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DERECHOS DE LOS

PACIENTES
PROFESORA:
Lic. Arauco De Medina, Frida Duilia
ALUMNAS:
Carranza Celeste
Castro Mazabel Patricia
Cienfuegos Karen
Cieza Monja Melissa

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INTRODUCCIÓN
 El presente trabajo denominado Derechos de los pacientes: Declaración de
Lisboa, tiene como fin poner en práctica todos los conocimientos con
respecto a los derechos de los pacientes y que en el ámbito laboral se vienen
ejecutando, actuar en el mejor interés del paciente, a fin de garantizar la
autonomía y justicia con la persona. Por esto debemos de conocer y defender
los derechos que amparan a las personas a nuestro cuidado, por ello es de
mucha relevancia que conozcamos las diferentes normas y declaraciones que
nos rigen como profesionales de enfermería.

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JUSTIFICACIÓN
 Durante este largo camino recorrido desde 1948, se
han producido avances y retrocesos, pero hemos
asistido a un cambio fundamental: el modelo
tradicional paternalista de la relación médico
paciente, ha sido sustituido por otro autonomista,
en el que el paciente/ usuario ha pasado a ser el
protagonista en la toma de decisión.
 En la Declaración de Lisboa, se recogen los
principios generales que deben ser respetados para
proteger los derechos de las personas en el ámbito
sanitario ya que los derechos humanos a la salud,
son facultades Individuales y sociales que se fundan
en las exigencias propias de la naturaleza humana,
relacionadas con la protección, conservación,
desarrollo e integridad de la vida, en su aspecto
físico, psicológico e intelectual.

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CAPÍTULO I

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CAPÍTULO 1: DERECHOS DE LOS PACIENTES:
DECLARACIÓN DE LISBOA
1.1. Aspectos Generales:
A lo largo de la historia se han producido una serie de avances sociales, económicos,
culturales, éticos, la complejidad de los sistemas sanitarios, el intenso desarrollo de
ciencia y la tecnología medico sanitario , el trabajo en equipo han condicionado que la
practica medica se haya vuelto más arriesgada y deshumanizada; la necesidad de lo que
ha producido la necesidad de elaborar una serie de declaraciones y sin las cuales hoy
no sería posible hablar de los derechos de los pacientes: La declaración universal de los
derechos humanos, Convenio Europeo sobre los derechos humanos y libertades
fundamentadas , la Declaración de Lisboa, etc.
En la declaración de Lisboa, se recogen los principios generales que deben ser
respetados para proteger los derechos de las personas en el ámbito sanitario, ya que
cuando hablamos de derechos estamos hablamos de las obligaciones que se generan
en las partes encargadas de respetar estos derechos.

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1.2. Derecho de los pacientes:
1.2.1. Derecho a la atención médica de buena calidad:
a) Toda persona tiene derecho, sin discriminación, a una atención
médica apropiada.
b) Todo paciente tiene derecho a ser atendido por un médico que
él sepa que tiene libertad para dar una opinión clínica y ética,
sin ninguna interferencia exterior.
c) El paciente siempre debe ser tratado respetando sus mejores
intereses. El tratamiento aplicado debe ser conforme a los
principios médicos generalmente aprobados.
d) La seguridad de la calidad siempre debe ser parte de la atención
médica y los médicos, en especial, deben aceptar la
responsabilidad de ser los guardianes de la calidad de los
servicios médicos.
e) En circunstancias cuando se debe elegir entre pacientes
potenciales para un tratamiento particular, el que es limitado,
todos esos pacientes tienen derecho a una selección justa para
ese tratamiento. Dicha elección debe estar basada en criterios
médicos y debe hacerse sin discriminación.
f) El paciente tiene derecho a una atención médica continua.
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1.2.2. Derecho a la libertad de elección:
a) El paciente tiene derecho a eligir o cambiar libremente su
médico y hospital o institución de servicio de salud, sin
considerar si forman parte del sector público o privado.
b) El paciente tiene derecho a solicitar la opinión de otro médico
en cualquier momento.

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1.2.3. Derecho a la autodeterminación:
a) El paciente tiene derecho a la autodeterminación y a tomar decisiones
libremente en relación a su persona. El médico informará al paciente las
consecuencias de su decisión.
b) El paciente adulto mentalmente competente tiene derecho a dar o negar
su consentimiento para cualquier examen, diagnóstico o terapia. El
paciente tiene derecho a la información necesaria para tomar sus
decisiones. El paciente debe entender claramente cuál es el propósito de
todo examen o tratamiento y cuáles son las consecuencias de no dar su
consentimiento.
c) El paciente tiene derecho a negarse a participar en la investigación o
enseñanza de la medicina.

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1.2.4. El paciente en estado de inconsciencia:
a) Si el paciente está inconsciente o no puede expresar su voluntad, se
debe obtener el consentimiento de un representante legal, cuando sea
posible.
b) Si no se dispone de un representante legal, y se necesita urgente una
intervención médica, se debe suponer el consentimiento del paciente, a
menos que sea obvio y no quede la menor duda, en base a lo expresado
previamente por el paciente o por convicción anterior, que éste
rechazaría la intervención en esa situación.
c) Sin embargo, el médico siempre debe tratar de salvar la vida de un
paciente inconsciente que ha intentado suicidarse.

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1.2.5. El paciente legalmente incapacitado:
a) Incluso si el paciente es menor de edad o está legalmente incapacitado,
se necesita el consentimiento de un representante legal en algunas
jurisdicciones; sin embargo, el paciente debe participar en las decisiones
al máximo que lo permita su capacidad.
b) Si el paciente incapacitado legalmente puede tomar decisiones
racionales, éstas deben ser respetadas y él tiene derecho a prohibir la
entrega de información a su representante legal.
c) Si el representante legal del paciente o una persona autorizada por el
paciente, prohíbe el tratamiento que, según el médico, es el mejor para
el paciente, el médico debe apelar de esta decisión en la institución legal
pertinente u otra. En caso de emergencia, el médico decidirá lo que sea
mejor para el paciente.

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1.2.6. Procedimientos contra la voluntad del paciente:
El diagnóstico o tratamiento se puede realizar contra la voluntad del paciente, en
casos excepcionales únicamente si lo autoriza la ley conforme a los principios de ética
médica.
1.2.7. Derecho a la información:
a) El paciente tiene derecho a recibir información sobre su persona registrada en su
historial médico y a estar totalmente informado sobre su salud, inclusive los
aspectos médicos de su condición. Sin embargo, la información confidencial
contenida en el historial del paciente sobre una tercera persona, no debe ser
entregada a éste sin el consentimiento de dicha persona.
b) Excepcionalmente, se puede retener información frente al paciente cuando haya
una buena razón para creer que dicha información representaría un serio peligro
para su vida o su salud.
c) La información se debe entregar de manera apropiada a la cultura local y de tal
forma que el paciente pueda entenderla.
d) El paciente tiene el derecho a no ser informado por su solicitud expresa, a menos
que lo exija la protección de la vida de otra persona.
e) El paciente tiene el derecho de elegir quién, si alguno, debe ser informado en su
lugar.

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1.2.8. Derecho al secreto:
a) Toda la información identificable del estado de salud, condición médica, diagnóstico y
tratamiento de un paciente y toda otra información de tipo personal, debe mantenerse en
secreto, incluso después de su muerte. Excepcionalmente, los descendientes pueden tener
derecho al acceso de la información que los prevenga de los riesgos de salud.
b) La información confidencial sólo se puede dar a conocer si el paciente da su consentimiento
explícito o si la ley prevé expresamente eso. Se puede entregar información a otro personal
de salud que presta atención, sólo en base estrictamente de “necesidad de conocer”, a
menos que el paciente dé un consentimiento explícito.
c) Toda información identificable del paciente debe ser protegida. La protección de la
información debe ser apropiada a la manera del almacenamiento. Las substancias humanas
que puedan proporcionar información identificable también deben protegerse del mismo
modo.

1.2.9. Derecho a la Educación sobre la Salud:


Toda persona tiene derecho a la educación sobre la
salud para que la ayude a tomar decisiones informadas
sobre su salud personal y sobre los servicios de salud
disponibles.

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1.2.10. Derecho a la dignidad:
a) La dignidad del paciente y el derecho a su vida privada deben ser
respetadas en todo momento durante la atención médica y la
enseñanza de la medicina, al igual que su cultura y sus valores.
b) El paciente tiene derecho a aliviar su sufrimiento, según los
conocimientos actuales.
c) El paciente tiene derecho a una atención terminal humana y a
recibir toda la ayuda disponible para que muera lo más digna y
aliviadamente posible.

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1.2.11. Derecho a la asistencia religiosa:
El paciente tiene derecho a recibir o rechazar asistencia espiritual y
moral, inclusive la de un representante de su religión

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CAPÍTULO II

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CAPÍTULO 1: DERECHOS DE LOS PACIENTES:
(MINSA)
2.1. Derechos de los pacientes
La presente norma tiene por objeto reglamentar la Ley N° 29414, Ley que establece
los derechos de las personas usuarias de los servicios de salud, precisando el alcance
de los derechos al acceso a la atención integral de la salud que comprende
promoción, prevención, tratamiento, recuperación y rehabilitación; así como, al
acceso a la información y consentimiento informado.
mediante el presente Reglamento se desarrolla el sistema nacional de protección de
los derechos de los usuarios de los servicios de salud – SINAPRODESS, administrado
por la Superintendencia Nacional de Salud – SUSALUD y articulado al Consejo
Nacional de Salud; y, se elabora la lista de derechos de los usuarios contenidos en la
Ley General de Salud, Ley N° 26842, junto con los mecanismos para su divulgación en
las IAFAS e IPRESS públicas, privadas y mixtas.

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2.1.1. Derecho a la atención de emergencia
A .Toda persona que necesite atención de emergencia médica, quirúrgica y
psiquiátrica, tiene derecho a recibirla en cualquier IPRESS pública, privada o
mixta. La emergencia es determinada únicamente por el profesional médico
que brinda la atención de emergencia del paciente en la IPRESS.

B. La IPRESS está obligada a prestar dicha atención, en tanto subsista el estado


de grave riesgo para la vida y la salud, no pudiendo condicionar ésta a la
suscripción de pagarés, letras de cambio o cualquier otro medio de pago.
Culminada la atención de emergencia, la IPRESS tiene derecho al rembolso
por los gastos incurridos y podrá solicitarlo a la IAFAS, de acuerdo a las
condiciones de cobertura otorgada por la IAFAS.

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2.1.2 Derecho a la libre elección del médico o IPRESS.
• a. Toda persona en el ejercicio del derecho a su bienestar en salud puede
elegir libremente al médico o la IPRESS que le brinde la atención.
• b. Para el ejercicio de este derecho, la IAFAS deberá informar por medios
idóneos, a sus asegurados las condiciones del plan de Salud incluyendo, de
ser el caso, la utilización del modelo de adscripción para su atención en
una red prestacional, en cuyo caso la elección a la que se refiere el
presente artículo deberá entenderse respecto al médico.

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2.1.3 .Derecho a recibir atención con libertad de juicio clínico.
La IPRESS está obligada a garantizar que los médicos ejerzan su labor con
libertad para realizar juicios clínicos. El acto médico se rige por la normativa
dictada por el Ministerio de Salud, el Código de Ética y Deontología del Colegio
Médico del Perú y los dispositivos Internacionales ratificados por el Gobierno
Peruano.

• 2.1.4 Derecho a una segunda opinión médica.


Toda persona, bajo su responsabilidad y según su cobertura contratada con la
IAFAS o con cargo a sus propios recursos, tiene derecho a solicitar la opinión de
otro médico, distinto a los que la IPRESS ofrece, en cualquier momento o etapa
de su atención o tratamiento, debiendo ponerlo en conocimiento de su médico
tratante quien dejará constancia de la solicitud en la historia clínica del paciente.

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• 2.1.5 Derecho al acceso a servicios, medicamentos y
productos sanitarios.
a. Toda persona tiene derecho a obtener servicios,
medicamentos y productos sanitarios adecuados y
necesarios para prevenir, promover, conservar o restablecer
su salud, según lo requiera la salud del usuario.

b. La IAFAS garantizará el acceso de acuerdo a las condiciones


de cobertura con el afiliado, su sostenibilidad financiera,
lineamientos de gestión presupuestal y la normatividad
vigente.

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• 2.1.6 Derecho a ser informado de sus derechos.
Toda persona tiene derecho a ser informada adecuada y
oportunamente de los derechos que tiene en su calidad de
usuario y de cómo ejercerlos, tomando en consideración su
idioma, cultura y circunstancias particulares.

2.1.7 Derecho a conocer el nombre de los responsables de su


tratamiento.
Toda persona tiene derecho a conocer el nombre del médico
responsable de su atención, así como el de las personas a cargo
de la realización de los procedimientos. Esta información estará
consignada en la Historia Clínica a cargo del médico, así como en
la Nota de los profesionales de la salud, según corresponda, en
estricta observancia de la norma técnica de Historia Clínica
dictada por el Ministerio de Salud.

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• 2.1.8 Consentimiento informado.
a. A otorgar su consentimiento informado, libre y voluntario, sin que medie
ningún mecanismo que vicie su voluntad, para el procedimiento o
tratamiento de salud, en especial en las siguientes situaciones:

b.En la oportunidad previa a la aplicación de cualquier procedimiento o


tratamiento así como su interrupción. Quedan exceptuadas del
consentimiento informado las situaciones de emergencia, de riesgo
debidamente comprobado para la salud de terceros o de grave riesgo para
la salud pública.

C. cuando se trate de pruebas riesgosas, intervenciones quirúrgicas,


anticoncepción quirúrgica o procedimientos que puedan afectar la integridad
de la persona, supuesto en el cual el consentimiento informado debe constar
por escrito en un documento oficial que visibilice el proceso de información
y decisión. Si la persona no supiere firmar, imprimirá su huella digital.

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d. Cuando se trate de exploración, tratamiento o exhibición con fines
docentes, el consentimiento informado debe constar por escrito en un
documento oficial que visibilice el proceso de información y decisión.

La enumeración de los derechos contenidos en el artículo 15° de la Ley


General de Salud no excluye los demás contenidos en dicha Ley o los que la
Constitución Política del Perú garantiza.

• 2. 1. 9 Derecho a la historia clínica.


Toda persona usuaria de los servicios de salud o su representante, conforme
a lo señalado en el artículo 4° del presente Reglamento, tiene derecho a
solicitar copia completa de su historia clínica, la cual debe ser entregada en
un plazo no mayor de cinco (5) días hábiles. El solicitante asume los costos
que supone el pedido. Se requiere el consentimiento por escrito de la
persona usuaria o su representante, conforme a lo señalado en el artículo 4°
del presente Reglamento, para divulgar información de la historia clínica o, en
general, de su estado de salud, salvo en los supuestos contemplados en el
artículo 25 de la Ley 26482, Ley General de Salud
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2.1. 10 Derecho a presentar reclamos y quejas.
Toda persona que se encuentre disconforme con la atención
recibida, tiene derecho a ser escuchada y recibir respuesta,
pudiendo presentar su reclamo ante las instancias competentes
de la IAFAS o IPRESS o vía queja ante SUSALUD para el inicio del
procedimiento administrativo que pudiere corresponder, según
la normatividad que sobre la materia emite su salud.

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CONCLUSIONES
• 1.- Sobre los derechos de Es salud, se reconoce el derecho de los asegurados a
acceder a las prestaciones de salud, sociales y económicas de EsSalud en forma
oportuna; a recibir un buen trato y de calidad; a recibir una atención preferente en
caso sea gestante, adulto mayor o persona con discapacidad; así como conocer la
identidad del trabajador que le está brindando el servicio.

• 2.- Conocer que el principio fundamental es el respeto a la dignidad de la persona y


el entendimiento que la Seguridad Social es un derecho humano que garantiza el
acceso a los servicios de salud, para lograr el bienestar de los usuarios de ESSALUD.

• 3. El reconocimiento de los derechos del paciente se debe entender como leyes en


las cuales fundamenta la importancia del conocimiento que debe detener el
paciente y sobre la responsabilidad del personal de salud, en la cual la exactitud de
la información debe ser clara y coherente para la toma de decisiones.

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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• http://www.essalud.gob.pe/todos-los-asegurados-tienen-derechos-y-deberes-asevera-
defensoria-del-asegurado-de-essalud-%E2%80%93-dae/
• ftp://ftp2.minsa.gob.pe/descargas/02cns/web/productos/Reglamento_Ley-29414.pdf
• Vidal M. y otros. 2005. Consentimiento Informado y Calidad Asistencial en Enfermería.
Publicación del Consorcio Hospital General Universitario Valencia. 12: 43pp. (en línea) URL:
http://www.uv.es/gibuv/ConsentimientoInformadoMiguel.pdf (Consultado 25 de mayo ,
2018)
• Casas, A. y otros. 2008. El derecho a la información del paciente: Una aproximación legal
deontológica. Textos Universitarios de la Biblioteca de la Universidad de Barcelona No. 21. (en
línea) URL: http://bid.ub.edu/21/vall2.htm (Consultado 13 de junio, 2018)
• ftp://ftp2.minsa.gob.pe/normaslegales/2015/D_S_027-2015-SA.P.pdf
• http://conexionvida.net.pe/2016/02/22/minsa-incorpora-norma-tecnica-para-
consentimiento-informado-de-pacientes-y-usuarios/

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