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ESQUIZOFRENIA

POR: FELICIA ROLÓN CÁRDENAS


Formas de inicio

 Formas de aparición de la enfermedad


 Brusca: síndrome delirante-alucinatorio
 Insidiosa
 Obsesiva
 Depresiva
 Evitación social
 Disminución de los rendimientos
 Alteraciones comportamentales
hay dos tipos de síntomas en la esquizofrenia:

SÍNTOMAS POSITIVOS:

exceso o distorsión de las funciones normales como

•Alucinaciones.
•Ideas delirantes.
• Lenguaje desorganizado/incoherente.
• Comportamiento gravemente desorganizado o catatónico.

SÍNTOMAS NEGATIVOS:

Parecen reflejar una disminución o pérdida de las funciones normales.


Los síntomas negativos comprenden restricciones:

•Embotamiento afectivo
•Pobreza del habla (alogia)
•Abulia o apatía
•Anhedonia
SÍNTOMAS POSITIVOS
IDEAS DELIRANTES
 Las ideas delirantes de
persecución son las más
frecuentes; la persona cree
que está siendo molestada,
seguida, engañada, espiada o
ridiculizada.
 Las ideas delirantes
autorreferenciales la persona cree
que ciertos gestos, comentarios,
pasajes de libros, periódicos,
canciones u otros elementos del
entorno están especialmente
dirigidos a ella.
 Las alucinaciones
auditivas son, con mucho,
las más habituales y
características de la
esquizofrenia.
LENGUAJE
DESORGANIZADO

 El lenguaje de los sujetos con esquizofrenia


puede presentar diversas formas de
desorganización.
«perder el hilo», saltando de un tema a otro
«descarrilamiento» o pérdida de las asociaciones
 Los comportamientos
motores catatónicos incluyen
una importante disminución de la
reactividad al entorno que algunas
veces, alcanza un grado extremo
de falta de atención (estupor
catatónico) manteniendo una
postura rígida y resistiendo la
fuerza ejercida para ser movido
(rigidez catatónica).
SÍNTOMAS NEGATIVOS
 APLANAMIENTO AFECTIVO: comprenden
restricciones del ámbito y la intensidad de la
expresión emocional.
 ALOGIA: restricción de la fluidez y la
productividad del pensamiento y el lenguaje.
 ABULIA: caracterizada por una incapacidad
para iniciar y persistir en actividades dirigidas
a un fin.
 Anhedonia pérdida de interés o satisfacción en
casi todas las actividades
Subtipos clínicos

 Paranoide
 Hebefrénica o desorganizada
 Catatónica
 Indiferenciada
 Residual
Esquizofrenia paranoide
 El tipo más frecuente (70%)
 Cuadro clínico
 Predominio de ideas delirantes, a menudo
paranoides, relativamente estables, que suelen
acompañarse de alucinaciones, sobre todo
auditivas
 Ideas delirantes de persecución, referencia, celes,
genealógicas, de misión especial
 Alucinaciones auditivas: voces que increpan al
enfermo dándole órdenes, comentan, .., silbidos,
risas, murmullos, ..
Esquizofrenia paranoide
 Cuadro clínico (cont.)
 Alucinaciones olfatorias, gustatorias, sexuales u de
otro tipo de sensaciones corporales. Las visuales
raramente predominan

 El trastorno del pensamiento puede ser


importante en la crisis aguda, pero permite
describir con claridad las ideas delirantes y las
alucinaciones
Esquizofrenia Hebefrénica o
desorganizada

 Inicio precoz (15-25 años)


 La personalidad característicamente suele ser
tímida y solitaria
 Cuadro clínico
 Lo más importante: afectividad superficial e
inadecuada, con frecuencia acompañada de risas
inmotivadas, muecas
 Pensamiento desorganizado y lenguaje
divagatorio e incoherente
Esquizofrenia hebefrénica o
desorganizada
 Cuadro clínico (cont.)
 Si aparecen delirios y alucinaciones son
transitorios y fragmentarios
 Comportamiento desorganizado, irresponsable,
imprevisible, sin propósito y sin resonancia
afectiva. Manierismos
 Pronóstico
 Malo. Rápida progresión hacia sintomatología
negativa (embotamiento afectivo y abulia)
Esquizofrenia catatónica
 Muy poco frecuente en el mundo occidental
(<1%)
 Cuadro clínico
 Predominio de síntomas psicomotores graves que
varían desde la hipercinesia al estupor. Durante
largos períodos de tiempo pueden mantenerse
posturas y actitudes rígidas
 Puede haber excitación intensa
Esquizofrenia indiferenciada

 Mezcla de E. Desorganizada y E. Paranoide


- Inicio insidioso.
- Empobrecimiento progresivo a nivel social.
- Síntomas psicoticos notorios (rarezas)
- Afectos inapropiados.
- Delirios paranoides.
Esquizofrenia residual
 Estado crónico de la esquizofrenia en el que
predominan claramente los síntomas
negativos (inhibición psicomotriz, falta de
actividad, embotamiento afectivo, pasividad,
falta de iniciativa, empobrecimiento del
pensamiento y lenguaje, falta de autocuidados,
aislamiento social) y de deterioro persistente
3. CURSO DE LA ESQUIZOFRENIA

ESQUIZOFRENIA

F.PRODOMICA F.RESIDUAL
F.ACTIVA
-Aprox. 1 año antes de -Entorpecimiento del afecto
-Fase de desarrollo de la enf.
la hosp. -Alteración del rol.
-Aparecen síntomas psicóticos.
-Aparecen síntomas de -Pueden seguir los síntomas
graves como:
pérdida de la voluntad, psicóticos pero el pcte.puede
* Alucinaciones.
afectividad, inapropiada sentirse menos afectado por
* Delirios.
dificultad para el trabajo ello.
- Requieren hospitalización.
-Esta fase se complica -Reagudizaciones periódicas
con el uso de alcohol y Pudiendo el estrés
drogas desencadenarlas