You are on page 1of 33

PADA SISTEM UROPUITIKA

PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN


UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2010
purwa_edi@yahoo.com 1
Tujuan Pembelajaran
1. Review anatomi fisiologi sistem uropuitika
2. Pemeriksaan sistem uropuitika
(anamnesis  px. Fisik  penunjang)
3. Menegakkan diagnosa keperawatan pada
sistem uropuitika

purwa_edi@yahoo.com 2
purwa_edi@yahoo.com 3
purwa_edi@yahoo.com 4
Review Anatomi
Fisiologi Sistem Urologi?

purwa_edi@yahoo.com 5
PEMERIKSAAN UROLOGY

1. Pemerikasaan subyektif
2. Pemeriksaa obyektif
3. Pemeriksaan penunjang

purwa_edi@yahoo.com 6
ANAMNESIS :
Keluhan utama
klien.
Riwayat penyakit
lain yang pernah
diderita oleh
keluarganya.
Riwayat penyakit
yang diderita saat
ini.
purwa_edi@yahoo.com 7
CARI INFORMASI b/d
FUNGSI GINJAL

• NYERI :
• Nyeri Local
• Refered Pain

purwa_edi@yahoo.com 8
MACAM” NYERI UROGENITAL

1. NYERI GINJAL (REGANGAN


KAPSUL GINJAL)
2. NYERI KOLIK (SPASMUS OTOT
POLOS URETER ).
3. NYERI VESIKA (DISTENSI BULI-
BULI).

purwa_edi@yahoo.com 9
Lanjutan……..
4. NYERI PROSTAT
(PROSTATITIS AKUT ATAU
ABSES PROSTATE )
5. NYERI TESTIS/EPIDIDIMIS.
6. NYERI PENIS.

purwa_edi@yahoo.com 10
KELUHAN MIKSI
 Urgency.
 Hesitansi.
 Pancaran urine melemah
dan mengecil
 Terminal dribbling
 Intermetensi
 Residual Urine.

purwa_edi@yahoo.com 11
Lanjutan………
 Retensi Urine.
 Polaksiuri atau Frekwensi.
 Disuria.
 Enurosis.
 Inkontinensia Urine
(Paradoksa, Stress, Urge,
True).
purwa_edi@yahoo.com 12
Lanjutan………

 Nokturia.  Chiluria
 Anuria/oliguria  Cloudi Urine
 Hematuria  Hematospermi
 Pneumaturi

purwa_edi@yahoo.com 13
Keluhan pada
skrotum.

 Keluhan disfungsi
seksual dan
infertilitas.
purwa_edi@yahoo.com 14
PEMERIKSAAN FISIK
Meliputi :
Kedaan umum
Status urologi(ginjal, buli-
buli, genetalia ekterna,
colok dubur/colok vagina
dan nerologi).

purwa_edi@yahoo.com 15
PEMERIKSAAN GINJAL
Inspeksi :
pembesaran ginjal
(hidronefrosis/tumor)
Palpasi : Bimanual.
Perkusi : Adanya
pembesaran ginjal
karena
hidronefrosis/tumor(
nyeri pada perkusi).
purwa_edi@yahoo.com 16
PEMERIKSAAN BULI-BULI
Inspeksi : adanya
massa yang
mungkin berasal
dari buli-buli.
Perkusi
:menentukan
baras-batas buli-
buli

purwa_edi@yahoo.com 17
PEMERIKSAAN GENETALIA
EKTERNA
Inspeksi :
mikropenis,
makropenis,
hipospadia, kordae,
fimosis, dll.
Palpasi :
spongiofibrosis
(peyrone).
18
purwa_edi@yahoo.com
PEMERIKSAAN SKROTUM
Inspeksi :
pembesaran,
hipoplasi
(kriptorkismus).

Palpasi : nyeri.

purwa_edi@yahoo.com 19
Px. Colok Dubur
Reflek (tonus)
spingter ani dan
refleks bulbo-
kovernosus (BCR).
Massa rektum.
Keadaan prostat
(konsistensi,
besarnya, batas”,
nodul dan nyeri.
purwa_edi@yahoo.com 20
Px. Colok Vagina
• Massa
cerviks,
darah
divagina
atau massa
dibuli-buli.
purwa_edi@yahoo.com 21
Pemeriksaan Nerologi
Reflek Kelainan
fisiologis/patologis nerologis
Reflek bulbo- Kelainan
kovernosa. Urogenital.

purwa_edi@yahoo.com 22
Pemeriksaan Laboratorium
URINALISIS :
Makroskopik (Warna,
Bau, Berat jenis).
Kimiawi (pH, Protein
dan gula).
Mikroskopik(sel”,
silinder/bentukan
lain).

purwa_edi@yahoo.com 23
PEMERIKSAAN DARAH
Darah rutin (Hb, Lekosit,
laju endap darah,
trombosit).
Faal ginjal (kreatinin,
ureum/BUN)
Elektrolit (Na, K, Ca, P).
Faal hepar (metastasis
keganasan).
Faal hemostasis.

purwa_edi@yahoo.com 24
PEMERIKSAAN KHUSUS
Tumor marker.
Analisis sperma
(varikokel, infertilitas).
Analisis batu.
Kultur urine (ISK, jenis
kuman dan sensitifitas).
Sitologi urine
(urotelium/keganasan).
PA (inflamasi,
benigna/maligna).
purwa_edi@yahoo.com 25
Pemeriksaan Radiologi
Foto polos/KUB (kidney
ureter bladder).
IVP/urografi (intra vena
pielography) kelainan
anatomi/fisiologi ginjal.
Sistografi (kelainan buli-
buli).
Uretrografi (striktur/tumor
uretra)
Pielografi retrograd (RPG)
: kelanjutan IVP.
purwa_edi@yahoo.com 26
Lanjut……….
USG
(ultrasonografi).
CT Scan/MRI
(Computerized
Tomography/Mag
netic Resonance
Imaging).
Skintigrafi.
purwa_edi@yahoo.com 27
Diagnosa Keperawatan
GAGAL GINJAL (Akut)
Perubahan Nutrisi: Kurang
dari Kebutuhan Tubuh b/d
anoreksia, mual, muntah,
kehilangan rasa,
kehilangan penghidu,
stomatitis, den diet yang
tidak enak
Risiko Infeksi b/d prosedur
invasive

purwa_edi@yahoo.com 28
Lanjut…….Gagal Ginjal Kronis
Risiko thd Infeksi b/d prosedur invasive
Perubahan Nutrisi: Kurang dari kebutuhan
tubuh b/d anoreksia, mual/muntah,
kehilangan pengecap/penghidu, stomatiks
dan diet yang terasa tidak enak
Ketidakberdayaan b/d sifat kecacatan
progresif dari penyakit
Risiko terhadap Ketidakefektifan
Penatalaksanaan Program Terapeutik b/d
ketidakcukupan pengetahuan tentang
kondisi,

purwa_edi@yahoo.com 29
INFEKSI SALURAN PERKEMIHAN
(Sistitis, Pielonefritis, Glomerulonefritis)

Nyeri Kronik b/d peradangan den


traumajaringan
Perubahan Nutrisi: Kurang dad kebutuhan
tubuh b/d anoreksia sekunder akibat
malaise
Risiko terhadap Ketidakefektifan Koping
individu b/d sifat kronik kondisi tubuh

purwa_edi@yahoo.com 30
UROLITIASIS (Batu Ginjal)
Nyeri akut b/d peradangan sekunder
terhadap iritasi batu den spasms otot
polos clad saluran enterik den struktur
yang berbatasan sekunder terhadap
refleks-refleks renointestinal
Diare b/d refleks-refleks renointestinal
Risiko terhadap Ketidakefektifan
Penatalaksanaan Program Terapeutik b/d
pencegahan kekambuhan, pembatasan
diet dan kebutuhan cairan

purwa_edi@yahoo.com 31
homework

1. Belajar mandiri tentang ISK


(Cystitis, Uretritis)
2. Buat Soal 5 soal/perkelompok  di
kumpulkan lewat emai ke
purwa_edi@umm.ac.id

purwa_edi@yahoo.com 32
Tidak ada orang
yang mendidik anda
menjadi pandai,
kecuali anda
sendirilah yang
harus membuktikan
kemauan belajar
anda.

“Selamat BelajarSemoga Sukses”