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Balance Hídrico

Jael Marambio H y Alfonso Rivera C


Interna enfermería UAC
Balance hídrico: Definición

Es la diferencia entre la cantidad de líquidos


administrados (ingresos) y la cantidad de
líquidos perdidos (egresos), con el fin de
mantener la homeostasis del organismo
Balance hídrico

El volumen se mantiene en base


a la diferencia o el equilibrio
entre la ingesta y la excreción
• BH (+) cuando la ingesta es
superior a las perdidas o
egresos.
• BH (-) cuando los ingresos
son inferiores a los egresos.
• BH neutro: Cuando los
ingresos son iguales a los
egresos
¿A quienes de les realiza?

• Pacientes con drenajes


• Pacientes cardiópatas
• Pacientes cursando diarrea
• Pacientes deshidratados
• Pacientes postoperados
Importancia del BH

• Nos permite correlacionar la evolución clínica y la


respuesta al tratamiento con el suministro de líquidos

• Permite la modificación o continuación de la


administración de soluciones electrolíticas
Balance hídrico: Egresos
Son perdidas que tiene el organismo las cuales
le permiten:
• Mantener el metabolismo hídrico
• Eliminación de productos tóxicos
• Mantener la termorregulación
Riñones: encargados de mantener el equilibrio
metabólico a través de la orina
Orina 24hrs: 800 – 1500cc
Atención:
• < 500cc día
• > 2500cc día
Balance hídrico: PI
Pérdidas de agua por pulmón y piel.
Dependen de la superficie corporal y se modifican con los
cambios en la temperatura corporal, ambiental, con la
frecuencia respiratoria y en el metabolismo celular.
Los niños tienen unas pérdidas insensibles
proporcionalmente mayores que los adultos.
Para calcular las pérdidas insensibles en un periodo de
24 horas, se tiene en cuenta el peso:
Adulto 15 ml x kg de peso corporal

Niño 30 ml x kg de peso corporal


Balance hídrico: PI

ADULTO 24Hrs = PESO X 15ml

ADULTO 12Hrs = PESO X 15ml


2
ADULTO 12Hrs = PESO X 7,5ml
BALANCE HIDRICO
aumento de las pérdidas

Hiperventilación: Se pierde 1ml. por hora


por cada respiración por sobre 20
respiraciones por minuto.
BALANCE HIDRICO
aumento de las pérdidas

Fiebre: Se pierde
6ml. por hora por
grado de
temperatura por
sobre 37 grados
por hora.
BALANCE HIDRICO
aumento de las pérdidas

Sudoración:
Abundante 20 ml
por hora. Profusa
40 ml por hora.
BALANCE HIDRICO
Perdidas durante el acto quirúrgico

Por evaporación de líquido al exponer la


cavidad peritoneal o resección de segmentos
del tubo gastrointestinal.
Operaciones menores: 400-600ml/hr.
Operaciones mayores: 800-900ml/hr.
BH: Perdidas variables

• Orina (varía en base a la ingestión de


líquidos)
• Heces.
• Extracción de muestras sanguíneas
• Vómitos
• Drenajes
• Quemaduras
Balance hídrico: Ingresos
AGUA ENDÓGENA O AGUA METABÓLICA

Se calcula ingreso por agua endógena de


aproximadamente 300 - 350ml/día
BH: Ingresos variables
Alimentación
• Vía Enteral Agua
Medicamentos

Oral Sonda Gástrica

Sueros
• Vía Parenteral Hemoderivados
NTP
Medicamentos
Preguntas
Calcular perdidas insensibles de:

• Niño, peso: 10.500 Kg en turno de 12 hrs.

• Adulto, peso: 67.000 Kg en turno de 24


hrs.
Preguntas
Calcular perdidas insensibles de:

• Niño, peso: 10.500 Kg = 157.5 cc

• Adulto, peso: 67.000 Kg = 1005 cc