1.

ASPECTOS GENERALES SOBRE LA ANSIEDAD

-A- CONCEPTO DE ANSIEDAD.

-B- MANIFESTACIONES DE LA ANSIEDAD

-C- NIVELES DE ANSIEDAD

-D- VALORACIÓN DE LA ANSIEDAD

 -A- CONCEPTO DE ANSIEDAD

Sentimiento vago de : intranquilidad, incertidumbre.

Estado de tensión que se acompaña en ocasiones de una sensación

de terror o ANGUSTIA.

Es la respuesta emocional normal a una determinada amenaza o estrés.

Surge cuando el sujeto percibe una amenaza (real o no) física o

Psíquica sobre sí.

Es habitual que el individuo no identifique el objeto real de la

Ansiedad, pero las sensaciones si son autenticas.

Las reacciones de ansiedad se pueden clasificar en distintos niveles:

-B- MANIFESTACIONES DE LA ANSIEDAD

SINTOMAS FÍSICOS:
-Micción frecuente.
URINARIO

- Sudoración profusa.
- Temblor.
NEUROVEGETATIVOS (SNA) - Hormigueos.
- Parestesias.
- Enrojecimiento/ Palidez

- Despertares frecuentes.
TRASTORNOS DEL SUEÑO - Sensación de no descanso
-B- MANIFESTACIONES DE LA ANSIEDAD

SINTOMAS CONDUCTUALES:
- Comportamiento de alerta
- Bloqueo afectivo.
- Inquietud Motora.
- Rasgos de preocupación.
- Expresión de sorpresa, preocupación , miedo...
- Posturas corporales cambiantes

SINTOMAS COGNITIVOS

- Generalizaciones negativas sin ninguna base real.

- Se siente afectado negativamente por todo.
- Temores injustificados.
- Pensamientos radicales “nunca” “jamás” “todo” “muy”.
- Emociones negativas
- Hace constantes juicios de valor: “es todo inútil”.
- Olvida los hechos que hayan podido suponer gratificación en el pasado
- Llega a ignorar del contexto los aspectos positivos.
- Tiene dificultad para concentrarse.
 VIDEO MANIFESTACIÓN DE LA
ANSIEDAD

• https://www.youtube.com/watch?v=0mS9ks
8OnUs
-C- NIVELES DE ANSIEDAD. 1. ASPECTOS GENERALES DE LA ANSIEDAD

LEVE MODERADO INTENSO PÁNICO

ESCALERA DE LA ANSIEDAD
NIVEL DE ANSIEDAD LEVE:

- Aumenta el estado de alerta.

- Mejora el aprendizaje.
- Mejora el manejo de estrés.
- La resolución de problemas se hace máxima

NIVEL DE ANSIEDAD MODERADO

- Capacidad para centrarse en las principales preocuapciones

- Dificultad para permanecer atento y aprender.
- Falta de atención selectiva.
- resolución de problemas con ayuda
- Son útiles las técnicas de relajación.
NIVEL DE ANSIEDAD INTENSO

- Incapacidad para centrarse y resolver problemas

- Activación del sistema nervioso simpático.
- Precisa actividades estructuradas.
- Intensa actividad muscular.

PÁNICO

- Incapacidad total para centrarse.

- Desintegración de la capacidad de afrontamiento.
- Deben disminuirse los estímulos ambientales
- Debe proporcionarse dirección y estructura
 CARACTERÍSTICAS PRINCIPALES Y
CAMBIOS EN RELACIÓN AL DSM-IV
RESPECTO A LOS T.A.

1. La inclusión de dos trastornos que anteriormente

se encontraban en la sección de “Trastornos con
inicio habitual en la infancia, la niñez o la
adolescencia”: el trastorno de ansiedad por sepa-
ración y el mutismo selectivo. Este último diag-
nóstico, en la práctica, sigue reservado para eda-
des tempranas, mientras que para la ansiedad por
separación se reconoce que el trastorno puede
darse en la edad adulta y tener su inicio después
de los 18 años de edad.
 CARACTERÍSTICAS PRINCIPALES Y
CAMBIOS EN RELACIÓN AL DSM-IV

2. Aunque sigue reconociéndose su estrecha

relación con los TA, el trastorno obsesivo-
compulsivo y los trastornos por estrés
postraumático y de estrés agudo han dejado
de pertenecer a esta clase diagnostica.
 Criterios Diagnósticos Para los
Diferentes Trastornos de Ansiedad
Recogidos en el DSM-5
• Trastorno de ansiedad por separación
• Mutismo selectivo
• Fobia especifica
• Trastorno de ansiedad social
• Trastorno de angustia
• Agorafobia
• Trastorno de ansiedad generalizada
• Trastorno de ansiedad inducido por sustancia
• Trastorno debido a otra enfermedad medica
• Otros trastornos de ansiedad especificados
• Trastorno de ansiedad no especificado
 Trastorno de Ansiedad por Separación
• Miedo o ansiedad intensos y persistentes relativos al hecho
de tener que separarse de una persona con la que le une un
vínculo estrecho, y que se evidencia en un mínimo de tres
manifestaciones clínicas centradas en: preocupación,
malestar psicológico subjetivo, rechazo a quedar solo en
casa o desplazarse a otros lugares (escuela, trabajo, etc.)
y/o presencia de pesadillas o síntomas físicos ante la
separación de esas figuras de vinculación .
 Otros criterios para el
diagnóstico
• El miedo, la ansiedad o la evitación deben
estar presentes un mínimo de 6 meses en
adultos y de 4 semanas en niños y
adolescentes.
 Video: apego seguro

• https://www.youtube.com/watch?v=qaXcjE
xnhbM
 Mutismo Selectivo
• Incapacidad persistente de hablar o
responder a otros en una situación social
específica en que se espera que debe
hacerse, a pesar de hacerlo sin problemas en
otras situaciones (prototípicamente en casa
y en presencia de familiares inmediatos).
 Otros Criterios Para el
Diagnostico
• Duración mínima de 1 mes (no aplicable al
primer mes en que se va a escuela).
 Fobia Específica

• Aparición de miedo o
ansiedad intenso y
persistente, prácticamente
inmediata e invariable
respecto a un objeto o
situación específica, que se
evitan o soportan a costa
de intenso miedo -
ansiedad.
 Otros Criterios Para el
Diagnostico
• Especificaciones en función del tipo de
estímulo fóbico: Animal, Entorno natural,
Sangre- heridas-inyecciones, Situacional,
Otras.
• El miedo, la ansiedad o la evitación deben
estar presentes un mínimo de 6 meses.
 Trastorno de Ansiedad Social
• Miedo o ansiedad intensos que
aparecen prácticamente siempre
en relación a una o más
situaciones sociales en las que la
persona se expone al posible
escrutinio por parte de otros. La
persona teme actuar de una
determinada manera o mostrar
síntomas de ansiedad que puedan
ser valorados negativamente por
los observadores.
 Otros Criterios Para el
Diagnostico
• Especificación: Únicamente relacionada con la
ejecución (en caso de que el miedo fóbico esté
restringido a hablar o actuar en público).
• El miedo, la ansiedad o la evitación deben estar
presentes un mínimo de 6 meses.
 Trastorno de Angustia
• Presencia de crisis de angustia inesperadas
recurrentes. Al menos una de ellas va seguida
durante un mínimo de un mes de inquietud o
preocupación persistente por la aparición de
nuevas crisis o sus consecuencias, y/o por un
cambio significativo y desadaptativo en el
comportamiento que se relacione con las crisis de
angustia.
TRASTORNO DE ANGUSTIA (CRISIS DE PÁNICO) 2. Trastornos relacionados con la ansiedad

Manifestaciones
a) Palpitaciones, golpe de corazón Taquic.
b) Escalofrios.
Síntomas Autonómicos
c) Temblores, sacudidas.
d) Sequedad de boca.

Síntomas relacionado con a) Dificultad para respirar.

El pecho / abdomen. b) Sensación de ahogo.
c) Dolor o malestar en el pecho.
d) Nauseas o malestar abdominal

a) Sensación de mareo, inestabilidad

b) Sensación de desvanecimiento.
Síntomas relacionados con
c) Sensación de irrealidad
El estado mental
d) Sensación de despersonalización.
e) Sensación de “volverse loco”
f) Miedo a morir
 Agorafobia
• Miedo o ansiedad acusados que aparecen prácticamente
siempre respecto a dos o más situaciones prototípicamente
agorafóbicas (transportes públicos, lugares abiertos,
lugares cerrados, hacer colas o estar en medio de una
multidud, y/o estar solo fuera de casa) que, además, se
evitan activamente, requieren la presencia de un
acompañante o se soportan a costa de intenso miedo o
ansiedad. La persona teme o evita dichas situaciones por
temor a tener dificultades para huir o recibir ayuda en caso
de aparición de síntomas similares a la angustia, u otros
síntomas incapacitantes o que pudieran ser motivo de
vergüenza.
 Otros Criterios Para el
Diagnostico
• El miedo, la ansiedad o la evitación deben
estar presentes un mínimo de 6 meses.
 2. Trastornos relacionados con la ansiedad

-TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA

Suele manifestarse en la adolescencia 1º años edad adulta.

Sujeto se encuentra notablemente preocupado y ansioso , tiene

Dificultad para controlar su preocupación .

Es habitual que el nivel de ansiedad sea tan elevado que llegue a

Impedir la concentración en una determinada tarea.

Las respuestas son desproporcionadas a la verdadera situación.

Suelen observarse en personas que sufren : colón irritable, cefaleas

Trastornos del sueño, abuso de sustancias.
-TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA

OTROS CRITERIOS DIAGNÓSTICOS

Ansiedad excesiva o sobrepreocupación excesiva en relación

a una amplia gama de situaciones y actividades, la mayoria de
los días al menos 6 meses

Dificultad del individuo para controlar ese estado de preocupación

y aprensión.

Al menos 3 síntomas como:

- Fatiga prematura.
- Desconcentración.
- Irritabilidad.
- Tensión muscular
- Trastornos del sueño.
 Video: TAG

• https://www.youtube.com/watch?v=ba1TsB
l0N5c
 TA Inducido Por Sustancias -
Medicación

• El cuadro clínico se caracteriza

fundamentalmente por la presencia de crisis
de angustia o ansiedad y en el que existen
evidencias de que dichos síntomas se
desarrollan durante o poco después de la
intoxicación o la abstinencia de una
sustancia o por la toma de medicación
capaces de producir dichos síntomas.
 TA Debido a Otra Enfermedad
Médica

• El cuadro clínico se caracteriza

fundamentalmente por la presencia de crisis
de angustia o ansiedad, con evidencias de
que ello es consecuencia patofisiológica
directa de otra condición médica.
 Video: TA

• https://www.youtube.com/watch?v=WB84
COQ8ik0
INTERVENCIONES TERAPEUTICAS

PSICOTERAPIA
DESENSIBILIZACIÓN SISTEMÁTICA:

Los pacientes aprenden de forma gradual a afrontar estimulos

ansiogénos ( fobias)-

INOCULACIÓN DE ESTRÉS O TERAPIAS IMPLOSIVAS

Enfrentarse de forma intensa y repetida al E ansiogéno (fobia).

TERAPIAS COGNITIVAS (RESTRUCTURACIÓN COGNITIVA)

Ayudan al paciente a comprender que es precisamente su pensamiento

Ilógico el que desencadena conductas inadaptadas.
fin