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Pielograma

Pielograma Intravenoso
O urografía excretora es una exploración
radiológica frecuente del aparato urinario. Pielo
hace referencia sólo a la pelvis renal.
La UIV es una prueba funcional real, porque las
moléculas del contraste se eliminan rápidamente
de la circulación y se excretan completamente
por el riñón normal
Anatomía
OBJETIVOS

• 1. Visualizar la porción colectora del aparato


urinario.
• 2. Evaluar la capacidad funcional de los riñones.
• 3. Evaluar la presencia de enfermedades o
anomalías anatómicas en
• el aparato urinario.
Contraindicaciones
• 1. Hipersensibilidad al contraste yodado.
• 2. Anuria o ausencia de excreción de orina.
• 3. Mieloma múltiple.
• 4. Diabetes, especialmente diabetes mellitus.
• 5. Insuficiencia renal o hepática grave.
• 6. Insuficiencia cardíaca congestiva.
• 7. Feocromocitoma.
• 8. Drepanocitosis.
• 9. Los pacientes que toman metformina
• 10. Insuficiencia renal, aguda o crónica
Razones por las que se realiza el
examen (Indicaciones)
• Hiperplasia prostática benigna
• Cálculos vesicales
• Carcinoma vesical
• Anomalías congénitas
• Glomerulonefritis
• La poliquistosis renal
• Carcinoma de células renales
• Hidronefrosis
• Fistulas vesicorectal
• Lesión renal traumatica
Preparación el paciente

• Es alérgico al material de contraste.


• Está embarazada.
• Explicar en que consiste el procedimiento.
• Tiene cualquier alergia a medicamentos.
• Ayuno 6hr.
• Autorización, ropa hospitalaria y quitarse todas
las joyas u objetos radiopacos.
• Enema antes del procedimiento.
• Debe orinar antes de iniciar el procedimiento
• Tomar radiografia preliminar
Preparación del equipo
• Preparar el contraste
• Canalizar al paciente. (catéter 18 )
• Cuantificar el tiempo desde que se empieza a
introducir el medio de contraste. (Fase
vasculográfica)
Fases y proyecciones
• Nefrográfica al cabo de 1 minuto
• Fase excretora
• AP en decúbito supino a los 5 minutos
• AP en decúbito supino a los 10-15 minutos
• Oblicuas posteriores a los 20 minutos
• Posmiccionales (decúbito prono o
bipedestación)
Fases del pielograma
• Fase nefrográfica: al minuto o dos minutos de la
administración del contraste intravenoso
opacifica el parénquima renal. Permite la
visualización del contorno renal y la detección de
lesiones avasculares ocupantes de espacio
Fase excretora
• Fase pielográfica o urográfica: a los 5 minutos
de la inyección debe contrastarse el sistema
colector y comenzar la eliminación.
• Cuando se ven especificamente uréteres se llama
fase ureterográfica.
Proyección a los 15 minutos
Fase del cistograma
De llenado a los
30 minutos
Fase post miccional