You are on page 1of 17

10/30/2013

Metode PDSA
(Plan Do StudyAction)

Dr Arjaty W Daud MARS

Ketua IMRK

1
10/30/2013

Pendahuluan
Metode Plan-Do-Study-Act adalah pendekatan
ilmiah untuk menguji Perubahan dan melakukan
Perbaikan dengan menerapkan 4 langkah:
Plan,
Do
Study,
Act.

PDSA berfungsi untuk memandu proses berpikir
pemecahan masalah menjadi langkah-langkah yang
dapat mengevaluasi hasilnya, memperbaikinya, dan
mengujinya kembali.

Arjaty Daud/IMRK/PDSA/2011 2

2
10/30/2013

PDSA
Memperbaiki alur proses /
proses bisnis untuk
meningkatkan mutu
pelayanan
Membuat alur proses yang
baru
Meredesain alur proses yang
sudah ada sebelumnya

Arjaty Daud/IMRK/PDSA/2011 3

3
10/30/2013

Uji dan implementasi ide perubahan
Siklus PDSA menawarkan pendekatan paling baik untuk
perbaikan karena apa yang mutakhir di satu tempat tidak cocok
untuk tempat yang lain karena setiap organisasi memiliki
keterampilan, SDM, alat dan kebijakan berbeda.

Mencoba merubah sistem sekaligus dapat menimbulakn
resistensi. Kita kadang takut akan perubahan. Uji coba
perubahan dapat berisiko kecil dalam mencoba ide baru dimana
biasanya pada awal orang ragu-ragu akan keberhasilannya. Uji
coba dapat memperlihatkan manfaat dari perubahan baru dan
menumbuhkan rasa ingin memulai perubahan.

Perubahan yang ada dapat memiliki dampak yang tidak
diinginkan. Uji coba perubahan dapat membantu menemukan
dampak yang tidak diinginkan di awal sehingga tim QI dapat
memodifikasi atau mengabaikan ide perubahan.
Arjaty Daud/IMRK/PDSA/2011 4

4
10/30/2013

Hal yang perlu diingat sewaktu menggunakan siklus
PDSA :
Satu topik – PDSA sering terdiri dari hanya satu
segmen atau satu langkah dari keseluruhan strategi
implementasi.
Waktu Singkat – siklus PDSA kalau dapat sesingkat
mungkin untuk mengetahui apakah implementasi
berhasil atau tidak (dapat membutuhkan waktu hanya
1 jam)
Sampel Kecil - PDSA melibatkan sebagian kecil
tenaga kesehatan (1 atau 2 dokter). Jika feedback dan
proses sudah berjalan lancer dapat diperluas ke
seluruh dokter.

Arjaty Daud/IMRK/PDSA/2011 5

5
10/30/2013

PLAN
1. Redesain proses atau kembangkan proses yang
sudah ada.
2. Tentukan bagaimana cara melakukan uji coba
proses yang baru.
3. Identifikasi metoda penghitungan yang dapat
digunakan untuk mengkaji kesuksesan strategi
atau apakah tujuan dapat dicapai.
4. Tentukan cara untuk mengumpulkan
penghitungan kesuksesan
5. Libatkan orang yang tepat dalam proses yang
dikembangkan dan diuji coba

Arjaty Daud/IMRK/PDSA/2011 6

6
10/30/2013

Jawab pertanyaan dibawah ini :
Pertanyaan Ket
1. Siapa yang akan terlibat dalam uji coba?
2. Apa yang harus mereka ketahui untuk
ikut terlibat dalam uji coba?
3. Apakah batas waktu ditentukan untuk uji
coba?
4. Bagaimana uji coba akan
diimplementasikan?
5. Apa sebabnya (tujuan) harus dilakukan
uji coba?
6. Apa saja yang merupakan kunci
kesuksesan dari proses yang diuji coba?
7. Bagaimana proses dan hasil dari proses
diukur dan dikaji?

Arjaty Daud/IMRK/PDSA/2011 7

7
10/30/2013

DO
• Lakukan uji coba pada proses baru, dianjurkan pada skala kecil
terlebih dahulu.
• Kumpulkan data yang diperlukan untuk mengukur keberhasilan uji
coba.

STUDY
• Kaji hasil yang didapat
• Putuskan apakah proses yang diuji coba berhasil atau tidak
• Identifikasi pelajaran atau pengalaman yang didapat.

ACT
• Implementasikan proses secara permanen untuk keseluruhan, atau
• Lakukan perubahan ulang dan lakukan kembali uji coba, atau
• Tinggalkan proses dan buat proses baru untuk diuji coba

Arjaty Daud/IMRK/PDSA/2011 8

8
10/30/2013

Menggunakan PDSA ramps

Setiap ide perubahan memerlukan serangkaian siklus
PDSA untuk mengujinya. Awalnya mungkin dengan satu
pasien atau satu ruang uji coba, berkembang menjadi dua
atau tiga pasien atau ruangan, dan berkembang ke
kelompok pasien atau ruangan yang lebih besar.

Proses menggunakan serangkaian siklus PDSA untuk
menguji sebuah ide perubahan disebut PDSA ramp.
Tim QI dapat mengimplementasi PDSA ramp satu demi
satu atau secara simultan.

Arjaty Daud/IMRK/PDSA/2011 9

9
10/30/2013

Contoh 2 RS mencoba meningkatkan perawatan untuk pasien D M
Tim QI mempertimbangkan tiga konsep perubahan untuk setiap tiga PDSA
ramp.
1. Tes pertama meningkatkan self-management;
2. Tes kedua untuk registrasi pasien;
3. Tes ketiga sistem untuk mengingatkan tes diabetes rutin dan visit
follow up

Arjaty Daud/IMRK/PDSA/2011 10

10
10/30/2013

PDSA ramps
“Patient/client self-management” ramp :
Tim melakukan serangkaian siklus PDSA dengan
memberikan ceklist perawatan klinis di setiap kunjungan,
dengan tujuan apakah pasien menggunakan informasi
tersebut untuk meningkatkan self-management dan
meminta feedback pasien.

Siklus berikut bisa melibatkan dua atau tiga pasien
juga melihat apakah pasien menggunakan informasi
tersebut untuk meningkatkan self-management dan
meminta feedback pasien, dan seterusnya, sampai
pasien sepakat bahwa ceklis telah bermanfaat bagi
penggunanya, dan terbukti dapat mendukung self-
management untuk kelompok pasien yang telah
ditentukan
Arjaty Daud/IMRK/PDSA/2011 11

11
10/30/2013

Arjaty Daud/IMRK/PDSA/2011 12

12
10/30/2013

SIKLUS PDSA

Arjaty Daud/IMRK/PDSA/2011 13

13
10/30/2013

Form PDSA
Topik uji coba :… … … … . . Cara :… … . Siklus :… …

PLAN :
Saya berencana :
Saya berharap :
Tindakan yang akan dilakukan :

DO
Apa yang diamati :

STUDY
Apa yang dapat dipelajari ?
Apakah sesuai dengan measurement goal?

ACTION
Apa yang dapat anda simpulkan dari siklusArijnatiyD?aud/IMRK/PDSA/2011 14

14
10/30/2013

CARA MENGISI FORM PDSA
PLAN

Saya berencana untuk: Tulis pernyataan singkat tentang apa yang akan
anda rencanakan dalam uji ini. Rencana ini lebih focus dan lebih kecil.
Rencana ini merupakan sebagian kecil dari implementasi tool.

Saya berharap: Tulis ukuran atau outcome yang akan anda capai.Anda bisa
memiliki data kuantitatif seperti jumlah dokter yang melakukan teach-back
atau data kualitatif seperti perawat menyadari terdapat sedikit penumpukan
di lobby.

Langkah-langkah: Tulis langkah-langkah yang anda akan lakukan dalam
siklus, termasuk hal berikut:
Populasi dimana anda berkerja – apakah anda akan mengamati perilaku
dokter, pasien atau perawat?
Batas waktu yang anda lakukan untuk studi ini – perlu diingat, tidak perlu
waktu lama, cukup untuk mendapatkan hasil.Anda bisa memberi waktu 1
minggu namun jika setelah 4 jam sudah bisa diketahui tidak berhasil.Anda
bisa akhiri siklus pada saat itu karena anda sudah mendapatkan hasil.

Arjaty Daud/IMRK/PDSA/2011 15

15
10/30/2013

CARA MENGISI FORM PDSA

DO
Setelah anda membuat PLAN, anda akan memutuskan
untuk mengamati apa yang terjadi.

Apa yang anda amati?
Tulis hasil observasi selama impelementasi termasuk
bagaimana reaksi pasien, dokter, perawat, bagaimana
PLAN sesuai dengan system atau alur visit pasien.Anda
bisa bertanya,“ Apakah semuanya berjalan sesuai
rencana?” Apakah saya harus memodifikasi PLAN?”

Arjaty Daud/IMRK/PDSA/2011 16

16
10/30/2013

STUDY
Setelah implementasi anda akan amati hasil.

Apa yang dapat anda pelajari? Apakah sesuai
measurement goal? Dari sini anda dapat melihat
bagaimana implementasi telah sesuai sasaran anda.

ACT

Apa yang dapat anda simpulkan dari siklus ini?
Disini anda dapat menulis kesimpulan dari implementasi ini,
apakah berhasil atau tidak. Bila tidak berhasil, apa yang akan
anda lakukan selanjutnya pada siklus berikut agar
implementasi berhasil. Jika berhasil, apakah anda siap untuk
menyebarkan ke seluruh orang?
Arjaty Daud/IMRK/PDSA/2011 17

17