentran su
materialización únicamente en la actividad social.
Entonces ..¿Qué es psicoterapia?
Tratamiento informado y planificado a través de
técnicas derivadas de principios psicológicos
claramente establecidos.
Generalmente utiliza la interacción verbal y
pueden ser empleada en el tratamiento de los
diversos trastornos mentales, personalidad y
condiciones consideradas maladaptativas para el
individuo.
Este tratamiento debe ser realizado por personas
que comprenden esos principios, entrenados con
experiencia y aplicación de técnicas.
Psicoterapia..

Es el método de tratamiento de enfermedades


mentales ,desajustes emocionales y problemas
psíquicos por medio de recursos psicológicos
,sobretodo de la palabra, en un marco de
interacción personal.

Balarezo Lucio ..
Psicoterapia

La verdadera esencia de la Psicoterapia no radica en la


conversación o comunicación entre dos o más personas,
ni en procurar la adaptación pasiva del sujeto a su medio
o el alivio circunstancial de sus molestias; está en la
incitación de transformaciones en la personalidad que
impriman un sentido a la actividad social del individuo y
reflejen un nuevo estilo de autorresolución.
Asesoramiento

Proceso que tiene relación de


persona a persona entre un
individuo perturbado por
problemas que no puede
manejar solo y un profesional
cuya formación y experiencia lo
califican para ayudar a otros a
alcanzar soluciones para diversos
tipos de dificultades personales.
Asesoramiento

Es un proceso en el que una persona se


esfuerza por ayudar a otra comprender y
resolver sus problemas de adaptación.
Consejería
Es la exposición libre de la opinión propia del
psicólogo sobre un tema determinado o
alternativa de solución con un componente
directivo y que los terapeutas lo consideran
exclusivamente como una forma de
comunicación .
CARACTERÍSTICAS COMUNES DE LOS SISTEMAS
TERAPÉUTICOS
Las escuelas psicológicas plantean
conceptualizaciones de los hechos
psicológicos que ocurren durante el
proceso de ayuda; parecería que entre
ellas no pueden darse puntos de
coincidencia o similitud en ningún de
sus elementos; pero en realidad, se
dan características comunes
A continuación se analizan las
características comunes de los sistema
terapéuticos:
CARACTERÍSTICAS COMUNES DE LOS
SISTEMAS TERAPÉUTICOS

1. Paciente
2. Sicoterapeuta
3. Elementos afectivos
5. Utilización de técnicas
6. Ejecución de tareas (TIS)
7. Objetivos
4. Recolección de información
8. Establecimiento de una
relación positiva
PACIENTE, CLIENTE O ASESORADO
CARACTERÍSTICAS COMUNES DE LOS SISTEMAS
TERAPÉUTICOS

Es la persona o personas que


sufren algún trastorno o
desequilibrio en su conducta
o comportamiento y acuden
en busca de ayuda.
Debe tener el deseo de
curarse y de recibir la ayuda.
Es el sujeto sobre el cual se
desarrolla toda la acción
curativa a restaurar su
equilibrio, ninguna escuela
puede prescindir de él.
CARACTERÍSTICAS COMUNES DE LOS SISTEMAS
TERAPÉUTICOS
SICOTERAPEUTA:
Por sus conocimientos científicos, académicos , experiencia,
condiciones personales y formación académica específica; está en
capacidad de ayudar al paciente.
Debe poseer un grado notable de equilibrio y madurez emocional,
esto resulta básico para el manejo de las manifestaciones afectivas que
suceden en la relación paciente-terapeuta.
Lo más importante en el psicoterapeuta, es poseer una personalidad
equilibrada y una capacidad de, además de conocer las técnicas
psicoterapéuticas. control afectivo
formación académica específica

Control
Personalidad afectivo
equilibrada
conocimientos
Madurez
emocional
RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN
CARACTERÍSTICAS COMUNES DE LOS SISTEMAS
TERAPÉUTICOS

Ocurre a través de la entrevista


(Formas verbales),(observación)
investigar al paciente, puede
variar de acuerdo con los
enfoques o escuelas:
• Algunos prefieren una
recolección informática
sistematizada e inicial a través
de un esquema de historial
clínico.
Demanda.
• PSICÓLOGO/A:
• FECHA: Cuenca, Enero 2006
• DEMANDA

• EXPLICITA: paciente asiste por recomendación de su ginecóloga, quien la encuentra muy ansiosa,
triste, no se alimenta adecuadamente; presenta dificultad para conciliar el sueño, llanto fácil,
astenia, sin entusiasmo por preparar el ajuar para el bebe que espera,afirma “temo estar infectada
con VIH u otra ITS; pues tuve relaciones con un amigo, cuyos encuentros sexuales son frecuentes
con todo tipo de mujer”
• Existe insomnio tardío, incorporándose en la mañana muy agotada y sin deseos de realizar
actividad alguna.

• IMPLÍCITA:

• Durante la entrevista se percibe angustia,y le preocupa no saber “si el niño es hijo de su esposo o
de amigo”, “tengo miedo de haber contagiado a mi hijo a mi esposo a mi familia...”
Recolección de información..
Genotipo, se refiere a las personalidades del
sujeto debido a su constitución biológica, es
decir, a los que podría o debería ser. Esta
determinado por la herencia y el desarrollo
neuropsicológico de los primeros años.

Fenotipo, se refiere a la manifestación


conductual de la personalidad del individuo, o
sea, lo que hace y cómo se muestra. Esta
determinado por el genotipo y por los
procesos de aprendizaje a los que se vea
sometido el sujeto a los largo de su vida.
RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN ENFOQUES
DINÁMICOS
SE podría obviar la etiología
Desarrollan esta tarea demostrable, enfermedad o
conforme transcurre la lesión cerebral u otra afección
comprensión retrospectiva. causante.

Esta forma de investigación


corre el riesgo de:
Establecer criterios
diagnósticos sin la oportuna
discriminación de factores
orgánicos o fisiológicos, que
pueden ser las reales causas
de trastornos falsamente
interpretados como
psicógenos.
Integralmente ……

La postura más razonable es la de realizar una


investigación inicial lo más completa y amplia
desde los ámbitos:
orgánico, psicológico , social, sistémico para
tener una visión exacta de la patología presente
en el individuo.

la realidad que puede conocer, más no


necesariamente a la realidad tal cual es.
(Opazo, 2001)
Evolutividad y Desarrollo Afectivo
Conductas Reflejas
Ambiente Familiar y Social -
Estilos Parentales Estados conductuales de
Temperamento activación en el infante
Dependencia inicial de adultos Desarrollo y Maduración Exploración del mundo
Sensibilidad Materna: Cerebro y Sist. Nervioso
- Potencialidad Materna Desarrollo de Hábitos
Desarrollo Físico
- Estilo Vincular Materno Desarrollo Motor: control y
Detectar, atender y habituarse a dominio del cuerpo –
Estimulación (cantidad y calidad) los cambios del entorno relaciones con el mundo y
Reflejos de Supervivencia y conquista de autonomía
Condicionamiento Clásico y
Operante: Refuerzos y Castigos Reflejos Primitivos “NO” como organizador
Ritmos Biológicos conductual
Modeling
Expresión Emocional
Temperamento
Desarrollo Cognitivo Vivencia Emocional
-Periodo Sensorio – Motriz Egocentrismo General  Desarrollo
-Periodo Pre – Operacional Identidad Memoria Emocional
-Período Operaciones Concretas Seguridad Personal  Autoconcepto Experiencia temprana de apego y
-Pensamiento Abstracto desarrollo vincular
Autoestima – Autoimagen –
Desarrollo de la Percepción Autoeficacia Umbral Hedónico
(sobre la sensación)
Desarrollo Vincular Animo Básico
Desarrollo del Lenguaje: desfase
entre comprensión y producción Procesamiento Emocional Estructuras y Esquemas Afectivos
Desarrollo de Memoria Tolerancia a la Frustración
Desarrollo 5 Funciones  Sistema Self Capacidad para Disfrutar
Aprendizaje
Comprensión Emocional Estabilidad Emocional
Memoria Afectiva
Experiencia Vincular Temprana Satisfacción de Necesidades
Confianza / Desconfianza Básica Alexitimia
Experiencias traumáticas Procesamiento Emocional
Sobre / Hipo-estimulación
Impacto afectivo displacentero de la
Disfuncionalidad Parental
Etapas Psiccosexuales del Desarrollo
Alexitimia
ELEMENTOS AFECTIVOS:
ESTABLECIMIENTO DE UNA RELACIÓN POSITIVA
• Los fenómenos afectivos que suceden en la
relación terapéutica han sido motivo de algunas
interpretaciones Y contradicciones; para algunas
escuelas, todo el proceso terapéutico ocurre
sobre la base del manejo exclusivo de esa relación
afectiva :
• El Psicoanálisis, por ejemplo se basa en elementos
afectivos, de ahí los términos:
• Transferencia, rapport, mecanismos de defensa,
fenómenos que se dan en las sesiones porque
favorecen la superación de situaciones anómalas.
Establecimiento de una relación positiva.

• El caso más extremo de esta


afirmación lo encontramos en la
psicoterapia centrada en el cliente.
• aquí el aspecto más importante de
la terapia constituye la relación
empática establecida por el
terapeuta.
El paciente y sus requerimientos el
centro de atención.
Siempre los elementos afectivos.
Escuelas cognitiva, conductual podría pensarse que se
llega a descartar totalmente la importancia de estos
elementos.

Finalmente Las formas terapéuticas


de contenido verbal no pueden
prescindir de la presencia de
factores afectivo positivos por el
hecho que participan fenómenos
propios derivados de la
interrelación personal que todo
terapeuta está obligado a controlar
desde la primera entrevista
(confianza e interés).
OBJETIVOS:
Cada escuela tiene un objetivo específico.
• La escuela Conductista propende al alivio sintomático, esto es tratar de aliviarle,
curarle la sintomatología.

• El psicoanálisis propende a la consecución de la madurez de la personalidad sea con


transformación o modificación.

• La terapia centrada en la persona busca ayudar al paciente a encontrar su equilibrio en esta


interdependencia y de desarrollar en ella su pleno funcionamiento social y psíquico.

• La terapia familiar considera que el cambio del sistema contribuirá al cambio del individuo.

El fin de cualquiera que será buscar la adaptación, la resolución de los


conflictos y la sanación del paciente.
UTILIZACION DE TECNICAS
• El psicólogo debe conocer no solamente
aquellas técnicas altamente sofisticadas y que
requieren manejos instrumentales, sino
también todas las modalidades de
intercambio verbal que requieren de una alta
especialización.
UTILIZACIÓN DE TÉCNICAS ESPECÍFICAS

La técnica conlleva un esquema


teórico suplanta al ejercicio
Hace la diferencia entre lo
improvisado y carente de una
intuitivo y lo explícito (técnico) .
comprensión científica de los
trastornos psicológicos.

En cada una de las


orientaciones psicoterapéuticas
es factible encontrar una
multiplicidad de técnicas que
resultan fundamentales en el
ejercicio de la terapia.
Escuelas -Técnicas
Psicoanálisis que usa la asociación
libre de ideas, la interpretación de
los sueños o actos fallidos, el
manejo de las transferencias, el
análisis del carácter

La escuela conductista utiliza la


relajación, la desensibilización
sistemática, condicionamiento, etc.

La reflexología utiliza a la sugestión


en somnolencia dirigida
EJECUCIÓN DE TAREAS-tis
Hay diferentes enfoques, y son las tareas que se
le exige al paciente dentro o fuera del
consultorio para lograr solucionar el problema.
TRATAMIENTO COMO PROCESO
La relación de ayuda se constituye en un proceso dinámico que se inicia
antes del primer contacto entre sujeto y terapeuta y termina con la
eliminación de la patología o con la deserción del tratamiento por parte del
paciente.

Conviene diferenciar :
la utilización de
La psicoterapia estrategias
La consulta o entrevista de propiamente dicha psicoterapéuticas
consulta del proceso mismo.

La psicoterapia como modalidad de tratamiento es una actividad más


sistematizada y completa, de modo que, el empleo de esta técnica supone la
superposición integral y dinámica de varios pasos y fases que se
interrelacionan sesión por sesión para ver si se presenta progresos y recaídas
durante todo el tratamiento.
Alcances y limites de la
Sicoterapia
En cuanto a los alcances.
Existen posiciones antagónicas:

Un sector con algunas


Un sector escéptico a los creencias
resultados de la psicoterapia, desproporcionadas que se
pues la consideran como una mantienen acerca de los
forma de ayuda que no usos de la psicoterapia;
tiene ningún resultado muchas personas creen que
favorable en el tratamiento la psicoterapia puede curar
sicoterapéutico, de tal todas las enfermedades, que
posición se deriva una gran puede mejorar el nivel
cantidad de prejuicios, mitos y intelectivo de los pacientes
creencias exageradas sobre
las bondades de la
psicoterapia.
Limitaciones
Entre las mayores limitantes de la
psicoterapia se encuentran:
1. Las circunstancias
socioculturales o económicas
que rodean al paciente.
2. Las ocasiones en que tengamos
que utilizar manejo ambiental,
debemos evaluar las
limitaciones que imponen tales
condiciones para buscar los
recursos más favorables que
nos ayuden a superar estos
problemas.
CONSIDERACIONES GENERALES
En algunos trastornos, la
La psicoterapia puede psicoterapia, el
atenuar y curar varios asesoramiento y la consejería
trastornos, pero no todos. solo se constituyen en un
auxiliar de otras técnicas.

El fenómeno sugestivo se
pueden lograr resultados No mejoran la capacidad
falsos y percepciones intelectiva limitada y
subjetivas en los clientes, que tampoco otorgan funciones
distorsionan la realidad sobre psíquicas sobrenaturales.
los efectos de la relación de
ayuda.
La eficacia de la relación de
ayuda se ve limitada por varios
En la investigación de los clientes conviene ir factores dependientes del
descartando sucesivamente los factores paciente, el terapeuta y las
orgánicos y fisiológicos antes de iniciar la condiciones que rodean al
relación de ayuda. primero.
USOS DE LA SICOTERAPIA
EN LOS PROBLEMAS DE DESADAPTACIÓN O TRASTORNOS REACTIVOS
EN EL TERRENO NEURÓTICO.
LOS TRASTORNOS PSICOSOMÁTICOS O PSICOFISIOLÓGICOS ,descartar en primer
término el factor orgánico-fisiológico antes de pensar en la acción exclusiva
de los elementos emocionales.

EN LAS PSICOPATÍAS ,más fracasos por la mayor predominancia de elementos


constitucionales y endógenos ,éxito en manejo de síntomas.

EN EL CAMPO MÉDICO GENERAL


Neurología, Cardiología, Gastroenterología, Cirugía, Ginecología y Obstetricia,
Traumatología, Urología, Nefrología, Oncología, Pediatría, Odontología

NORMALIDAD

EN LOS TRASTORNOS PSICÓTICOS :técnicas especiales, eliminar o instaurar hábitos de


conducta, pero resulta todavía imposible hablar de una curación o remisión de psicosis a través
de procedimientos psicoterapéuticos.
Relaciones Interdisciplinarias
El trabajo psicoterapéutico cobra mayor
efectividad cuando se desarrolla integrándose a
un equipo interdisciplinario.
El trabajo interdisciplinario
Actualmente existe la propensión generalizada a
formar las denominadas comunidades
terapéuticas cuyo objetivo fundamental es
la integración de los recursos humanos y
materiales para conseguir los mejores
resultados terapéuticos.
Este fenómeno es evidente sobre todo en la
atención asistencial e institucional.
Equipo Multidisciplinar
Trabajo interprofesional.
En su constitución no se puede establecer un esquema
fijo debido a los múltiples ambientes en los que debe
ejercitarse la psicoterapia.
Así, podríamos citar los siguientes recursos humanos
que son necesarios en los diferentes centros: médicos
psiquiatras, médicos generales o especialistas
psicólogos clínicos, psico-rehabilitadores, psicólogos
educativos, trabajadores sociales, enfermeras
especializadas, terapistas ocupacionales, personal
auxiliar y de servicio, etc.
PORQUE EL EQUIPO ?
• Aspectos Comunes: • DIFERENCIAS:

• Preparación científica, pensum de estudios,


• Todas se refieren a la conducta prácticas, experiencias, etc.
humana, personalidad, causas de esa
• Mayor o menor contacto con los sujetos,
conducta, posibilidad de cambios de así, en la psico-rehabilitación el contacto es
la personalidad. más duradero, más profundo y
minucioso, requiere mayor intensidad del
tratamiento, el contacto interpersonal es
• Son disciplinas de relación, de ayuda. más intenso por los estímulos afectivos y
(bienestar, equilibrio, mejoramiento, las técnicas que se usan.
apoyo)
• Los sujetos sobre los cuales se trabaja,
• Trabajan en salud mental supone la psiquiatría trabaja con enfermos
prevenciones a escala primaria, mentales. La psico-rehabilitación con
secundaria y terciaria. deficientes. El orientador vocacional y la
trabajadora social con personas normales.
• Utiliza la interacción humana, la
comunicación personal, el • El contexto en el cual se trabaja, cada cual
intercambio verbal y el manejo de tiene sus lugares de trabajo.
componentes afectivos en esa misma
relación.
• La meta es ayudar mediante la
modificación de la conducta.
Clasificación
de las Sicoterapias
PSICOTERAPIA GENERALIDADES
ORIENTACIÓN : . psicoanalítica
.afectiva
.sistémica
.cognositiva.
TIEMPO Emergencia .- Catástrofes colectivas, en guerras, terremotos, muertes violentas, accidentes, violación, asaltos
Breve .- Tres y seis meses
Mediana .- 7 y 18 meses
Larga duración supera los 18 meses de tratamiento .

CONTENIDO CIENTIFICO: IMPLICITA .- Ejercida sin respaldo científico intuitiva, carencias de técnica.(JERARQUIA)
EXPLICITA.- Respalda esquema teórico, señala técnicas.

NUMERO DE PARTICIPANTES : individual , grupal ,múltiple.

GRADO DE MODIFICACION SUPERFICIAL .-No intenta modificar características de la personalidad, se preocupa de los síntomas .
PROFUNDA .-Resolución definitiva de conflictos causantes de la patología, modificar personalidad.
(Menor) factores etiológicos reconocidos, paciente los explica, busca restaurar el equilibrio, alivio sintomático.
(Mayor).- se desconoce la causa del padecimiento, no lo conoce el terapeuta tampoco el paciente, requiere investigación de
factores que lo generan y es de mayor duración.

TECNICA Racional o cognitiva, explicativa, persuasiva, sugestiva, aversiva, desensibilización sistemática, relajamiento, etc

OBJETIVO alivio sintomático, apoyo emocional ,adaptación al ambiente ,cambios de conducta.


ORIENTACIÓN :
• PSICOANALÍTICA

• AFECTIVA

• SISTÉMICA

• COGNOSITIVA.
TIEMPO
• Emergencia .- Catástrofes colectivas, en
guerras, terremotos, muertes violentas,
accidentes, violación, asaltos
• Breve .- Tres y seis meses
• Mediana .- 7 y 18 meses
• Larga duración supera los 18 meses de
tratamiento .
CONTENIDO CIENTIFICO
• IMPLICITA .- Ejercida sin respaldo
científico intuitiva, carencias de
técnica.(JERARQUIA)
• EXPLICITA.- Respalda esquema
teórico, señala técnicas.
Número de Participantes.
• INDIVIDUAL
• GRUPAL TERAPIA

• MÚLTIPLE.
GRUPAL
GRADO DE MODIFICACION
• SUPERFICIAL .-No intenta modificar características de la
personalidad, se preocupa de los síntomas .
• PROFUNDA .-Resolución definitiva de conflictos
causantes de la patología, modificar personalidad.
• (Menor) factores etiológicos reconocidos, paciente los
explica, busca restaurar el equilibrio, alivio sintomático.
• (Mayor).- se desconoce la causa del padecimiento, no
lo conoce el terapeuta tampoco el paciente, requiere
investigación de factores que lo generan y es de mayor
duración.
TÉCNICAS

• Racional O Cognitiva,
• Explicativa,
• Persuasiva, Sugestiva,
• Aversiva, Desensibilización
Sistemática.
• Relajamiento, Etc
OBJETIVO
ALIVIO SINTOMÁTICO,
APOYO EMOCIONAL ,
ADAPTACIÓN AL AMBIENTE ,
CAMBIOS DE CONDUCTA.
MUCHOS FACTORES COMUNES ENTRE ORIENTACIONES PUEDEN COINCIDIR EN EL
NOMBRE, PERO NO EN CÓMO SON LLEVADOS A CABO.

Por ejemplo, la provisión de nuevas experiencias


puede referirse a dentro o fuera de la sesión y las
nuevas experiencias pueden definirse como
experiencias de la infancia revividas, pensamientos
nuevos, nuevas formas de experimentar
autovaloraciones, nuevas respuestas del terapeuta a
la forma habitual de comportarse del cliente (p.ej.,
responder a la ira y suspicacia con comprensión en
vez de con hostilidad; o a la dependencia con
fomento del comportamiento independiente en vez
de con el reforzamiento de aquella), prescripción de
nuevas formas de comportarse o la terapia
psicológica en sí misma.