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ASEPSIA

Y ANTISEPSIA

Técnicas Básicas De Enfermería

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Reseña Histórica
JOSEPH
IGNAZI LISTER
SEMMELWEIS
(C.Inglés)
(M. austro-húngaro)

1847 1867

-Determina la forma de
Transmisión de la fiebre -Basados en los descu-
Puerperal. brimientos de Pasteur, utiliza
-Lavado de manos oblig: El ácido fenico, como met.
Agua, jabón, cepillo, cloro. Aséptico.

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Reseña Histórica
ERNEST TERRIER Y TERRILLON
VON
BERGMANN
(Ciruj. Bérlines)

1886 1888

-Utiliza vapor, para destruir -Salas de cirugía con pisos y


Gérmenes. Paredes lavables, muebles
Metálicos.
-Uso del autoclave y estufa seca.
AUTOCLAVE (origen) -Agua, jabón, OH y bicloruro de hg.

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Reseña Histórica

W.STEWART
HALSTED SIGLO
(CIRUJANO) XIX

1890

-Descubrimientos de los ATB


-Vestuarios de cirugía, unifi-
Incorpora guantes de goma
Cados.
Aséptico.
-Estandarización de equipos
Quirúrgicos.

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1979

Se crean los Comité de Infecciones


Intrahospitalarias

OBJETIVO

Coordinar el programa o plan local de control I.I.H


Para asegurar impacto, continuidad y solidez en
Los procesos involucrados.

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El Proceso Infeccioso

1. Reservorio

6.Huésped
2.Agente
Susceptible

CICLO DE
INFECCIÓN

5.Puerta de 3.Puerta de
Entrada Salida

4.Vía de
Transmisión

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Agente Infeccioso

•PATOGENECIDAD
•BACTERIAS •VIRULENCIA
•VIRUS •INVASIVIDAD
•HONGOS •DOSIS INFECTANTE
•IMNUNOGENICIDAD
•PARÁSITOS •TOXIGENICIDAD
•RICKETTSIAS •ESPECIFICIDAD

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Puerta de Salida

RESPIRATORIO DIGESTIVA
(TBC, resfrío común) (tifoidea, hepatitis)

GENITO-URINARIA PIEL
(VIH, sífilis, gonorrea) (chagas, sarna)

PLACENTA
(VIH)

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Vías de Transmisión

•Transferencia:
CONTACTO (sífilis)
DIRECTO •Proyección:
Influenza

•Vehículos
CONTACTO •Vector mecánico
INDIRECTO •Vector biológico
•Vía aérea

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Huésped Susceptible

Ser vivo que no tiene inmunidad


Específica suficiente para un
agente
Determinado y que al entrar en
Contacto con el, puede
desarrollar la
Enfermedad producida por este
agente
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Factores del Huésped que afectan la
Susceptibilidad

Factores generales de
Estado Nutricional
Resistencia alterados

Enfermedades Inmunidad artificial


crónicas Y natural

Uso de drogas
Factores genéticos
inmunosupresoras

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Conceptos

ASEPSIA ANTISEPSIA
Ausencia de M.O Prevención de la sepsis
patógenos. por la exclusión,
destrucción o
inhibición del
crecimiento o
multiplicación de M.O
de los tejidos y líquidos
corporales.

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Conceptos

ASEPSIA ASEPSIA
MÉDICA QUIRÚRGICA
Protección de los Es la
pacientes y del esterilización
personal del hospital
contra la infección o la
completa y
reinfección por la ausencia total de
transferencia de M.O bacterias en un
patógenos de una aérea
persona a otra.

14
Conceptos

TÉCNICA
TÉCNICA ESTÉRIL
ASÉPTICA Métodos para
Métodos para prevenir la
prevenir la contaminación por
M.O y mantener la
contaminación con esterilidad durante
microorganismos. el procedimiento
quirúrgico.

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Conceptos

FLORA MICROBIANA
FLORA MICROBIANA
TRANSITORIA
RESIDENTE
Formada por M.O que se
Población
encuentran en la piel pero
microbiológica estable
sin multiplicarse, muy
de la piel, compuesta
variado en el tipo y
por microorganismos
cantidad de ellos. No se
que crecen, se
reproducen, la mayoría
multiplican y
muere o desaparece por
permanecen en un nivel
efecto mecánico o con el
estable en la piel.
lavado habitual de la piel.

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Concepto

ENFERMEDAD TRANSMISIBLE
•Enfermedad causada por un agente
infeccioso específico o sus productos
tóxicos.
•La responsabilidad de los
profesionales:
Mantener normas de calidad de la
atención, educar a la población en
promoción de conductas de
autocuidado.
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DESINFECCIÓN

TÉCNICAS BÁSICAS DE ENFERMERÍA

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Limpieza

•Es la eliminación mecánica por arrastre


de agentes infecciosos y sustancias orgánicas de
Las superficies en las cuales los M.O pueden encontrar
Condiciones favorables para sobrevivir y multiplicarse.
•Debe realizarse a diario en todos los Servicios
Clínicos.

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Desinfección

•Proceso que elimina los M.O patógenos que


se encuentran en objetos inanimados.
Es una medida intermedia entre la Limpieza y la
Esterilización
•Se efectúa mediante la aplicación de
agentes químicos

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CLASIFICACIÓN DE LOS
DESINFECTANTES SEGÚN
EL TIPO DE AGENTE QUE
DESTRUYEN

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Desinfección de Alto Nivel

• Procedimiento químico: Con el que se consigue


destruir todos los microorganismos, excepto
algunas esporas bacterianas.
• Este procedimiento se deja exclusivamente para
aquel material semicrítico termosensible que no
puede ser esterilizado en los métodos tradicionales,
como los endoscopios
• Los más utilizados son:-Yodóforos
-Formaldehído.
-Glutaraldehído

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Desinfección Nivel Intermedio

• Empleo de un procedimiento químico con el que se consigue


inactivar todas las formas bacterianas vegetativas,
• Se puede eliminare El complejo Mycobacterium tuberculosis, así
como la mayoría de los virus y hongos, pero que no asegura
necesariamente la destrucción de esporas bacterianas.
• A este grupo pertenece el Hipoclorito de Sodio y Alcohol etílico al
70% .

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Desinfección de Bajo Nivel

• Empleo de un procedimiento químico con el que se pueden destruir


la mayor parte de las formas vegetativas bacterianas, algunos virus y
hongos, pero no el Mycobacterium tuberculosis ni las esporas
bacterianas.
• En este grupo encontramos los compuestos acuosos de amonio
cuaternario 0,1 a 0,2%.

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Desinfectante

• Agentes que destruyen las


formas vegetativas o en
crecimiento de los
microorganismos, eliminándolos
por completo de los objetos
inanimados.

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Características de un Buen
Desinfectante
• Debe destruir M.O
patógenos.
• No debe ser neutralizado
por jabones, proteínas o
detergentes.
• No debe dañar la piel del
que lo aplica.
• No dañar el material en el
que se utiliza.
• Debe ser estable en
solución.

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Características Desinfectantes
ACTIVO CORRO- EFECTO INACTIVACION IRRITANTE TOXICO
SIVO RESIDUAL MATERIA
ORGANICA

Alcohol SI NO SI NO SI
70%

Formaldehi NO SI NO SI SI
do 4%

Cloro 0.5% SI SI SI SI SI

Glutaraldeh NO SI NO SI SI
ido 2%
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Antisépticos

Agente germicida
usado sobre la piel y
tejido vivo para inhibir o
eliminar los M.O

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Características de un Buen
Antiséptico
• Gran poder germicida.
• Amplio espectro antimicrobiano.
• Acción rápida.
• Efecto acumulativo.
• Baja inactivación en presencia de materia orgánica.
• Largo efecto residual.
• Baja toxicidad.
• Costo razonable.

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Propiedades de Diferentes Antisépticos
Activo Concentración Espectro Acción Persistencia

Alcoholes 70% Amplio Rápida no

Clorhexidina 2-4% Amplio (1) Intermedia alta


(2)
Tintura de 1-2% Amplio Rápida intermedia
Yodo
Povidona 7.5-10% Amplio intermedia Intermedia
Yodada
Triclosán 0.3-2% regular Alta
Intermedia

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Propiedades de Diferentes Antisépticos
Activo Irritación Seguridad Inactivación

Alcoholes Desecación de inflamable Si


piel
Clorhexidina Baja Alta Mínina

Tintura de Yodo Alta Inflamable Si

Povidona Regular (3) Alta (4) Si


Yodada
Triclosán baja Alta mínima

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Propiedades de Diferentes Antisépticos
1. Regular actividad contra el bacilo de koch y algunos bacilos Gram. (-)
2. Existen trabajos que muestran su actividad a los 15 seg.
3. Alergias en individuos susceptibles.
4. Utilizar con precaución en recién nacidos y quemados.

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Bibliografía
Fuentes de Información
• NORMAS TECNICAS SOBRE ESTERILIZACION Y DESINFECCION DE ELEMENTOS
CLINICOS Y MANUAL PARA SU APLICACIÓN. REPUBLICA DE CHILE. MINISTERIO DE
SALUD.
• NORMAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS.

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