Universidad Pedro de Valdivia

Fonoaudiología
Trastornos del Habla y la Deglución

Trastorno de Habla

Flgo. Rodrigo Fuenzalida Cabezas

 Dislalia
• Trastorno de habla, de alta incidencia en
la clínica FA, de buen pronóstico debido a
que con reeducación se superan en un
alto porcentaje los trastornos de
articulación, sin embargo el tiempo
dedicado a esto es variable, ya que
depende del número de dislalias que
presente el sujeto y su complejidad.
 Dislalia
• DIS= alteración o dificultad
• LALIA= palabra

DISLALIA= dificultad de la palabra

 Definiciones
• Monfort M y Juárez: se llama dislalia a un
trastorno funcional permanente (incluso en
repetición de fonemas aislados) de la
emisión de un fonema sin que exista
causa sensorial, ni motriz a dicho
fenómeno. En un sujeto mayor de 4 años.
 Definiciones
• Launay y Borel-Maisonny: la dislalia
puede deberse a causa sensorial,
orgánica o simplemente funcional (no
haber descubierto el movimiento
adecuado para emitir el sonido), o incluso
perceptivo (falta de apreciación de la
estructura fonética o de la secuencia de
los fonemas).
 Definiciones
• Peña Casanova: la dislalia consiste en la
presencia de errores en la articulación de
los sonidos del habla, en una persona que
no muestra patología comprometida con el
sistema nervioso central, pero si con los
OFA. Esto no incluye aquellos errores
producidos por el poco dominio de una
segunda lengua o por variaciones
dialécticas.
 Dr Renato Segre
• Trastorno de la articulación de la palabra,
debido a una alteración de los órganos
periféricos que lo producen.
 Definiciones
• Alteración de la
articulación del habla,
que afecta la emisión
de uno o más
fonemas en forma
sistemática y
permanente,
independiente del
lugar que ocupe en la
palabra.
• En el trastorno de articulación llamado
dislalia se pueden encontrar tres tipos de
errores característicos:
– Omisión
– Sustitución
– Distorsión o Deformación
 Omisión
• Al no poder emitir el fonema, el niño lo
omite, a veces se observa un
alargamiento de la vocal anterior que
marca la presencia de la consonante
omitida.
– /torre/------ /to….e/
– /pato/------ /pa….o/
 Sustitución
• El niño sustituye el fonema que no puede realizar, por
otro mas cercano en cuanto al punto articulatorio, el más
parecido auditivamente en cuanto al modo de
articulación, o por un fonema de adquisición precoz.
• parecido al punto articulatorio
– /gato/----/cato/
– /dino/----/tino/
• parecido al Modo de articulación
– /casa/----/tasa/
– /foca/----/soca/
• Fonema de adquisición precoz
– /raton/----/laton/
– /carro/----/cado/
 Distorsión
• En el lugar del fonema correcto, el niño
produce un ruido que no pertenece al
sistema fonético del idioma. Las
distorsiones mas frecuentes son el
rotacismo gutural (pronuncian el fonema
/rr/, como los franceses) y el sigmatismo
lateral (realizar el fonema /s/, con la
lengua adosada al paladar y escape de
aire lateral).
Conceptos Básicos de Articulación
• Conocimiento necesario de manejar, con
el fin de poder visualizar correctamente
las producciones alteradas, determinar
que característica articulatoria está
comprometida, para luego plantearse un
programa terapéutico adecuado,
basándose en el conocimiento de la
normalidad.
• El fonema es la unidad fonológica más
pequeña y el elemento fundamental del
lenguaje.
• Para cada fonema los órganos
articulatorios realizan movimientos
finamente coordinados y toman una
posición definida.
OFA
 Análisis
• Por acción de las CV
• Por la acción del velo del paladar
• Por el modo de articulación
• Por el punto o lugar de articulación
 Acción de CV
• Si en la emisión de aire las cuerdas se
aproximan y empiezan a vibrar, se origina
un fonema “sonoro”, si por el contrario, se
acercan pero no vibran, dan lugar a un
sonido “áfono”.
 Por la acción del Velo del Paladar
• Cuando el aire sale solamente por la
cavidad oral, debido al cierre del EVF los
fonemas emitidos son “orales”.
• Cuando está abierto el conducto nasal y
semiocluido el oral se producen los
sonidos “nasales”.
 Por el Modo de Articulación
• Existen distintos modos de articulación según la
posición que adopten los órganos en cuanto a la
mayor o menor apertura en los diversos niveles
del tracto vocal.
– Oclusivas
– Fricativas
– Africadas
– Laterales
– Vibrantes
 Modo de Articulación
• Oclusivas: cuando hay un cierre completo
en algún nivel del tracto vocal, el aire
espirado empuja el obstáculo que cierra
su salida y le hace saltar.

• Fricativas: si el sonido se forma por una

constricción del tracto vocal, sin que exista
un cierre completo. Esta constricción
produce un ruido de fricción característico.
 Modo de Articulación
• Africadas: se forman por la combinación de
oclusión y fricción, con las características de
ambas, dándose un cierre completo, seguido de
una pequeña apertura, por donde se desliza el
aire completo.
• Laterales: la corriente de aire se escapa por uno
o por ambos lados de la lengua, ocupando ésta
la línea media de la cavidad oral en contacto
con el paladar.
 Modo de Articulación
• Vibrantes: producidas por interrupciones
intermitentes del aire sonoro, debido a una
serie de vibraciones en la punta de la
lengua.
 Por el Punto o Lugar de
Articulación
• Según las estructuras que actúan y el
punto donde éstas inciden, se dividen en:
– Bilabiales
– Labiodentales
– Postdentales
– Alveolares
– Palatales
– Velares
 Punto Articulatorio
• Bilabiales: cuando son los dos labios los
que se ponen en contacto para dar la
producción del sonido.
• Labiodentales: se realiza entre los dientes
y el labio inferior.
• Postdental: cuando la punta de la lengua
se apoya contra la parte interna de los
incisivos superiores para su articulación.
 Punto Articulatorio
• Alveolar: la punta de la lengua se apoya
en los alveolos.
• Palatales: la lengua se adosa a la parte
media y anterior del paladar duro, dejando
en medio un pequeño canal por donde
pasa el aire.
• Velares: cuando se acerca el dorso
posterior de la lengua al paladar blando o
velo del paladar.
• Cualquier alteración de estos aspectos puede
producir una dislalia que según el fonema
afectado tiene las siguientes denominaciones:
– B y P : betacismo
– CH : chuismo
– D y T : deltacismo
– G : gamacismo
– J : jotacismo
– K : kappacismo
– L : lambdacismo
– Y :yeismo
– M, N, Ñ : mitacismo
– RR : rotacismo
– S : Sigmatismo, seseo
 Clasificación de las Dislalias
• D. Orgánicas
• D. Funcionales
• D. Audiógenas
• D. Ambientales
 Dislalias Orgánicas
• Producidas por anomalías estructurales
de los efectores articulatorios, pudiendo
ser éstas de carácter genético o adquirido.
• Alguna de ellas son:
– D. Labiales
– D. dentales y por tno de la mala oclusión
– D. Palatinas
– D.linguales
 Dislalias Funcionales
• No dependen de ninguna lesión sensorial o alteración
orgánica.
• En general se considera hasta los 5 años, como la
época en que el niño va adquiriendo progresivamente el
sistema fonético del idioma español.
• El ritmo de adquisición suele ser variable entre cada
niño, por lo tanto, es normal que existan errores en el
habla en edades tempranas sin ser éstas patológicas.
• Si estos errores se perpetúan más allá de lo normal y el
menor no evoluciona en su habla se puede hablar de
dislalia fisiológica que se explica por los siguientes
mecanismos:
 Dislalia fisiológica
• Aspectos perceptivos
• Aspectos psicomotrices
 Dislalia Fisiológica
• Aspectos perceptivos:
• El niño sigue con una percepción global del
habla, tiene una mayor dificultad de lo normal
para analizar y contrastar los fonemas y
diversificar su sistema fonético, sigue así con los
errores típicos de edades más tempranas,
reforzándolas por el uso.
• Ej: a un niño se le pregunta Sapo y Tapo
• ¿suenan igual? El niño no responde o dice que
sí.
 Dislalia Fisiológica
• Aspectos Psicomotrices:
• Insiste en los aspectos psicomotrices para la coordinación de los
movimientos finos y extremadamente rápidos que requiere la
realización del habla, los niños dislálicos son capaces de reconocer
sus errores en las producciones de los demás, pero no consiguen
descubrir la postura y movimientos adecuados.
• Ej: una conversación de un adulto con un niño de 4 años.
– A: ¿cómo te llamas?
– N: maTia
– A: Ah, te llamas mati
– N: no maTia.
matia no, maTia.

Se observa pues un desfase cronológico entre un esquema perceptivo

capaz de notar la diferencia entre dos fonemas y un esquema
productivo, que no los puede disociar.
 Dislalias Audiógenas
• Son un subtipo de dislalias orgánicas
debido a que son producidas por una
alteración en el órgano de la audición o de
las vías auditivas.
• Es frecuente que un niño con problemas
de audición tenga dislalias, ya que el
menor recibe la información auditiva
distorsionada, por lo tanto, no la
reproduce adecuadamente.
• Las alteraciones del habla están
directamente relacionadas con el déficit
auditivo y de la reeducación auditiva
precoz.
 Dislalias Ambientales
• Son todas aquellas producidas de una
estimulación ambiental inadecuada, bilingüismo
de los padres o de NSE bajo.
• El niño crece escuchando estas peculiaridades
del habla, las reproduce y las instaura en su
forma de hablar. Estas dislalias no se
consideran patológicas y casi no se tratan,
debido a que el error articulatorio es reforzado
por el ambiente en que vive el menor.
 Dislalias Ambientales
• Sustitución
– Bueno : güeno
– Fue : jue
– Soldado: sordado
• Omisión
– Vamos : vamoh
– Esta :ehta
– Helado : elao
• Distorsión
– Tren : trrrren
– Nosotros: nososro
 Dislalia en el Adulto
• Es bastante frecuente encontrar en el adulto
múltiples defectos de articulación, cuando el
propio sujeto manifiesta simplemente que no
produce tal o cual sonido.
• Los errores manifiestos en el habla del adulto,
se circusncriben a fonemas fricativos y
vibrantes. El rotacismo y sigmatismo son su
mayor exponente.
• Como dificultades complementarias surgen las
que se derivan de la autocorrección, probar y
ensayar sin puntos de referencia fijos.
Anterior Posterior
i u
Alta

e o
Media

a
Baja
Central
 Modo Oclusivo Fricativo Africado Vibrante Lateral
sonora
sonoro áfono sonoro áfono sonoro áfono simple múltiple sonoro áfono
Zona
Bilabial b p
m
Labiodental f

Interdental

Postdental d t s

Alveolar n r r l

Prepalatal ñ y ĉ

Postpalatal

Velar g k x
 Rasgos distintivos
Fonema /r/ Fonema /d/

* consonante * consonante
* oral * oral
* vibrante simple * oclusivo
* alveolar * postdental
* sonoro * sonoro
 Dislalias más frecuentes
• /k/ * trabajo con gárgaras.
* postura del cuerpo – uso de guía lengua.
• /s/ * formas incorrectas v/s forma correcta.
* uso de palo de kojak o fósforo.
* primero interdentalizarla.
• /l/ * elevación ápice de la lengua.
* masajes.
• /r/ * /l/ con apoyo en mejillas.
* combinación con vocal /e/.
• /rr/ * trabajar primero el fonema trabante.
* trabajar dífono /tr/.
* ejercicio de zona + respiración.
* uso de cepillo eléctrico.