G.L.

SALINA CRUZ

Reporte de Investigación de Accidentes, Incidentes y Casi

Incidente (Near Miss)
OBJETIVO: Establecer el proceso y metodología para registrar
y analizar los accidentes , incidentes y casi accidentes, con
potencial de severidad 3 a 5 ocurridos en las áreas de trabajo.

Accidente: Evento no deseado ni controlado, que como

resultado origina una lesión, enfermedad en uno o varios
individuos.

ACCIDENTES PUEDE SER * CASO REGISTRABLE

CLASIFICADO EN UNO DE
LOS SIGUIENTES TERMINOS
* PRIMER AUXILIO

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INCIDENTE: Evento no deseado ni controlado, que

como resultado origina un daño material ( en las
instalaciones, medios auxiliares, bienes de la
empresa /cliente o al medio ambiente.

CASI INCIDENTE (NEAR MISS): Evento no

deseado ni controlado, que aunque genera lesiones,
ni daños materiales, tiene la potencial de
producirlos.

Clasificación de la severidad

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Primer Auxilio.- Es una lesión o enfermedad leve relacionada con el trabajo, en

la que se presta una atención médica sencilla, utilizando medicamentos de venta
libre, y el trabajador puede reincorporarse inmediatamente a las actividades de
trabajo para las que fue contratado, de acuerdo al anexo 4.5 del presente
procedimiento.

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 Lista de Primeros auxilios
1. Usar un medicamento que no necesita una prescripción médica (medicamentos G.L. SALINAde
CRUZ
Venta Libre)
2. Administración de vacunas de Tétanos.
3. Heridas, Abrasiones y Laceraciones que ameriten una curación menor (no suturas,
únicamente limpieza, tallar, humedecer y proteger la herida superficial y/o colocación de
Suturas Dérmicas Steri-Strips ).
4. Usar terapias con calor o con frío.
5. Uso de venda elástica en caso de lesión menor ( No fracturas , No suturas , No esguince grado
II o esguince grado III)
6. Perforar uñas de los dedos de la mano o de los dedos del pie para liberar presión, o drenar
algún fluido de ampollas.
7. Remover cuerpos extraños de los ojos usando agua de irrigación o un hisopo de algodón.
8. Remover astillas o material extraño de áreas diferentes a los ojos por irrigación, hisopos de
algodón o por algún otra medida simple.
9. Utilización de cualquier soporte como vendas elásticas, férulas no rígidas,( cualquier
inmovilización de alguna parte del cuerpo es considerada como Registrable ).
10. Parches oculares
11. Uso de capuchones para protección de dedos.
Consumo de electrolitos orales para el Agotamiento por calor

NOTA: Todo lo que no se encuentre en este listado NO es Primer Auxilio.

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Caso Registrable.- Son todos aquellos eventos catalogados conforme
al criterio OSHA en: Tratamiento Médico, Trabajo Restringido (DART-
R), Pérdida de Tiempo (DART-L) o Fatalidad. Los casos en los que se
les administre cualquier medicamento por vía Intravenosa,
independientemente de la magnitud de la lesión serán clasificados
como Caso Registrable.

Tratamiento Médico (T.M.),

Se define como la atención médica de un lesionado que va más allá de un

Primero Auxilio (Puede conllevar la administración de medicamentos que
para su compra se requiera receta médica, independiente de la vía de
administración), donde la atención o tratamiento es dado por un profesional
de la salud, Ejemplo: ( Heridas Suturadas, administración de soluciones
parenterales por via intravenosa)

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Caso de Trabajo Restringido (DART-R):

Es una lesión o enfermedad que implica la restricción o transferencia

de trabajo.

• El trabajo restringido ocurre cuando al empleado se le impide la

realización de una o más de las funciones rutinarias de su trabajo, o
de trabajar el día completo de trabajo que el empleado le habían
programado
• La transferencia de trabajo ocurre cuando se asigna un empleado
lesionado o enfermo a un trabajo que no sea su trabajo regular
durante la jornada.

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Pérdida de Tiempo Lesión/Enfermedad (DART-L):

Es aquel accidente (lesión o enfermedad del trabajo con o sin pérdida del
conocimiento) ocurrida al trabajador y tiene como consecuencia, la inhabilitación
temporal, lesión permanente, hospitalización inmediata después de una valoración
de 24 horas (si aplica), requiere intervención quirúrgica o estudios especializados,
por lo cual el lesionado no puede continuar ejecutando ningún tipo de tarea
asignada para la cual fue contratado, (Ejemplo: Cirugias que sean derivadas del
accidente, traumatismos que requieran inmovilizacion y reposo absoluto en casa,
lesiones que pongan en peligro la vida o la funcion, traumatismo craneo encefalico
severo etc)

Fatalidad (F).-

El trabajador pierde la vida de manera inmediata o posterior como resultado del

accidente.

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 EJEMPLO
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INVESTIGACION DEL EVENTO:

1. Al momento de sucitarse el evento se da parte al personal de

SSPA del área.

2. Se realiza una reunión con el personal involucrado.

3. Y se realiza una simulación del evento para determinar las

causas.

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 INSTRUCCIONES DE LLENADO DE FORMATO DE REPORTE G.L. SALINA CRUZ
DE EVENTO. CASI INCIDENTE (GOLPE DE CANASTILLA)

REPORTE DE EVENTO
EVENT REPORT
GIMS REF PROYECTO/PR
G.L. SALINA CRUZ HOJA/PAGE1de 7
NO: OJECT:
(Para el llenado del formato se requiere ver las instrucciones del anexo 4.1 del procedimiento SSPA1-113-01

SECCION I/ SECTION I:

1.5.-FECHA EVENTO / 1.6.-HORA EVENTO /

EVENT DATE : EVENT TIME(24:00):
1.1.-ACCIDENTE 1.2.-CASI INCIDENTE
/ACCIDENT / NEAR MISS X
03-02-15 11.30 AM

1.7.-FECHA EN QUE 1.8.-HORA ENQUE SE

SE NOTIFICO EL NOTIFICO EVENTO /
1.3.-INCIDENTE / 1.4.-SEVERIDAD EVENTO / DAY THE HOUR THE EVENT
INCIDENT POTENCIAL / 5 EVENT NOTIFY IT NOTIFY IT
POTENTIAL SEVERITY
03-02-15 11:32 AM

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SECCION II/ SECTION II: G.L. SALINA CRUZ

1.-TITULO EVENTO /EVENT CANASTILLA SE TRABA EN ESTRUCTURA Y CHICOTEA CONTRA

SUMMARY: GRUA

2.-LUGAR EVENTO / EVENT

ESTRUCTURA A-2
LOCATION:

3.-PERSONAL IMPLICADO ( ARTURO CARRANZA CRUZ (OPERADOR ESE-ASA)

Nombre, puesto y empresa) / DAVID ENRIQUE DOMÍNGUEZ (AYUDANTE GRAL. CIA. MD) DAVID
INVOLVED PERSONNEL: MORALES NOLASCO CIA. MD.

4.-Evento reportado por (Nombre y

ARTURO CARRANZA CRUZ (OPERADOR GRUA)
cargo) Eventrepotedby:

5.-TIPO DE TRABAJO / TYPE OF

MONTAJE DE PLATAFORMAS EN COLUMNA DA-2201
WORK:
6.-FORMACIÓN SSPA RECIBIDA
del personal implicado / RECEIVED INDUCCION SSPA, TRABAJOS EN ALTURA, MANIOBRISTA,
HSE TRAINING:

SANTIAGO MORGAN CRUZ, ARTURO CARRANZA CRUZ,

7.-TESTIGOS / WITNESSES:
ANASTASIO SANTOS IGNACIO Y JOSE FABIAN DIAZ VASQUEZ

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 SECCION III/SECTION III:
A CUBRIR EN CASO DE ACCIDENTE / FILL OUT FOR ACCIDENT CASE G.L. SALINA CRUZ
FA Días Pérdida o
3.1.CLASIFICACIÓN / MTC DART-L
C DART-R Restringido / Restricted
CLASSIFICATION: TM PT
PA or Lost Days
3.2.-NOMBRE/s ACCIDENTADO/s /
INJURED/ILL NAME/s :
3.5.-EMPRESA /
3.3.-EDAD / AGE : 3.4.-SEXO / gender: M F
COMPANY :
3.7.-ANTIGÜEDAD EN EL 3.8.-ANTIGÜEDAD EN EL
3.6.-PUESTO /Trade: PUESTO / YEARS IN THE PROYECTO / EXPERIENCE IN
POSITION: THE PROJECT:
3.9.-El trabajador Retorno a las actividades de trabajo habituales después del
SI/YES NO
accidente/theworkerreturnto normal activitiesaftertheaccident?:
3.10.-DIAGNÓSTICO Médico / Medical DIAGNOSIS
:
3.12.-Fuente del Daño /Source 3.13.-Naturaleza del Daño/ InjuryNature
3.11.-Parte del cuerpo/ bodypart :
of injury:
3.15.-El
trabajadorfuehos
3.14.-El trabajador fue tratado en sala
pitalizado/ Was
de emergencias/ wastheworkertreated at NO SI/YES NO
SI/YES the worker
the ER:
admitted in the
hospital?:
3.16.1.-Fecha estimada en que retornara
3.16.-En caso de Pérdida de Tiempo/ I fis DAR-L: Fecha en quesuspendiólabores a causa las actividades de
del accidente/Date in which worker trabajo/estímatedreturndate to full duty:
stopped work due to injury : 3.17.1.-Fecha y hora de la Defunción/
3.17.-En caso de Fatalidad/ in case of Fatality :
Date and time of fatality :

3.16.1.-Fecha estimada en que retornara

3.16.-En caso de Pérdida de Tiempo/ I fis DAR-
Fecha en quesuspendiólabores a causa del las actividades de
L:
accidente/Date in which worker stopped trabajo/estímatedreturndate to full duty:
work due to injury : 3.17.1.-Fecha y hora de la Defunción/
3.17.-En caso de Fatalidad/ in case of Fatality :
SEGURIDAD Y SALUD: FORTALEZA DE NUESTRA EMPRESA Date and time of fatality :
SECCION IV/SECTION IV:
A CUBRIR EN CASO DE INCIDENTE / FILL OUT FOR INCIDENT CASE
G.L. SALINA CRUZ

SEG 4.2.-
URI AUTORIDADE
DAD S
4.1.CLASIFICACIÓN / MEDIO AMBIENTAL /
/ INVOLUCRAD SI / YES NO
CLASSIFICATION ENVIRONMENTAL
SAF AS /
ETY AUTHORITIES
: INVOLVED

4.3.-DAÑOS MATERIALES / MATERIAL PERDIDA /

DAÑO /DAMAGE ROBO / THEFT
DAMAGE: LOST
4.4.-DESCRIPCIÓN DAÑOS / DAMAGE ESCRIPTION:
4.5.-Tipo de Equipo/ equipment:
4.6.-Propietario/ property : Cliente /Client:
VEHICULOS / VIOLENCIA / ACTIVACIÓN ALARMA FALSA / FALSE
MOTOR VEHICLE VIOLENCE ALARM ACTIVATION
4.7.-CLASIFICACIÓN INCIDENTE
SEGURIDAD/ SECURITY
CAIDA OBJETOS / INCIDENTE
CLASSIFICATION: PROYECCIONES FUEGO
FALLINGOBJECT ELÉCTRICO /
/ SPARKS / FIRE
(s) ELECTRICAL

INCUMPLIMIENTO GRAL. MA / CONTENCIÓN O AISLAMIENTO

DERRAME
ENVIRONMENTAL PLAN NOT N/A INADECUADOS / IMPROPER
S / SPILLS
FOLLOWED RETENTION OR ISULATION

FUGAS EN
INCORRECTA
4.8.-CLASIFICACIÓN INCIDENTE INCORRECTA MÁQUINAS O
GESTIÓN DE
MEDIO SEGREGACIÓN / EQUIPOS / VERTIDOS
RESIDUOS /
AMBIENTAL / ENVIROMENTAL IMPROPER WASTE LEAKS IN / RELEASE
IMPROPER WASTE
CLASSIFICATION: SEPARATION MACHINERY OR
MANAGEMENT
EQUIPMENT

COMUNID
FUERA DE
ESCALA DEL INCIDENTE / AD /
SITIO / SITE PROYECTO / OUT
INCIDENT SCALE COMMUNI
OF PROJECT
TY

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SECCION V/SECTION V:
G.L. SALINA CRUZ

A CUBRIR EN CASO DE CASI INCIDENTE / FILL IN OUT FOR NEAR MISS

5.1.-ACTIVIDAD QUE SE ESTABA MONTAJE DE PLATAFORMAS DEFINITIVAS EN

REALIZANDO/ WORK ACTIVITY COLUMNA DA-2201

SEGURIDAD / SAFETY
X

5.2.
1
ACC
5.2.-POSIBLES IDE 5.2.2
CONSECUENCIAS/POSSIBLE NTE INCIDENTE / X
CONSEQUENCES / MEDIO AMBIENTE /
ACC
INCIDENT
ENVIRONMENT
IDE
NT

5.3.-DESCRIPCION DEL DAÑO

POTENCIAL / POTENTIAL DAMAGE DAÑO A PERSONAS Y/O EQUIPOS
DESCRIPTION

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SECCION VI/SECTION VI:
DATOS RELEVANTES / RELEVANT DATA
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6.1.-Tarea querealizaba al momento del evento/ Taskperformedat timeof the event.
MONTAJE DE PLATAFORMAS DEFINITIVAS
6.2.-¿REALIZABA SU TRABAJO HABITUAL EN EL
MOMENTO DEL EVENTO? / WERE REGULAR DUTIES BEING SI/YES X NO
CONDUCTED AT TIME OF EVENT?
6.3.-PERMISOS Y AUTORIZACIONES / PERMITS ATS, ID. DE PELIGROS, PERMISO DE ALTO RIESGOPLAN DE IZAJE
6.4.-EQUIPO, MAQUINARIA Y
HERRAMIENTAS/EQUIPMENT, MACHINERY & GRÚA CANASTILLA ESLINGAS GRILLETES
TOOLS
6.5.-EPP/PPE BASICO, ARNES CON DOBLE CUERDA DE VIDA.

6.6.
2.-
Act
6.6.1.-Físico / ESTABL itu
POSITIVA
Physical: E d/
6.6.-Condiciones Humanas /
Human Conditions: Atti
tud
e:

6.6.3.-Precursor de
Error / Error MALA PLANEACIÓN /MALA EJECUCIÓN / CONDICIONES DE VIENTO
Precursors
6.8.-
Clima/
6.7.-Iluminación/ Lighting: AMBIENTE SOLEADO
weath
er
6.9.-Plan de Respuesta a Emergencia / involucración
de agentes externosEmergency Response Plan/ N/A
externalinvolvement:

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 6.10.-DESCRIPCIÓN DEL EVENTO /EventDescription: (incluye evidencia fotográfica / includingpictures) G.L. SALINA CRUZ

10:55 am.- Personal de la compañía MD, realizaba trabajos de montaje de plataformas

definitivas en la columna, DA-2201, con apoyo de las Grúas de ESE-ASA, una izando la
canastilla con personal y la segunda la plataforma a una altura aproximadamente de 60
Mts.
Se realizo en ese momento una actualización de condiciones del viento, para poder seguir
montado, habiendo rachas de 32 Km/hora. Razón por la secual cancelo toda actividad de
montaje. Ya que de acuerdo a procedimiento no se puede montar cuando las rachas de
viento pasen de 30 Km/H. tanto de Pemex como de Ica fluor.
Aun así los responsables de la actividad insistían en seguir montando.
El Ing. Bocanegra se presenta en el área y solicita se haga una lectura puntual de las
condiciones del viento, la cual arroja un resultado de 33 Km/hora, y en base a esto se da la
indicación de no realizar ninguna actividad de izaje, esto se le informa al responsable de la
actividad.
Posteriormente el Ing.se percata de que se estaban realizando las actividades de izaje aun
cuando estaban suspendidas de inmediato se comunica con el supervisor responsable de
SSPA, quien nos indica que fue por decisión propia delos responsables.
11:30 am, al momento de bajar la canastilla, una racha de viento, provoca que la misma
esta se trabe, en una saliente de la entrada hombre, y debido al forcejeo de la pluma la
canastilla se destraba y es proyectada contra la misma grúa golpeándose con una de las
partes del aguilón de la grúa el golpe es a un costado de la canastilla en la zona de la
parrilla.
De inmediato el operador baja la canastilla a nivel de piso.
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SECCION VII/SECTION VII:
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CAUSAS / CAUSES
FACTORES CONTRIBUYENTES/CONTRIBUTING FACTORS
7.1.-Factores personales/ personal Factors: 7.2.-Factores de Trabajo/ WorkFactors :
DESVIACION INTENCIONAL INADECUADA INSPECCION
CAUSAS RAIZ/ ROOT CAUSES
7.3.-Categorización de la Causa Raíz / Root cause Category: 7.4.-Causa Raíz Especifica/ Root cause Especific:

EXISTEN PRIORIDADES O EXPECTATIVAS CONTRADICTORIAS.

COMUNICACIÓN
SUPERVISIÓN FALLA EN RECONOCER LOS PELIGROS
RESPONSABILIDAD DEL SUPERVISOR FALLA EN LA PERCEPCIÓN DEL PELIGRO
ACTO DELIBERADO

7.5.-DESCRIPCIÓN DEL RESULTADO DE LA INVESTIGACIÓN/ INVESTIGATION RESULTS

COMO RESULTADO DE LA INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES SE DETERMINA QUE EL SUPERVISOR RESPONSABLE DE LA

ACTIVIDAD, ACTUÓ DE FORMA NEGLIGENTE AL TOMAR DECISIONES PERSONALES Y AUTORIZAR LAS ACTIVIDADES QUE
PUDIERON GENERAR UN ACCIDENTE MAYOR.
7.6.-Categorización de Causa Raíz ICA FLUOR ZERO/ 7.7.-Defensas y Barreras ICA FLUOR ZERO/ ICAFLUOR ZERO
ICAFLUOR ZERO Root Cause : defense and barrier:

PLANEACION Y PROGRAMA APROBACIÓN ESPECIFICA DE SITIO / REVISIÓN DEL ÁREA

DESARROLLO Y USO DE PROCEDIMMIENTOS
COMUNICACIÓN
DESARROLLO Y USO DE PROCEDIMIENTOS
ANTES DE LA TAREA
REGLAS DE TRABAJO CLARASPRACTICAS SEGURAS DE
TRABAJO APLICADAS.
ROLES Y RESPONSABILIDADES DOCUMENTADAS / PAROS DE
TRABAJO SI SON NECESARIOS
REGLAS DE TRABAJO CLARAS / PRACTICAS SEGURAS DE
TRABAJO APLICADAS / CUESTIONANDO ACTITUD

AUTO GESTIÓN DEL EMPLEADO CUESTIÓN DE ACTITUD

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SECCION VIII/SECTION VIII:
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8.1.-MEDIDAS PREVENTIVAS A TOMAR / PREVENTIVE MEASURES TO BE TAKEN:

Describa en detalle lo que se debe hacer para que no se repita un evento similar/Describe in detailwhatshould be done
so as nottorepeat a similar event:
RE ADOCTRINAR AL PERSONAL MANDO MEDIO EN LA EJECUCION DE ESTE TIPO DE ACTIVIDADES Y LA
ELIMINACION DE LAS MALAS PRACTICAS DE TRABAJO AUTORIZACIÓN DE TRABAJOS EN SITIO VERIFICAR
CONDICIONES EN EL AREA DE TRABAJO.
8.2.-PLAN DE ACCIONES / ACTION PLAN
FECHA FECHA CIERRE
DESCRIPCIÓN / RESPONSABLE / FIRMA /
LÍMITE / / CLOSE OUT
DESCRIPTION RESPONSIBLE SIGNATURE
LIMIT TIME DATE

1.-DIFUSION DEL CASI

CONSTRUCCION/SSPA 05-02-15
INCIDENTE EN LAS AREAS
DE TRABAJO
2.-READOCTRINAMIENTO AL
PERSONAL MANDO MEDIO
EN LA CORRECTA CONSTRUCCION/SSPA 05-02-15
EJECUCION DE
ACTIVIDADES DE IZAJES
SANCIÓN POR ACTITUD CONSTRUCCIÓN/SSPA 05-02-15

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8.3.-COMUNICADOS / COMMUNICATION:

CONTENIDO Y
RESPONSIBLE
DESTINATARIOS DE LA FECHA FECHA CIERRE
COMUNICACIÓN / FIRMA /
COMUNICACIÓN / LÍMITE / / CLOSE OUT
COMMUNICATION SIGNATURE
COMMUNICATIONDISTRIBU LIMIT TIME DATE
RESPONSIBLE
TION

ING. JORGE GARCIA

LIC. ERIC MONTES VEGA 04-02-15
BOCANEGRA.

ING. JORGE GARCIA

DRA. ELIZABETH DAVILA 04-02-15
BOCANEGRA.

ING. JORGE GARCIA

ING. ALEJANDRO AQUINO 04-02-15
BOCANEGRA.

ING. JORGE SERVIN ING. JORGE GARCIA

04-02-15
CORDOBA BOCANEGRA.

ING. LUIS H. BENAVIDES ING. JORGE GARCIA

04-02-15
MEDRANO BOCANEGRA.

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8.4.-PARTICIPANTES EN LA INVESTIGACIÓN / INVESTIGATION PARTICIPANTS

1.- KARINA MENCHACA 5.- 9.- 13.-

2.- ARQ. JAZMIN RAMOS 6.- 10.- 14.-

JORGE GARCIA
3.- 7.- 11.- 15.-
BOCANEGRA

MARCO A LEYTON
4.- 8.- 12.- 16.-
CASTAÑEDA

6.-
5.-FECHA DE FINALIZACIÓN
07-02-15 HORA 12:00 HRS
INFORME / FINAL REPORT DATE:
/ TIME
FIRMA
7.-INFORME REALIZADO POR / MARCO A. LEYTON /
REPORT DONE BY: CASTAÑEDA SIGNA
TURE

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8.8.-DISTRIBUCIÓN DEL REPORTE / REPORT DISTRIBUTION:

NOMBRE / EMPRESA / NOMBRE / EMPRESA / NOMBRE / EMPRESA /

NAME COMPANY NAME COMPANY NAME COMPANY

LIC. ERIC ING. JORGE DRA.

MONTES ICA FLUOR GARCIA ICA FLUOR ELIZABETH ICA FLUOR
VEGA. BOCANEGRA DAVILA

ING. ING. JORGE ING. LUIS H.

ALEJANDRO ICA FLUOR SERVIN ICA FLUOR BENAVIDES ICA FLUOR.
AQUINO CORDOBA. MEDRANO

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 LÍNEA DE TIEMPO
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 SIMULACION DE EVENTO G.L. SALINA CRUZ

POSICION DEL TRABAJADOR

AL MOMENTO DE SUCITARSE
EL EVENTO.

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 SIMULACION DE EVENTO G.L. SALINA CRUZ

MOMENTO DEL IMPACTO DE

LA MANO CONTRA LA
ESTRUCTURA DE LA TORRE.

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