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Radiografia

de Torax
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VISTAS

DORSO VENTRAL LATERAL


VENTRO DORSAL

3
✘ KV ALTO Y mAs BAJO

✘ PICO DE MAXIMA INSPIRACION ✘ CABEZA EXTENSION NORMAL


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VENTRODORSAL

✘ Corazón + ovoide
✘ Diafragma muestra su cúpula y
la luz derecha e izquierda

DORSOVENTRAL
✘ Corazón + redondeado
✘ Diafragma muestra su cúpula.

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COLIMAR!

✘ Radiación mas concentrada


✘ + Resolución / - Radiación
✘ - Radiación secundaria
✘ Mejora aspecto general de la
imagen

6
ANATOMIA

7
ANATOMIA

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PATRON PULMONAR BRONQUIAL

✘ En un pulmón normal, las estructuras vasculares son visibles mientras que las paredes
bronquiales se pueden apreciar únicamente en el área perihilar, donde los bronquios son
relativamente grandes.

✘ El patrón bronquial implica un aumento de la visibilidad del árbol bronquial,


acompañado de cambios en la forma y tamaño, además de una reducción en la visibilidad
de las estructuras vasculares adyacentes.

Alteraciones : Aumento de la visibilidad del árbol bronquial –


Dilatación bronquial – Opacificación del lumen bronquial

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Patrón de Tranvía
(longitudinal)

Patrón de
Rosquilla
(Transversal)
PATRON PULMONAR BRONQUIAL
1. Aumento de la visibilidad de la pared bronquial

Neoplasia. Linfoma; Carcinoma


Normal en geriátricos y pacientes con
broncogénico.
condrodistrofia (mineralización).
Edema de la pared Bronquial. Secundario a
Bronquitis crónica. edema intersticial o alveolar.
o Bacteriana
Bronquiectasia.
o Viral
o Alérgica (asma bronquial felino) Híper adrenocorticismo.
o Hongos (Cryptococosis) Fibrosis pulmonar Idiopática
o Parasitaria
o Protozoaria (Toxoplasma)
o Secundario a discinesia ciliar
PATRON PULMONAR BRONQUIAL

2. Dilatación bronquial 3. Opacificación lumen bronquial

Bronquiectasia (Craneo Ventral)


Inusual en perros, raro en gatos. Exudado mucoide por neumonía o
bronquiectasia.
✘ Congénito: Irish Wolfhound, Bichon
Frise, Newfoundlands and Rottweilers. Cuerpo extraño. Ej: Césped; en lóbulos
caudales.
✘ Adquirido: pacientes de edad media
con enfermedad inflamatoria de las
vías aéreas crónica.
PATRON PULMONAR BRONQUIAL
4. Artefactos: Opacidad pulmonar

✘ Pulmones pobremente insuflados.


(toma en expiración, Anestesia, Parálisis laríngea)
✘ Obesidad
✘ Vendajes.
✘ Pelaje Húmedo o Sucio.
✘ Poca exposición.
✘ Poco Desarrollo.
PATRON PULMONAR ALVEOLAR

✘ Los alveolos pierden aire por colapso (Atelectasia) o por infiltrado celular o liquido
(Consolidación).

✘ El patrón se caracteriza por: infiltrados mal delimitados y deficientes que producen un


aumento desigual en la opacidad pulmonar, aunque un infiltrado más homogéneo puede
dar lugar a una apariencia de Vidrio Esmerilado.

✘ Estos patrones puede progresar a Opacificación pulmonar más severa con broncogramas
aéreos y borramiento de bordes en casos más avanzados.

✘ Los cambios puede ser general o lobar, Un patrón alveolar severo puede dar lugar a masas
pulmonares aparentes marginadas simples o múltiples o áreas de consolidación.
PATRON PULMONAR ALVEOLAR
Se caracteriza por la presencia de:
 Efecto de silueta: Se dejan de distinguir los bordes del corazón, vasos y diafragma

 Broncogramas: Debido a que el aire se queda en los bronquios y no puede llegar a


alveolos.

 Signo Lobular: la patología está delimitada por los bordes del lóbulo pulmonar y parece
ocuparlo completamente.

 Manchas: por alvéolos llenos de contenido

DISTRIBUCION. FOCAL o MULTIFOCAL – DISEMINADO O DIFUSO


PATRON PULMONAR ALVEOLAR
CAUSAS

Neoplasia. Linfoma; Carcinoma


Edema Pulmonar Cardiogénico
broncogénico.
Neumonía. Edema de la pared Bronquial. Secundario a
o Bronconeumonía edema intersticial o alveolar.
o Neumonía por aspiración Bronquiectasia.
o Neumonía por cuerpo extraño Híper adrenocorticismo.
o Neumonía fúngica Fibrosis pulmonar Idiopática
o Neumonía Parasitaria
o Neumonía Lipídica
o Neumonía por radiación
PATRON PULMONAR INTERSTICIAL
Se aprecian cambios principalmente en el tejido intersticial (paredes alveolares y Tejido
conectivo de soporte de las vías aéreas y la vasculatura ) por infiltrado de células
inflamatorias o neoplásicas o bien líquidos.

PATRÓNINTERSTICIAL
PATRÓN RETICONODULAR
DIFUSO PATRÓN INTERSTICIAL
RETICULAR
Patron intersticial miliar

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PATRON PULMONAR INTERSTICIAL
DIFUSO LOCALIZADO

Colapso pulmonar.
Edad.
Contusión
Edema intersticial. (Cardiogénico/No
Hemorragia
cardiogénico)
Trombo embolismo Pulmonar
Hemorragia pulmonar.(Trauma/
Coagulopatía) Cuerpo extraño bronquial

Mala técnica. (Toma en expiración)


Fibrosis Pulmonar
Neoplasia Primaria o Metastásica
Neumonía infecciosa
PATRON PULMONAR NODULAR

✘ Los nódulos deben tener 3 mm de diámetro para ser visibles, a menos que estén
mineralizados o que se hayan sumado nódulos múltiples entre sí.
PATRON PULMONAR NODULAR
CAUSAS
Nódulos múltiples (3-5mm)
Vasos sanguíneos normales.
Nódulos Miliares
Nódulos Alveolares
Sobre posición: pezones, uniones
costocondriales o masas en la pared torácica Nódulos Parasitarios (Dirofilaria)
Protozoarios (Toxoplasma)
Enfermedad bronquial severa. Con tapones
o marcas por exudado bronquial (Gatos). Nódulos múltiples (5-40mm)
Tumor primario o metastásico, Linfoma
Nódulos asociados a edad. (Incidental) Granuloma (Viral, Hongo, Bacteria,
Osteoma Pulmonar, Placas pleurales Cuerpo extraño)
calcificadas, Nódulos fibroticos. Quistes Hematoma Abscesos.
PATRON PULMONAR VASCULAR
Un patrón vascular es reconocido por alteraciones en el numero, tamaño, forma y
radiopacidad de la vasculatura pulmonar.

A. Los vasos sanguíneos del lóbulo


craneal izquierdo en vista lateral son
aproximadamente el 75% del diámetro
de la 4° Costilla.
PATRON PULMONAR VASCULAR
Un patrón vascular es reconocido por alteraciones en el numero, tamaño, forma y
radiopacidad de la vasculatura pulmonar.

B. Los vasos sanguíneos de los lóbulos


caudales en vista VD. No deben ser
mas largas que la 10° Costilla.
PATRON PULMONAR VASCULAR
Un patrón vascular es reconocido por alteraciones en el numero, tamaño,
forma y radiopacidad de la vasculatura pulmonar.

C. Patrón pulmonar hipervascular.


Los vasos sanguíneos se muestran
agrandados y con tortuosidad.
PATRON PULMONAR VASCULAR

Un patrón vascular es reconocido por alteraciones en el numero, tamaño, forma y


radiopacidad de la vasculatura pulmonar.

D. Patrón pulmonar hipovascular.


Los vasos sanguíneos se muestran
delgados o patron de hilo.
PATRON PULMONAR VASCULAR
ARTERIAS MAS GRANDES QUE LAS VENAS MAS GRANDES QUE LAS
VENAS ARTERIAS
Dirofiliariasis Fallo cardiaco izquierdo
Shunt izquierda-Derecha Shunt Derecha-Izquierda
Trombo embolismo pulmonar Lesiones que restringen el retorno venoso
pulmonar (estenosis de la valva mitral)
Hipertension pulmonar
Fistula arteriovenosa periferica
PATRON PULMONAR VASCULAR

AUMENTO GENERALIZADO AUMENTO DE LA RADIOPACIDAD

Congestion pulmonar pasiva – falla Fallo cardiaco izquierdo (las venas


cardiaca izquierda dilatadas son mas radiopacas que las
arterias)
Congestion pulmonar activa-neumonia
Mineralizacion vascular (RARO)
Shunt izquierda-derecha (Ducto arterioso
persistente- Defecto septal Cushing
aorticopulmonar) Enfermedad renal crónica
Sobrehidratacion iatrogenica
PATRON PULMONAR VASCULAR

DISMINUCION VASCULATURA PULMONAR GENERALIZADA

Hipoperfusion pulmonar (Shock, Deshidratación, Perdida de sangre)


Sobre ventilacion en anestesia
Enfermedad pericardica con reduccion del gasto cardiaco derecho (efusion pericardica,
pericarditis restrictiva)
Falla cardiaca derecha
Enfermedad cardiaca congenita con shunt derecho-izquierdo. (Tetralogía de fallot)
Estenosis Pulmonar severa
ESPACIO PLEURAL

Existen dos sacos pleurales independientes (Izquierdo y Derecho); Cada


uno tiene un componente parietal y visceral.

El espacio pleural se encuentra entre: la pleura parietal


(costal, diafragmática, mediastino) y la visceral.

Rx: usualmente no visible; Visible en engrosamiento avanzado y fibrosis.

ESPACIO POTENCIAL PARA EL ACUMULO DE LIQUIDO, AIRE O TEJIDO.

30
ESPACIO PLEURAL

31
LIQUIDO PLEURAL

El fluido en el espacio pleural


puede ser exudado, trasudado o
trasudado modificado. Los
cambios radiográficos
dependen del volumen de
fluido, posicionamiento en
relación al Rx, la distribución
del fluido y la localización.

32
LIQUIDO PLEURAL

Efecto del posicionamiento


sobre el fluido pleural.
A. DV fluido cae ventral,
obscurece la silueta
cardiaca.
B. VD fluido cae hacia dorsal,
sin opacar la silueta
cardiaca..

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Proyección DV. Se observa :
✘ retracción pulmonar (flechas
negras);
✘ Fisuras interlobares (Flechas
Blancas)
✘ Es importante seguir las costillas
en busca de tumoración.

34
Proyección LL. Se observa :
✘ Fisura interlobar (Flechas Negra)
✘ Silueta cardiaca parcialmente
oscurecida por fluido adyacente
✘ Espacio Radiopaco presente
dorsal al esternón por acumulo
de fluido.

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PNEUMOTORAX

Presencia de aire/gas en el espacio


pleural, este puede entrar desde el
exterior o el mediastino. Los cambios
Rx dependen del volumen de aire y la
posición del paciente .

Se obtiene mas detalle en vistas


latero-laterales.

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PNEUMOTORAX

✘ Retracción pulmonar por neumotórax.


Con un pequeño volumen de aire pleural, esto la separación es pequeña
y aparece como una delgada línea radiolucido

✘ Elevación de la silueta cardiaca en relación al esternón.

✘ Neumotórax de tensión.
ocurre cuando la presión del espacio pleural excede la presión
atmosférica durante ambas fases de la respiración, causa colapso
pulmonar contra la línea media.
37
PNEUMOTORAX

Proyección LL. (Gato) :


El aire en el hemitórax no
dependiente se acumula alrededor
del aspecto dorsocaudal del pulmón,
causando que el pulmón se colapse
ligeramente (flechas blancas).

38
PNEUMOTORAX Proyección LL. (Perro) :

39
PNEUMOTORAX

Proyección LL. (Perro) :


El aire en el hemitórax no
dependiente se ha elevado a la cara
dorsal caudal del tórax, lo que causa
la retracción del lóbulo caudal de la
pared torácica y el diafragma
(flechas blancas).

40
PNEUMOTORAX

Proyección LL. (Perro) :


La atelectasia secundaria en el
pulmón dependiente permite que el
corazón se deslice dentro del
hemitórax dependiente, creando un
espacio entre el corazón y esternón.
El aire en esta región hace que este
espacio sea muy radiolucido.

41
PNEUMOTORAX

Proyección DV. (Tensión Pulmonar


Izquierda; Perro) :
✘ Desplazamiento medial del corazón.
✘ Pneumotorax Izquierdo, con colapso
pulmonar izquierdo.
✘ Masa Hogenea en hemitorax
izquierdo corresponde a un quiste
pulmonar.

42
PNEUMOTORAX

Proyección DV. (Tensión Pulmonar


Izquierda; Perro) :

El grado de colapso pulmonar, el


desplazamiento del diafragma y el
desplazamiento mediastinal contralateral
(cambio de corazón) son todos signos
de neumotórax a tensión

43
PATRON ALVEOLAR

Proyección LL./VD (Perro)

Aspecto craneoventral del tórax de un


perro con un alveolar patrón.
Numerosos broncogramas aéreos son
visibles en toda la región de aumento de
la opacidad pulmonar

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PATRON BRONQUIAL

Proyección LL./VD (Gato)

Patrón bronquial de leve a moderado.


Hay numerosas sombras de anillo
(flechas blancas) y líneas de tranvía
(flechas negras). Todo el pulmón es
anormal, se han señalado sombras de
anillo y líneas de tranvía.

45
BRONQUIECTASIA

Proyección LL. (Perro)

Hay numerosas sombras de anillo


dilatadas (flechas blancas) y una gran
tranvía líneas (flechas negras).

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PATRON NODULAR

Proyección LL. (Perro)

47
PATRON NODULAR

Proyección LL. (Perro)

48
hello!
I am Jayden Smith
I am here because I love to give presentations.
You can find me at @username

49
1.
Transition headline
Let’s start with the first set of slides

50

Quotations are commonly
printed as a means of inspiration
and to invoke philosophical
thoughts from the reader.

51
This is a slide title
✘ Here you have a list of items
✘ And some text
✘ But remember not to overload your slides with content

Your audience will listen to you or read the content, but won’t do both.

52
Big concept
Bring the attention of your audience over a
key concept using icons or illustrations

53
You can also split your content

White Black
Is the color of milk and fresh snow, the Is the color of coal, ebony, and of outer
color produced by the combination of all space. It is the darkest color, the result of
the colors of the visible spectrum. the absence of or complete absorption of
light.

54
In two or three columns

Yellow Blue Red


Is the color of gold, butter and Is the colour of the clear sky Is the color of blood, and
ripe lemons. In the spectrum of and the deep sea. It is located because of this it has
visible light, yellow is found between violet and green on historically been associated
between green and orange. the optical spectrum. with sacrifice, danger and
courage.

55
A picture is worth a thousand words

A complex idea can be conveyed


with just a single still image,
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absorb large amounts of data
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56
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57
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White Gray Black

58
And tables to compare data

A B C

Yellow 10 20 7

Blue 30 15 10

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Yellow Blue Red


Is the color of gold, butter and ripe Is the colour of the clear sky and the Is the color of blood, and because
lemons. In the spectrum of visible deep sea. It is located between of this it has historically been
light, yellow is found between green violet and green on the optical associated with sacrifice, danger
and orange. spectrum. and courage.

Yellow Blue Red


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lemons. In the spectrum of visible deep sea. It is located between of this it has historically been
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You can copy&paste graphs from Google Sheets
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Place your screenshot here

Android project
Show and explain your web,
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Place your screenshot
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iPhone project
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Tablet project
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thanks!
Any questions?
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70
Credits
Special thanks to all the people who made and released
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71
Presentation design

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SlidesCarnival icons are editable shapes.

This means that you can:


● Resize them without losing quality.
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Isn’t that nice? :)

Examples:

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And of course it resizes without losing quality and you can change the color.

How? Follow Google instructions


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Extra graphics

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