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Catéter Foley o sonda Foley o sonda vesical o sonda uretral, su

inventor, un Medico Norteamericano, Federico Foley. 1934

Tubo de goma, hueco y flexible de dos canales que permite que la


orina, la sangre, el fluido de irrigación se drenen permanentemente
de la vejiga.

Introducción de una sonda dentro de la vejiga para facilitar la


salida de la orina retenida por diferentes causas, siendo recogida
en una bolsa.
Diagnostica:
Obtener muestras no contaminadas de orina para pruebas microbiológicas.
Medir diuresis en pacientes o durante procedimientos quirúrgicos o el volumen residual después de la
evacuación cuando no se dispone de métodos no invasivos como la ecografía.

Terapéutica:
Descomprimir la vejiga en pacientes con retención urinaria aguda o crónica por causas de obstrucción
infravesical o vejiga neurogenica.
Hematuria, acompañada de la irrigación de la sonda para eliminar la sangre y los coágulos de la vejiga.
No deben usarse en forma sistemática para la incontinencia urinaria.

Causas de bloqueo del flujo urinario


 cálculos urinarios
 Hipertrofia prostática
 Coágulos en la vía urinaria
 Estrechez uretral

Causas de retención urinaria


 Medicamentos
 Lesiones neurológicas de la vejiga
Incapacidad para vaciar la vejiga---Retención Urinaria---Aumento de
Presión Retrograda sobre los Riñones---Insuficiencia Renal.

 SV—restablece el flujo vesical---disminuye la presión vesical.


 Dejar por periodos cortos
 Sondaje permanente: cambiada de 4 - 6 semanas, para reducir la
posibilidad de infecciones.

Contraindicaciones

 Absoluta:
la lesión de la uretra, confirmada o sospechada. Las lesiones
uretrales suelen hallarse en pacientes con trauma o fractura de la
pelvis( sangre en el meato y hematuria macroscópica, hematoma
perineal y modificaciones de la próstata).
 Relativas:
son la estrechez uretral, la cirugía reciente de la uretra o la vejiga y
un paciente que se resiste o no colabora.
Sonda de Nelaton.- tiene la punta recta. Se usa tanto
en hombres (mas largo) como en las mujeres (mas
corta).

Sonda de tiemann.- tiene la punta acodada y mas


fina, lo cual facilita el avance el avance en el caso de
los varones con la uretra estrecha.
Complicaciones:

Infección urinaria
3 a 10 % de los pacientes, por día de permanencia de la sonda
Bacteriuria asintomática, en algunos casos, aparecen pielonefritis, bacteriemia y
sepsis urinaria.
Infecciones urinarias nosocomiales prolongan tres días las internaciones
hospitalarias y triplica la tasa de mortalidad en paciente sondados.
Ancianos, los diabéticos y los pacientes con insuficiencia renal o enfermedades
graves con riesgo de vida.
El uso sistemático de profilaxis antibiótica no es beneficioso y favorece la
proliferación de especies resistentes. Sin embargo, el tratamiento antibiótico esta
indicado en pacientes con alto riesgo de infección y en los que van a ser sometidos a
ciertos procedimientos invasivos, como la resección transuretral de la próstata y el
trasplante renal.
- Parafimosis
- Traumatismo de la uretra y la vejiga.
SONDA NASOGASTRICA

introducción de una sonda desde uno de


los orificios nasales hasta el estomago

Drenaje o para introducción de soluciones

Polivinilo: gruesas y rígidas – succión

Silicona y poliuretano: finas y


elásticas– larga duración
Tipos de sondas nasogástricas
incluyen:
Catéter de Levine, que es una sonda nasogástrica
de pequeño diámetro de un lumen. Es más
apropiado para la administración de medicamentos
o de nutrición.

Nelaton: para intubación nasoesofagica o


nasogástrica en niños pequeños.

Catéter de Salem Sump: es un tubo nasogástrico de


gran diámetro con doble luz. Esto sirve para la
aspiración en un lumen y ventilación en el otro
para reducir presión negativa e impedir que la
mucosa gástrica sea atraída hacia el catéter. doble
luz y con varios orificios en su extremo. Para
lavado gástrico o irrigación continua del estomago.

Sonda de Balón de Sengstaken-Blakemore. De


doble balón para compresión de varices esofágicas.
INDICACIONES

Aspiración de contenido intestinal

Diagnostico

Protección de la vía aérea

Terapéutica (descompresión)

Alimentación (nutrición enteral)


Técnica
 Explicarle al paciente
 Posición fowler
 Colocar sabana en pecho
 Lavar manos
 Guantes
 Retirar prótesis dentales
 Examinar orificios nasales
 Lubricar sonda
 Introducir sonda
 Inclinar cabeza hacia atrás
 Continuar con progresión de sonda

 Si presenta tos se retira


Medición de sonda

Antes de que una sonda


nasogástrica sea insertada,
ésta se debe medir desde la
punta de la nariz del
paciente, enlazarla alrededor
de su oreja y luego hasta
aproximadamente 5 cm por
debajo de la apófisis xifoides.
Comprobar que sonda se encuentra en estomago

Para asegurar la colocación correcta es


recomendado (aunque no
inequívocamente confirmado) inyectar
aire en el tubo, si se escucha el aire en
el estómago con un estetoscopio,
entonces el tubo está en la posición
correcta. Otro método más fiable es
aspirar el líquido del tubo con una
jeringa.
Contraindicaciones

Nutricion enteral

 Presencia de vómitos persistentes.


 Hemorragia gastrointestinal aguda.
 Íleo o seudo obstrucción intestinal grave.
 Desproteinizacion visceral grave
Contraindicaciones

Lavado Gástrico
 Obstrucción.
 Traumatismo maxilofacial.
 Perforación esofágica.
 Coagulopatia severa.
 Ingestión de Ácidos, álcalis, otras sustancias causticas o
derivados del petróleo.
 Varices Esofágicas o esofagitis severa.
 Disminución del estado de alerta.
Retiro de sonda
 Posición de fowler.

 Pinzar o taponar la sonda.

 Solicitar al paciente que haga una inspiración profunda y una


espiración lenta.

 Retirar la sonda suavemente.

 Efectuar la higiene
Complicaciones
 Erosión de la mucosa nasal nasal-epistaxis
 Erosión o perforación esofágica
 Esofagitis por reflujo
 Erosión de la mucosa gástrica
 Desequilibrio hidroelectrolítico
 Obstrucción de la sonda
 Distensión abdominal
 Hiperventilación por ansiedad
 Bradicardia por estimulación de reflejos vagales
 Neumonía por aspiración del contenido gástrico