Kegemukan

Dr GUSTINA LUBIS SpA

OBESITAS

DIANGGAP SEHAT
LUCU
LAMBANG KEMAKMURAN

DULU
 OBESITAS

DITAKUTKAN
SAAT INI GANGGUAN SOSIALISASI
BERISIKO SAKIT K. VASKULER
PENDEKATAN : DIET – AKTIFITAS
Obesitas = KEGEMUKAN
Berat badan
tidak proporsional
dengan tinggi
badan

Jaringan lemak
(Jaringan Adiposa)
di dalam tubuh
berlebih
 Distribusi lemak tubuh

Gynoid
(pear-shape)

Android
(apple-shape)
Ovid-shape
KRITERIA / DEFINISI OBESITAS

Berat badan (kg)

IMT =
Tinggi badan 2 (m2)

Contoh :
Anak laki-laki, usia 9 tahun
BB = 42 kg TB = 137 cm
IMT = 42/1,372 = 22.15kg/m2

IMT = INDEKS MASA TUBUH

 Bagaimana mengetahui Obesitas ?
 Ukur TB & BB
 Ukur Tebal Lemak Bawah Kulit

Indeks Broca :
BB normal = TB-100 ,
BB ideal = BB normal – 10%,
Obesitas > 20% BB normal.
Indeks Massa Tubuh (BMI ).
- kurus < 18.5 - normal 18-23
- overweight 23-27 - obese > 27
Tebal Lipatan Kulit (Mayer) daerah tricep
- pria > 16 mm
- wanita > 28 mm
 Klasifikasi BMI pada Populasi Dewasa
Asia

Classification BMI (kg/m2) Risk of Co-morbidities

Underweight < 18.5 kg/m2 Low (but ↑risk of clinical problem)

Normal range 18.5 - 22.9 kg/m2 Average

Overweight: > 23

At Risk 23.0 – 24.9 kg/m2 Increased

Obese I 25.0 - 29.9kg/m2 Moderate
Obese II > 30.0 kg/m2 Severe
FAKTOR YANG
MEMPENGARUHI
 Genetik 2 org tua gemuk : 80 % gemuk
1 org tua gemuk : 40% gemuk
Tiidak gemuk : 14 % gemuk

Diet
 Lingkungan Aktifitas
Sosial ekonomi
perilaku
 Neuropsikiatrik
 PENYEBAB OBESITAS

Pengeluaran energi <<

Pemasukan energi >>>>

Ketidakseimbangan energi = OBESITAS

 Mengapa kita bertambah gemuk?

Energy OUT

Energy IN

Energy IN = Energy OUT

 Mengapa bisa terjadi ?
Masukan kalori melebihi pemakaian berlangsung lama
-------> kelebihannya disimpan jari lemak----> obesitas
Makanan faktor terpenting penyebab tunggal/ bersama penyakit
lain.

Bouchard (1991):
a. penyebab utama (95%) karena gangguan pola makan
(makan dalam jumlah yang banyak; sering ngemil terutama terjadi di sore &
malam hari sekitar jam 18 – 24 saat nonton TV; rakus makanan tertentu:
kacang, coklat, es krim, bakso yang ternyata kaya karbohidrat dan lemak;

b. tak seimbangnya bahan makanan (bergeser ke arah lemak hampir

50% dan dari tepung ke bahan yang mudah diserap yaitu gula)
C. 5% faktor genetik.
 Sleep apnea
 Akut Kelainan ortopedi

Gangguan fungsi hati

 Jangka pendek Gangguan psikososial
Timbul faktor risiko penyakit jantung

 Jangka panjang Menetap sampai dewasa

Penyakit jantung koroner
diabetes
Kelainan kulit
Prestasi belajar

Gangguan endokrin :
cepat menstruasi
perawakan pendek
diabetes tipe II
FAKTOR UTAMA ENERGI

Diet (dapat diubah)

Olah raga/aktivitas fisik (dapat diubah)
Genetik (tidak dapat diubah)
 JARINGAN ADIPOSA
tempat menyimpan
kelebihan energi

Adipose Tissue
mengeluarkan
ADIPOCYTOKINES
yang berfungsi
mengatur
keseimbangan
energi
Adipose Cell
DIET
Konsultasikan dengan tenaga profesional untuk
menentukan asupan kalori, pengaturan
komposisi makanan dan pola makan yang sesuai

x = pengurangan lemak jumlah besar

= penghilangan lemak

= pengaturan asupan lemak

= pembatasan asupan lemak
 KOMPOSISI MAKANAN YANG BAIK

Rendah Lemak – Karbohidrat Cukup

HINDARI BOLEH
PERBANYAK

X
Susu full-lemak, mentega,
keju, pie, biskuit, Roti, kentang, nasi
makanan yang dibakar
Buah & sayur

POLA MAKAN : Makan 3 kali sehari tanpa snack

Sarapan pagi dengan bubur/sereal
 AKTIVITAS FISIK
GANTI DENGAN

biskuit

kopi

Jalan kaki (minimal 10 menit)

Pergunakan tangga, kurangi menonton TV
 Hipertensi
 Periksa tekanan darah
 Gangguan profil lipid darah ( dislipidemia )
 Periksa profil lipid darah
 Gangguan toleransi glukosa
 Periksa gula darah puasa / OGTT
 Tujuan :
 Hambat laju kenaikan berat badan yang pesat
 Pertimbangkan tumbuh kembang

 Program :
 Kurangi asupan kalori ( diet )
 Tingkatkan keluaran energi ( o raga )
 Modifikasi perilaku anak dan keluarga
 Perbaiki faktor penyebab
 Libatkan semua pihak ( sekolah )
 <2 tahun penurunan tak dianjurkan

Turunkan jika
2 – 7 t thn Obesitas dengan komplikasi
Turunkan BB < 1 pond perbulan

> 7 tahun Turunkan jika

Obes
Berisiko obes dengan komplikasi
Turunkan BB < 1-2 pond perminggu