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TEMA 7

ELECTRÓNICA MÉDICA.
El CARDIOCID-BB es un
electrocardiógrafo digital portátil,
que es utilizado para la realización y
análisis del electrocardiograma (ECG). El
equipo ha sido concebido para la
adquisición de las señales con un alto
grado de calidad, lo que influye de
manera determinante en la efectividad
del procesamiento posterior de
mediciones e interpretación diagnóstica.
Desde el punto de vista constructivo el
equipo está compuesto por: tres tarjetas
electrónicas, la fuente de alimentación, el
módulo de display de cristal líquido (LCD),
el registrador térmico, la caja plástica (que
cubre todos los circuitos electrónicos), el
teclado de operación y los accesorios. Las
tres tarjetas que posee el equipo son las
siguientes: tarjeta A5102 PRINCIPAL
(MAIN), tarjeta A5102 CONTROL DE
PERIFÉRICOS (PERIF) y tarjeta A5102
INTERFAZ SERIE (SERIE).
Cada uno de los microcontroladores
trabaja de forma autónoma. Los
microcontroladores intercambian
información con el procesador
principal de la tarjeta MAIN donde se
ejecutan los programas de aplicación.
Esto permite liberar al procesador
principal de múltiples tareas
lográndose de esta forma mayor
eficiencia y simplicidad en el diseño.
TARJETA PRINCIPAL A5102 MAIN

La tarjeta MAIN es la mayor tarjeta del equipo. Posee


cuatro capas y su forma es irregular, adecuada a los
requerimientos de espacio interno de la caja plástica.
Está colocada en la tapa inferior del equipo, a la cual
se fija mediante siete tornillos.
Está conectada a la fuente a través de un conector
header hembra de 20 contactos (10 x 2) (J4) y a la
tarjeta PERIF a través de tres cables mass termination
de 26; 20 y 10 vías que se conectan a los conectores
header machos de 26 contactos (13 x 2) (J8), de 20
contactos (10 x 2) (J6) y de 10 contactos (5 x 2) (J2).
Parte analógica

Es la encargada de realizar la toma


simultánea de las bioseñales producidas
por la actividad eléctrica del corazón en
la superficie de la piel del paciente,
amplificarlas, reducir el ruido presente
en las mismas y conformar las
derivaciones electrocardiográficas que
luego van a ser convertidas a valores
digitales.
Para la descripción de la parte analógica, esta se divide en
diferentes bloques teniendo en
cuenta las funciones que realizan:
• Bloque de entrada.
• Bloque de protección contra descargas de desfibrilador.
• Bloque de generación del terminal central de Wilson
(WCT).
• Bloque de recuperación de la línea base.
• Bloque de filtros.
• Bloque de amplificación.
• Bloque de manejo de pierna derecha.
• Bloque de multiplexor.
• Bloque de salida.
• Bloque de alimentación.
Bloque de entrada
En el bloque de entrada se incluyen nueve
buffer de entrada (U1A, U1B, U2A, U2B,
U3A, U3B, U4A, U4B y U5A) basados en
los circuitos integrados LF442 y ocho
amplificadores de instrumentación AD620
(U7, U8, U9, U10, U11, U12, U13 y U14) que
se encargan de conformar los ocho canales
con las derivaciones electrocardiográficas
que se van a registrar.
Bloque de protección contra descargas de
desfibrilador
En cada uno de los 10 circuitos conectados al paciente
hay colocado un resistor de 10 kΩ 2 W (R1 a R9 y R17) y
los diodos 1N4148 (D1 a D20) que conjuntamente con
los diodos para suprimir transitorios de tensión
P6KE15ACT (TVS) situados en la tarjeta PERIF (D6 y
D7), realizan la protección del equipo contra descargas
de desfibriladores.
El cable de paciente usado por el
CARDIOCID-BB posee también
resistores de 10 kΩ en cada uno de los
conductores. Los resistores de 10 kΩ del
cable de paciente y los resistores de 10 kΩ de
la tarjeta MAIN limitarán la corriente que
circula por MAIN durante las descargas de
desfibrilador, cayéndose en ellas mayor parte
de la tensión aplicada.
Bloque de generación del WCT
En este bloque se forma el WCT, que es la
entrada de referencia para las derivaciones
unipolares. El WCT se forma en el circuito
promediador U6B basado en el circuito
integrado LF442, donde se obtiene el
promedio de la tensión tomada mediante los
electrodos exploradores LA, LL y RA.
Bloque de filtros
El amplificador incluye un filtro pasa banda que
realiza el corte a las frecuencias de interés para la
aplicación. El filtro pasa banda está compuesto por
un filtro pasa alto colocado a la salida de los
amplificadores de instrumentación AD620 que corta
a la frecuencia de 0,05 Hz y un filtro pasa bajo
colocado después del segundo paso de
amplificación, que corta a la frecuencia de 151,6 Hz .
El filtro pasa alto está formado por un capacitor de 1
μF (C1 a C8) y un resistor de 3,3 MΩ (R26 a R33)
colocado a tierra. El filtro pasa bajo está formado por
un resistor de 105 kΩ (R50 a R57) en serie con la
señal y un capacitor de 0,01 μF (C9 a C16) colocado a
tierra.
Bloque de amplificación
La amplificación de la señal a los niveles requeridos
para su procesamiento se realiza en dos pasos:
• El primer paso de amplificación (ganancia de
19,92) es el correspondiente a los circuitos AD620
• El segundo paso de amplificación (de ganancia
16,38) es realizado por un amplificador operacional
LT1078 (U21B, U21A, U22B, U22A, U23B, U23A,
U24B y U24A) y los resistores de 13 kΩ y 200 kΩ
asociados en configuración de amplificador no
inversor.
La ganancia total del amplificador es: GT = G 1er
paso * G 2do paso = 19,92 x 16,38 = 326,3
Bloque de multiplexor
Está compuesto por el circuito integrado
DG508 multiplexor de 8 entradas (U33), que
es el encargado de realizar la conmutación de
los 8 canales de señales de ECG. El cambio de
los canales se hace mediante las señales
MUX0 a MUX2 que genera el procesador
principal.
Bloque de alimentación
La alimentación de la parte analógica se
recibe desde la tarjeta PERIF por el
conector header macho de 10 contactos (5
x 2) (J2). Por J2 se reciben las tensiones
de +V y –V (de +8 V y –8 V
respectivamente) que son conmutados
en la tarjeta PERIF. A partir de +V se
genera con un regulador 78L05 (U29) la
tensión + 5 (tensión de + 5 V) que se usa
para alimentar a U32.
Bloque de recuperación de la línea
base
Este bloque tiene por objetivo
garantizar la rápida recuperación de
uno o varios canales del amplificador
ante cualquier situación que provocase
la saturación de los mismos.
Bloque de salida
Este bloque incluye un amplificador operacional
LF412 (U35B) y los resistores de 10 kΩ R75 a R78
usados como sumador no inversor, junto a un
circuito de referencia de tensión LT1009 (U34),
los resistores R72 a R74 y el buffer U35A.
En este circuito se le suma a la señal de ECG una
tensión de 2,048 V, lo que equivale a convertir la
señal de ECG en una señal unipolar con la línea
base desplazada a +2,048 V.
Parte digital
En la parte digital de la tarjeta MAIN se encuentra
un procesador Intel 80C186XL trabajando a 32
MHz (o más) y un grupo de circuitos asociados a
este que constituyen el procesador principal del
equipo.
En el procesador Intel 80C186XL (procesador
principal) se ejecutan los programas básicos de
control de funcionamiento del equipo y
procesamiento del ECG. El programa realiza el
procesamiento digital de la información, ejecuta
los algoritmos de procesamiento de la señal de
ECG y realiza la interpretación diagnóstica.
También realiza el control e intercambio de
información con los microcontroladores que
trabajan de forma autónoma sobre partes del
sistema.
PROCESADOR PRINCIPAL
EPROM

RAM
Desde el punto de vista funcional la parte digital
de MAIN puede dividirse en tres bloques:

• Bloque de CPU y memorias

• Bloque de conversión A/D

• Bloque de alimentación
El 80C186XL es el procesador principal
del equipo. En él se ejecutan los
programas de aplicación que residen en
la memoria EPROM. También hace uso
de la memoria RAM para el
almacenamiento de datos y variables
que cambian con la ejecución de los
programas.
La memoria RAM está alimentada por una
tensión denominada VCCRAM. Esta tensión
queda seleccionada de acuerdo con la posición
del jumper J9, es decir, será alimentada por VCC o
por VCCRELOJ.
• Si VCCRAM es VCCRELOJ, esta tensión estará
siempre presente aunque el resto de las tensiones
de alimentación del procesador principal se
hayan retirado (la RAM estará respaldada por la
batería de litio BT1).
• Si VCCRAM es VCC, al retirarse la energía del
procesador se le retirará también la
tensión VCCRAM a la memoria RAM (la RAM no
estará respaldada).
Bloque de conversión A/D y periféricos

Este bloque está compuesto por circuitos que


realizan la conversión A/D y el manejo de las
señales de control de los amplificadores, y los
circuitos que permiten la comunicación del
procesador principal con los periféricos:
registrador, teclado, LCD, puerto serie RS232,
memoria serie, zumbador y reloj de tiempo real.
La conversión A/D se realiza por el conversor de 12
bits MAX191BCNG (U49), configurado para
realizar la conversión de señales unipolares.
Bloque de alimentación
La alimentación de la tarjeta MAIN se recibe
desde la fuente a través de un conector header
hembra de 20 contactos (10x2) (J4), el cual se
inserta en un conector macho similar que tiene la
fuente de alimentación cuando MAIN y la fuente
se colocan en su posición dentro de la caja
plástica del equipo. Por J4 se reciben desde la
fuente las tensiones de +24 V, +8 V (VDD), -8 V
(VSS) y +5 V (VCC).
VCC se emplea para alimentar toda la parte
digital de MAIN, excepto la memoria RAM
estática U43 que se alimenta con VCCRAM.
Las tensiones +24 V, VCC, VDD y VSS se
envían a la tarjeta PERIF por los conectores J8
y J6 junto a señales de control del PIC de
control de periféricos y del PIC de control del
registrador.
La tarjeta MAIN posee una batería de litio BT1 de
3,7 V que suministra la tensión de trabajo
VCCBAT, la cual genera a su vez VCCRELOJ
cuando el equipo no está alimentado (es decir,
cuando VCC es 0 V). De la tensión VCCRELOJ se
alimenta el PIC de control de periféricos, el cual se
mantiene siempre funcionando.
Mediante el jumper J9 se selecciona la tensión
VCCRAM que se usará para el respaldo de la
memoria RAM (U43). Si el jumper une los
contactos 1 y 2 se usará VCCRELOJ (la RAM
siempre estará alimentada) y si el jumper une los
contactos 2 y 3 se usará VCC (la RAM no estará
alimentada cuando se apaga el equipo).
TARJETA DE CONTROL DE PERIFÉRICOS
A5102 PERIF

La tarjeta PERIF posee dos caras y su forma es


irregular, adecuada a los requerimientos de
espacio interno de la caja plástica del equipo. Está
colocada en la tapa superior de la caja plástica
mediante nueve tornillos de fijación.
Es la encargada de controlar el
funcionamiento de los periféricos del equipo:
teclado, zumbador, puerto de comunicación
serie, registrador térmico, módulo de LCD y
reloj de tiempo real. Posee también circuitos
electrónicos que permiten conmutar la
alimentación a los diferentes circuitos
electrónicos del equipo. Recibe información
del estado de carga de la batería y la fuente
de alimentación que está empleando el
equipo.
Para la descripción del funcionamiento de la
tarjeta PERIF, esta será dividida en cuatro
bloques:
• Bloque de control del registrador térmico.
• Bloque de manejo de los otros periféricos.
• Bloque de interruptores de tensiones de
alimentación.
• Bloque de control y manejo de la fuente de
alimentación.
Bloque de control del registrador
térmico

Este bloque es el encargado del control


del registrador térmico. El núcleo
principal de este bloque es el
microcontrolador PIC16C74B-20 (U1)
que trabaja a 16 MHz. U1 intercambia
informaciones (comandos y datos) con el
procesador principal (CPU) de la tarjeta
MAIN, permitiendo así la escritura de
información (textos y formas de onda)
en el registrador térmico.
Bloque de manejo de los otros periféricos

El núcleo principal de este bloque es el


microcontrolador PIC16LC74B-04 (U3) que
trabaja a 3,579545 MHz. U3 intercambia
información con el procesador principal de la
tarjeta MAIN mediante el bus de datos PICD0
a PICD7 y las señales de control TSTROBE,
TECRDCPU*, TECWRCPU* y TECREADY*.
.Bloque de interruptores de tensiones de
alimentación.

La tarjeta PERIF posee interruptores de tensiones de


alimentación que se controlan por el PIC U3.
La señal PWRSW0 de U3 controla la conmutación de
las tensiones que alimentan la parte analógica de
MAIN. VDD se conmuta como V+ y VSS como V-. El
circuito de conmutación está compuesto por el
transistor bipolar Q12, los transistores FET Q4 a Q7 y
varios resistores.
La alimentación del PIC U3 que controla los
periféricos se realiza desde la tensión VCCRELOJ, la
cual está presente en todo momento, esté o no
alimentado el equipo. Esta tensión es menor de 5 V.
Bloque de control y manejo de la fuente de
alimentación.

El PIC U3 maneja dos señales asociadas a la fuente de


alimentación (AC y BAT) que pasan por la tarjeta
SERIE a través del conector J9 y de ahí a través de
optoelectrónicos a la fuente de pulsos. La señal AC
informa al PIC si la fuente está alimentada desde la red
de alimentación comercial de corriente alterna. La
señal BAT indica al PIC el estado de carga del paquete
de baterías de NiMH.
TARJETA DE COMUNICACIÓN SERIE A5102
SERIE

La tarjeta A5102 SERIE posee dos caras y su


forma es irregular. Está colocada en la tapa
inferior de la caja plástica, a la cual se fija
mediante tres tornillos. Es la encargada de
controlar el funcionamiento del puerto serie
RS232 que permite el intercambio de
información del electrocardiógrafo con una
microcomputadora. Además, a través de ella
PERIF recibe señales que le permiten conocer el
estado de funcionamiento de la fuente de
alimentación.
A5102 SERIE
FUENTE DE ALIMENTACIÓN
La fuente que emplea el CARDIOCID-BB es una
fuente conmutada de uso médico que permite el
trabajo del equipo con respaldo de baterías de
NiMH, y proporciona las tensiones necesarias
para el trabajo de las distintas partes electrónicas
que lo conforman. Está fijada a la tapa inferior
del equipo mediante cuatro tornillos. Las
tensiones de salida de corriente directa de la
fuente son de +8 V; -8 V; +5 V y +24 V.
Estas se encuentran doblemente aisladas
(aislamiento óptico y galvánico) de la entrada de
la red de corriente alterna, y sirven de
alimentación a las tarjetas MAIN, PERIF y la
parte aislada de SERIE.
Bloque de conversión AC-DC

Es el encargado de generar las tensiones


de CD necesarias para alimentar al
bloque DC-DC y al bloque de carga de
baterías. Este constituye el primer paso de
aislamiento con respecto a la entrada de
red.
El bloque de conversión AC-DC posee una parte
aislada y una no aislada. Cada una de ellas
se divide a su vez en los circuitos siguientes:
Parte no aislada
• Circuito de filtro de línea
• Circuito rectificador y filtro primario
• Circuito de control y conmutación
Parte aislada
• Circuito de rectificador y filtro de salida
• Circuito de regulación
ESQUEMA EN BLOQUES DE FUENTE DE ALIMENTACIÓN
BLOQUE AC-DC
REGISTRADOR TÉRMICO

El registrador térmico permite realizar la impresión


de diferentes tipos de reportes que incluyen la
impresión de textos y formas de onda sobre un papel
termosensible de 50 mm de ancho.

El funcionamiento del registrador es muy sencillo


pues no posee electrónica de control. El
controlador electrónico del registrador está situado
en la tarjeta de PERIF.
MÓDULO DE DISPLAY DE CRISTAL LÍQUIDO
Es un módulo comercial formado por un circuito
impreso sobre el que está montado el display de cristal
líquido (LCD) y su electrónica de control. Posibilita la
visualización de dos líneas de hasta 16 caracteres
alfanuméricos.

TECLADO
El CARDIOCID-BB dispone de un teclado plano
de 16 teclas con efecto táctil, a prueba de agua y
polvo, compuesto por teclas de funciones y
alfanuméricas.
AJUSTE Y MANTENIMIENTO

El CARDIOCID-BB no requiere de ajustes.


Todos los ajustes necesarios fueron realizados
durante el proceso de fabricación del equipo.
Mediante el Setup Técnico el personal encargado del
servicio técnico podrá configurar un conjunto de
datos del equipo a los que no tiene acceso el
operador. Para tener acceso a estos datos debe seguir
la siguiente secuencia:
• En la pantalla de identificación (ID), presionar
Shift-SETUP para entrar en la configuración del
equipo.
• Dentro de la configuración, presionar Shift-TX para
entrar en los programas de prueba del equipo.
• En el menú de los programas de prueba, presionar
9.
El CARDIOCID-BB no requiere de
mantenimiento periódico. Sólo se
recomienda realizar la limpieza de la cubierta
exterior del equipo empleando un paño suave
ligeramente humedecido en agua con
detergente o alcohol etílico, cuando se aprecie
suciedad por su uso.
CHEQUEO DE FALLAS

El equipo no funciona.

El equipo se energiza pero no aparece


información en el LCD.

Al dar la opción de impresión el papel no se


mueve y no se registra nada en el papel.

El registrador mueve el papel


pero no imprime.
El CARDIOCID-BB realiza todas las acciones
previstas pero no se recoge señal por ningún canal.

No se realiza la adquisición de un canal de


ECG

No funciona el teclado.
Aparecen ruidos en la señal que se está tomando del
paciente

• Asegúrese que el paciente está relajado y que no se


mueve.
• Compruebe que los electrodos no están demasiado
ajustados. Los electrodos muy ajustados pueden producir
ruidos de EMG en el paciente.
• Asegúrese que la piel del paciente ha sido tratada de
forma adecuada antes de colocar los electrodos (ver el
Manual del Usuario).
• Si en el registro se aprecia interferencia de la red de
alimentación, compruebe la calidad de la tierra a la que
está conectado el equipo y verifique que el paciente no
está en contacto o muy cerca de cables de alimentación o
lámparas
fluorescentes.
NOTA: TODOS LOS PLANOS Y ESPECIFICACIONES SE
PUEDEN CONSULTAR EN EL MANUAL DE SERVICIO.
EL USO DE ESTE MANUAL PUEDE SER DECISIVO
PARA RESOLVER CUALQUIER FALLA.
GRACIAS POR LA ATENCIÓN PRESTADA