You are on page 1of 15

RABIES

dr. I Nyoman Darsana, M.Biomed, Sp.S

.

Struktur Virus Rabies Matrix protein Envelope Glycoprotein Nucleocapsid protein Source: http://www.gov .cdc.

.

Rabies pada Manusia Photo courtesy of David Warrell. UK .

dll Halusinasi DURASI 20-60 HARI 2-10 HARI 2-7 HARI 0-14 HARI . GAMBARAN KLINIS RABIES Paparan Gejala Tanda neurologi Awal Koma Kematian Awal awal Inkubasi Prodromal Fase neurologi Koma akut Stadium Klinis Demam Cemas Disfungsi Anoreksia Tanda SSP kelenjarl pituitari sakit kepala Paralisis Hipotensi Malaise Hidrofobia Henti jantung Nyeri Delirium Koma Kesemutan.

Gambaran Klinis Rabies  Ensephalitik = tipe galak  ~ 80%  Paralitik = dumb  ~ 20% .

Ensefalitis Rabies  Gejala prodromal  Parestesia/nyeri/pruritus pd tempat gigitan  Gangguan “hyperexcitability” dipisahkan oleh “lucid periods”  Disfungsi otonom  Hidrophobia .

Rabies Paralitik  Parestesia/nyeri/ pruritus pada tempat gigitan  Kelemahan flaksid awal pd otot  Sering dimulai pd ekstremitas yg kena gigitan  Berkembang menjadi quadriparesis  Kelemahan wajah bilateral  Sensoris normal  Keterlibatan sphingter  Keluaran fatal  Sering salah diagnosis dg GBS syndrome .

.Panduan setelah paparan Rabies: (Anjing.dan musang. kelelawar) Evaluasi thd binatang Rekomendasi Observasi selama 10 hr  Tidak ada terapi sp Binatang hidup dan sehat binatang menunjukkan tanda rabies Rabies atau kecurigaan Terapi dengan cepat rabies Tidak diketahui (mis.. kucing. Konsultasi bagian kesehatan melarikan diri) masyarakat setempat *Discontinue treatment if tests on animal prove negative.

Rekomendasi pada individu yg belum mendapat vaksin profilaksis thd rabies Tempat luka Segera dibersihkan dengan air mengalir dg sabun. Antibiotik Human Rabies 20 IU/kg BB Immune Globulin • Sebanyak mungkin yg bisa pada tempat (RIG) luka (im) Vaksin rabies IM (1 mL) pd otot deltoid hari 0. 1999 . 7. and 28 MMWR 48: RR-1. Profilaksis Tetanus. 3. 14.

myalgia. Efek samping vaksin rabies Umumnya :  Reaksi sistemik seperti sakit kepala. malaise (5-40%)  Reaksilokal ringan sp sedang pd tempat suntikan (30-74%) .

Populasi yg mempunyai risiko tinggi terhadap rabies  Pekerja lab yg meneliti rabies  Dokter hewan. 1999 . staff. murid kedok hewan  pekerja yg bekerja pd perlindungan binatang dan binatang liar  Wisata ke daerah endemis pasti rabies MMWR 48: (RR-1).

7. dan 21 atau 28)  Boleh dg mengecek titer antibodi rabies secara periodik – (cukup bila titer >0. Profilaksis sblm paparan Rabies 3 dosis (hari 0.5 IU/mL) Jika terdapat paparan:  2 dosis of vaksin rabies (IM) (hari 0 dan 3)  Tidak diberikan HRIG .

Pencegahan Rabies (Catatan)  Rabies mrpkan penyakit yg dapat dicegah.  Peningkatan kewaspadaan dr sumber dan rute penyebaran virus dapat menjaga kehidupan. Modified from MJ Warrell. University of Oxford .  Kegagalan memahami risiko infeksi menyebabkan kematian pd manusia.  Vaksin utk pencegahan sudah digunakan secara luas  Terapi setelah paparan sangat emergensi  Vaksinasi setelah paparan sangat mudah dan murah dan lebih efektif.