You are on page 1of 14

OBAT – OBAT

ANTIPSIKOTIK
Pembimbing :
dr. Yulinar N. Siringo,Sp.KJ

Di susun oleh :
Sheren Vinera Lin’s,S.Ked
FAB 117 045
ANTIPSIKOTIK TIPIKAL
ANTAGONIS RESEPTOR DOPAMINE
• Kerja Farmakologis

Waktu paruh : 10 – 20 jam

Dapat diberikan dalam 1 dosis oral harian ketika orang


tersebut berada dalam kondisi stabil dan telah
menyesuaikan dengan efek simpang apapun

Konsentrasi plasma puncak : 1 – 4 jam setelah oral


dan 30 – 60 menit setelah pemberian parenteral

Obat antipsikotik : mengurangi gejala psikotik 


menghambat peningkatan dopamin pada reseptor
dopamine D2
Efek Pada Organ dan
Sistem Spesifik
• Jantung dan sistem vaskular : menurunkan
kontraktilitas jantung, meningkatkan waktu
konduksi atrium dan ventrikel dan meningkatkan
lama periode refrakter.
• Vasodilatasi dan hipotensi ortostatik (postural)

• Mulut kering dan konstipasi  terutama pada


Clozapine
• Efek pada kulit  ruam, fotosensitif dan perubahan
warna
INDIKASI

• Gangguan Psikotik Primer

• Skizofrenia

• Gangguan Bipolar

• Psikosis Sekunder

• Agitasi berat dan Perilaku kekerasan


Perhatian dan Reaksi
Simpang
• Efek simpang Neurologis
• Efek simpang Non – neurologis
1. Parkinsonisme
1. Efek pada jantung

2. Kematian mendadak
2. Tremor

3. Hipotensi Ortostatik
3. Akatisia

4. Efek hematologis 4. distonia

5. Efek antikolinergik perifer

6. Efek Endokrin

7. Perubahan BB

8. Efek Dermatologis

9. Efek Oftalmologis

10.Ikterik
ANTIPSIKOTIK GENERASI
KEDUA

• Obat ini memperbaiki 2 jenis hendaya yang menjadi


ciri khas skizofrenia :

1. Gejala positif seperti halusinasi, waham, pikiran


terganggu dan agitasi

2. Gejala negatif seperti menarik diri, afek datar,


anhedonia, miskin pembicaraa, katatonia dan
hendaya kognitif
KERJA FARMAKOLOGIS
• Risperidone  di absorbsi di saluran
gastrointestinal dan menjalani metabolisme
hepatik lintas pertama yang ekstensif  9-
hydroyrisperidone, suatu metabolit dengan
aktivitas biologik serupa. Paruh waktu : 20 jam.
Dosis : 1x/hari
• Olanzapine  di absorbsi dari saluran
gastrointestinal. Konsentrasi plasma puncak
dicapai dalam 6 jam. Waktu paruh : 30 menit.
Dosis : 1x/hari
• Quetiapine  diabsorbsi di saluran
gastrointestinal. Kadar plasma puncak : 1 – 2 jam.
KERJA FARMAKOLOGIS
• Clozapine  di absorbsi di saluran gastrointestinal.
Kadar plasma puncak : 1-4 jam. Waktu paruh : 10-
16 jam. Dosis : 2x/hari
• Ziprasidone  konsentrasi plasme puncak : 2-6 jam.
Waktu paruh : 5 – 10 jam. Dosis : 2x/hari
• Aripriprazole  bukan SDA namun Agonis Parsial
Reseptor Dopamine D2. konsetrasi plasma : 3 – 5
jam
INDIKASI

• GANGGUAN PSIKOTIK

• GANGGUAN MOOD

• INDIKASI LAIN : AIDS, demensia, gangguan


spektrum autistik, psikosis terkait
demensia,dll
EFEK SIMPANG
• Risperidone  peningkatan BB, ansietas, mual muntah, rinitis,
disfungsi ereksi dan disfungsi orgasmik. Hentikan : EPS<
pusing, hiperkinesia, somnolen dan mual
• Olanzapine  somnolen, mulut kering, pusing, konstipasi,
dispepsia, meningkatkan nafsu makan dan tremor
• Quetiapine  somnolen, hipotensi postural dan pusing

• Clozapine  sedasi, pusing, sinkop, takikardia, hipotensi,


perubahan elektrokardiogram, mual muntah.
• Ziprasidone  somnolen, sakit kepala, pusing, mual dan
seperti akan pingsan.
• Aripiprazole  EPS rendah, sedasi ringan, penambahan BB
ringan dan peningkatan prolaktin
DOSIS DAN PEDOMAN
KLINIS
• Risperidone  1,2,3 dan 4 mg serta larutan oral 1 mg/mL.
Dosis awal : 1 – 2 mg pada malam hari  4 – 6 mg/hari
• Olanzapine  2,5, 5, 7,5, 10 dan 15 mg. Dosis awal : 5-10
mg setelah 1 minggu ditingkatkan 10 mg/hari.
• Quetiapine  25, 100 dan 200 mg. Dosis awal : 25 mg 2x
sehari dan dosis dapat ditingkatkan sebesar 25-50 mg per
dosis setiap 2/3 hari sampai target 300 – 400 mg/hari
dibagi dalam 2-3dosis harian
• Clozapine  tersedia dalam tab 25 mg dan 100 mg. Dosis
awal : 25 mg 1x/2x sehari, dosis awal konservatif : 12,5 mg
2x sehari. Kemudian ditingkatkan secara bertahap hingga
300 mg perhari (2-3x/hari)
DOSIS DAN PEDOMAN KLINIS
• Ziprasidone  dimulai dari 40 mg per hari dibagi
menjadi 2 dosis harian. Efektivitas : 80 – 160 mg
per hari dibagi menjadi 2 dosis.
• Aripiprazole  tersedia dalam tab 10, 15, 20 dan 30
mg. efektif dalam kisaran dosis : 10 – 30 mg per
hari, dosis lebih tinggi dari 10 / 15 mg per hari
TERIMA KASIH