NO URAIAN KEGIATAN SATUAN PELAYANAN LABKES KLINIK 4 |lennsun rencana kegiatan Rencana pa ein gegen eine sen | __ eine A fnenemisenscanas «| 5 [lehpestntiosin dC Ts [isestentses; ——————~«dYC——= ina 8 | IMempersiapkan alat dan bahan penunjang untk pembuatan medialreagen/batia persiapan EULABULAN: URAIAN KEGIATAN NO SATUAN PELAYANAN LABKES KLINIK 7_[Menyusun rencana kegiatan rencana, 2 |Mempersiapkan pasien secara sederhana pasien '3_|Mempersiapkan alat dan bahan penunjang untuk sampling di luar lab persiapan 4 __|Menerima spesimen. 'spesimen 5 __|Mengambil spesimen dengan tindakan sederhana ‘spesimen 6 _ |Mengambil spesimen dilapangan secara sederhana, ‘Spesimen 7 |Mempersiapkan pengiriman spesimen rujukan ‘Spesimen &__ |Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan secara sederhana persiapan ‘9 [Mempersiapkan bahan penunjang untuk pemeriksaan secara khusus persiapan 71_|Mewarnai sediaan pewamaan 72 _|Mempersiapkan sampel secara sederhana ‘spesimen 73 __|[Melakukan penanganan dan pengolahan spesimen sor khusus| ‘spesimen 74 [Melakukan pemeriksaan secara makroskopik/organoleptk ‘spesimen 75 _|Melakukan pemeriksaan sediaan secara mikrosko} ‘sediaan 76 __|Melakukan pemeriksaan dengan metode cepat, ‘spesimen 77 [Melakukan pemeriksaan scr aglutinasi kualitatif pemeriksaan 18 _|Melakukan pemeriksaan dengan fotometri manual pemeriksaan 719__|Menghitung hasil pemeriksaan secara manual hasil perhitungan 20__[Melakukan pemeriksaan hitung koloni pemeriksaan 21 [Melakukan pemeriksaan EIA, pemeriksaan 22 _[Melakukan pemeriksaan dilapangan secara sederhana pemeriksaan 23 [Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan umum hasil pemeriksaan 24 [Melakukan perbaikan periatan laboratorium sederhana: alat 25 [Memusnahkan sisa spesimen dan bahan penunjang Laporan 26 [Membuat reagen biologis secara sederhana Pembuatan 27_ [Membuat media untuk pembiakan kuman scr sederhana pembuatanURAIAN KEGIATAN no PELAYANAN LABKES KLINIK SATUAN [Menyusun rencana kegiatan Tencana [Mempersiapkan perlatan untk pemeriksaan secara khusus persiapan [Membuat sediaan sitohistologi sediaan [Mewarnai sediaan sitohistologi pewamaan [Mempersiapkan spesimen secara khusus Spesimen| [Melakukan pemerksaan secr aglutinasi semi kuantitatif Jenis pemeriksaan [Melakukan pemeriksaan dengan fotometri otomatis spesimen [Mengihitung hasil pemeriksaan dengan fotometri hsl perhitungan [Melakukan pemerksaan dengan alat penghitung sel darah otomatis spesimen| [Melakukan pemeriksaan dengan analisa gas darah spesimen [Melakukan pemeriksaan sampel biakan Pemeriksaan [Melakukan pemerksaan sampel biakan untk identifikasi Pemeriksaan Melakukan pemeriksaan secara uji kepekaan difusi Pemeriksaan Melakukan pemerksaan penentuan (sub) type Rh Pemeriksaan 16_[Melakukan pemeriksaan secara imunodifusi cl Pemeriksaan Tel pemerksaan [18 _[Membuat laporan hasil pemeriksaan umum oa BET Laporan 19 4 Bi pembuatan’ 20 m pembuatan 21_ |Memelinara strain kuman Laporan 22 [Menguji mutu bahan penunjang secara sederhana Laporan 23 _|Melakukan pencatatan dan pelaporan persediaan kondisi alat dan bahan Laporan 24 |Menguji alat secara sederhana Alat 25 |Membuat bahan uji untuk PMI secara sederhana. pembuatanno | URAIAN KEGIATAN SATUAN PELAYANAN LABKES KLINIK | 1 _[Menyusun Rencana kegaiatan < rencana Mengambil spesimen dilapangan secara khusus spesimen Melakukan pemeriksaan secara uji kepekaan dilusi Pemeriksaan Melakukan pemeriksaan secara RIA & kali pemeriksaan Melakukan pemeriksaan secara elektroforesis a kali pemeriksaan Melakukan validasi hasil secara sederhana g Pemeriksaan Membuat laporan hasil pemeriksaan khusus laporan’ | 8 _[Memelinara fungsi peralatan laboratorium sederhana pemeliharaan Menerima dan mengeluarkan perlatan/bahan penunjang Taporan Membuat bahan uji untuk PMI lab secara khusus pembuatan Membuat bahan uji untuk PIVE lab secara khusus. pembuatan Miakukan supervisi ke lab lain di dalam kota tentang teknis lab sederhana laporan Miakukan supervisi ke lab lain di luar kota tentang teknis lab sederhana laporan’ 14 |Mengajar teori kelaboraatooriuman pd pelatihan tk dasar JPL 16 _|Mengajar praktekum pada pelaatihan tk lanjut JPLPRANATA LABKES PERTAMA No URAIAN KEGIATAN SATUAN PELAYANAN LABKES KLINIK 1 |Menyusun rencana kegaiatan rencana 2 _|Mempersiapkan pasien secara khusus. pasien 3 |Menetapkan spesimen rujukan spesimen 4 —_|Memeriksa persiapan perlatan untuk pemeriksaan secara khusus pemeriksaan 5 |Menilai hasil pembuatan sediaan sediaan 6 |Melakukan pemeriksaan dilapangan secara khusus Pemeriksaan 7 __|Mensyahkan laporan hasil pemeriksaan umum Laporan 8 |Melakukan supervisi ke laboratorium lain ttg teknis kelaboratoruman sedang Laporan 9 |mengajar teori kelaboratoriuman pd pelatihan TK lanjut JPL 10 _|Mengajar praktikum pada pelatihan Khusus JPLURAIAN KEGIATAN ws PELAYANAN LABKES KLINIK we Menyusun rencana kegaiatan Qe Mengambil spesimen dengan tindakan khusus Melakukan pemeriksaan sediaan khusus secara mikroskopik 4 _[Melakukan pemeriksaan dengan metode flowciitometri pasien 5 |Melakukan pemeriksaan dengan PCR/LCR pasien SATUAN fencana pasien 6 |Melakukan validasi pemeriksaan sedang pemeriksaan 7 |Membuat kesimpulan hasil pemeriksaan laboratorium spesimen [8 _|Mensyaan porn ast pemerisaan asus) ior |_ 9 [Mengui alatsecarakhusus alat pembuatan epee tpn 13 _|Mengolah hasil pemeriksaan PME laporan Melakukan evaluasi PME laporan iepoen [16 Mensa eo aboraorum pépelaihan uss Sid FLMengetahui Kepala Ruangan Laboratorium Patologi Klinik Simeon Penggoam, S.Si, M.Kes NIP, 19780916 199703 1 002MASA PENILAIAN TANGGAL 01 Januari 2014 9/30SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN, ‘Yang bertanda tangan dibawah ini Nama dr Samson Ehe Teron, SpPK. NIP 19780916 19970301 1 002 Pangkat golongan ruang/TMT Pembina madya IV/c, 01-04-1980 Jabatan, Kepala SMF Patologi Klinik RSUD Prof Dr WZ Johannes Kupang, Unit Kerja RSUD Prof DR W.Z Johannes Kupang ‘Menyatakan bahwa Nama : Maria Anggelina, A.Md.AK NIP 19780916 19970301 1 002 Pangkat golongan ruang/TMT Penata Muda Tk 1, III/b, 01 - 04 - 2010 Jabatan Pranata Laboratorium Kesehatan Pelaksana Unit Kerja : RSUD Prof DR W.Z Johannes Kupang ‘Telah melakukan kegiatan penunjang pelayanan laboratorium keschatan sebagai berikut Uraian Kegiatan penunjang Tugas 5 Tih vol [fumlah pelayanan pranata_laboratorium sil__fkegiata_ AK [Menjadi anggota org profesi tingkat provinsi sebagai pengur 1 [os Men; sminar_nasional sebagai peserta i i JUMLAH, 1S Demikian pernyataan ini di buat untuk dapat dipergunakan schagaimana mestinya Kupang, 28 Desember 2013 Kepala SMF Patologi Klinik ee