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El Sistema Intrauterino

Confiable.
• Instituto Politécnico Nacional
“Escuela Superior de Enfermería y
Obstetricia”
• De la Cruz Sánchez Gustavo Adrián
• Profesora: Leticia Gutiérrez Reyes
Información para prescribir Mirena. Oficio No.: 113300415D0325 Fecha de autorización: 14-Junio-2012.
L.MX.WH.10.2014.0986.
NE. 143300202C5936
Historia del SIU LNG

Desarrollado en 1970 (Finlandia)

Objetivo, reducir efectos del DIU Cu:

Sangrado excesivo.
Dismenorrea.
Infección.
Perforación.
Embarazo ectópico.
Perfil socioeconómico de la mujer actual
En los últimos 30 años, el papel de la mujer en la sociedad ha cambiado significativamente.

Más mujeres trabajan fuera de casa.

Tienen pocos hijos.

Retrasan la maternidad por mucho más tiempo.

Inician el uso de anticonceptivos a temprana edad.

Los usan por más tiempo.


¿Qué es el SIU - LNG?

Anticonceptivo Intrauterino hormonal.

Libera Levonorgestrel (20mcg/24hrs).

Hasta 5 años de cobertura anticonceptiva.

Referencias: Información para prescribir IPPA Mirena. Monografía del Producto.


Indicaciones de Mirena

Anticoncepción.

Manejo del Sangrado Menstrual Abundante.

Prevención de la hiperplasia endometrial durante


la TE.

Referencias: Información para prescribir IPPA Mirena. Monografía del Producto.


SIU-LNG Mecanismo de acción.

Previene el crecimiento
endometrial. Inhibición de la motilidad
y función espermática.

Engrosa el moco cervical,


haciéndolo espeso y
compacto.

Referencia: Trussell J. Contraceptive efficacy. In: Contraceptive Technology: Seventeenth Revised Edition
(Hatcher RA, Trussell J, Stewart F, et al., eds.) Irvington Publishers: New York, 1998.
SIU-LNG MA Endometrial.
Ciclo menstrual normal Ciclo menstrual con SIU

Ovulación Menstruación
Ovulación

Referencia: Rutanen, FIGO / 97


Eficacia Anticonceptiva

Índice de Pearl 0.2 x 100 mujeres / año 0 – 0.2

Similar a esterilización quirúrgica

99.8% Eficacia

Embarazos ectópicos
0.02 x 1,000
0.9 x 1,000 (DIU T Cuy

Referencia: T. Luukkainen / 99
Mirena combina los beneficios de los métodos hormonales e
intrauterinos.

AOCs DIU
Eficacia. Buen cumplimiento.
Menor sangrado menstrual. Largo plazo.
Menor dismenorrea. Reversible.
Menor EPI. Sin estrógeno.
Reducción del sangrado menstrual

Nova T SIU LNG


Aumento
40
Sangrado menstrual (ml)

Nova T
20

0
Meses
-20

-40 DIU LNG


0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Disminución

Referencia: Andersson and Rybo. Br J Obstet Gynaecol. 1990; 97: 690-4


SIU-LNG y Lactancia

El SIU LNG transfiere solo 0.1% de las concentraciones en suero a la leche materna.

El uso de SIU-LNG durante el primer año posparto en mujeres lactantes demostró ser una
forma de anticoncepción altamente efectiva, aceptable y segura.

Carece de influencia negativa sobre la lactancia y sobre el crecimiento y desarrollo del


lactante.

Referencia: López-Farfan Jose Angel, Maciel-Martínez Maricela, Vélez Machorro Irvin J.


Ob Gyn Department, Regional Hospital of Puebla, Mexico. Mexican Institute of Social Security
Conclusiones
SIU-LNG
Alta Eficacia anticonceptiva y reducción del sangrado menstrual.

Larga duración (5 años).

Adecuada aceptabilidad y excelentes tasas de continuación

Reversible – rápido retorno de la fertilidad

Puede ser utilizado en cualquier período de la vida.

Debido a su mecanismo de acción local, puede ser empleado en el manejo de algunas


patologías ginecológicas (sangrados disfuncionales).
iContraception
SIU-LNG

App para asignar a una usuaria una categoría de la OMS, el uso de


métodos anticonceptivos. (2015).

Teniendo en cuenta sus hábitos, condiciones personales y sus


condiciones medicas.

Disponible para Android, iOS

Gratuito