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ANEMIA FERROPENICA

PAMELA PÉREZ LARRAHONDO


GENJI SAKAMOTO TRUJILLO
ALEJANDRO VALENCIA
INTRODUCCION
• La deficiencia de hierro es la causa más
frecuente de anemia en el niño.

• Puede alterar el desarrollo neurologico y


comportamental que puede ser irreversible.
El recién nacido normal de término tiene reservas adecuadas de
hierro, suficientes para cubrir los requerimientos hasta los 4-6 meses
de edad.

Hierro materno es absorbido por el feto a partir del 3er trimestre

A partir de los 4 a 6 meses los depositos de hierro dependen de la


ingesta del lactante
Prevalencia es entre los 6 y 24 meses de
edad

la prevalencia de anemia en menores de


2 años llega a casi 46%. Se han
comunicado cifras aun más elevadas

Su incidencia en países en vías de


desarrollo es 2,5 veces mayor que en
países desarrollado
DEFINICION

Deficit de hierro: estado


donde hay alteraciones
fisiologicas, resulta de una
inadecuada absorcion de
Anemia Ferropenica: hierro resultando en un
Disminución hb y el hcto por balance negativo de hierro
debajo del segundo
desviación estándar respecto
de la media para edad y sexo
Etiologia
• Inadecuada ingesta

• Bajo peso al nacer

• Perdidas gastrointestinales debido al consume


excesivo de leche de vaca
En el periodo intrauterino la única fuente de hierro es la
materna que atraviesa la placenta

Cantidad total 75 mg/kg suficientes para proveer la


eritropoyesis los primeros 6 meses de vida

Cortar el cordon umbilical tardíamente.

LME en 1er mes mayor cantidad de hierro, hacia el 5to mes 0.3
mg/L
Factores de riesgo
- Recién nacido de bajo
peso para la edad
gestacional
Rn a 1 mes
- Gestación múltiple

- Ferropenia materna
grave durante la
gestación

- Hemorragia
úteroplacentaria

- Hemorragia neonatal
o múltiples
extracciones de sangre
1 a 12 meses de edad

- Introducción de
Lactancia materna leche entera de
exclusiva más allá vaca antes de los
de los 6 meses 12 meses

- Alimentación con
fórmula de inicio
no suplementada
con hierro, más
allá de los 6 meses
Hierro
Se distribuye en Compartimento funcional: forma parte de las proteínas trasportadoras de oxígeno, como la
3 hemoglobina y la mioglobina.
compartimientos También interviene como cofactor o como grupo prostético en otras enzimas que realizan
importantes funciones metabólicas, como la ribonucleótido reductasa (que interviene en la
teóricos: síntesis de DNA) o con enzimas de la cadena respiratoria mitocondrial, entre otras.
65% hemoglobina

Compartimento de transporte: es el hierro unido en su mayor parte a la transferrina, que


representa entre el 0.1-8.2% del total.

Compartimento de reserva: representa el 20-30% del hierro corporal, constituido por


compuestos proteicos (ferritina y hemosiderina)
Absorcion y transporte

ABSORCION TRANSPORTE

• HEM: Se absorbe en • Transferrina


un 25% • Lo pone a
• No hem: forma disposición de loos
ferrica 5- 10% tejidos que requieran
principalmente
células
eritropoyeticas
Captacion Celular
receptor específico para la transferrina

dependiendo de su expresión en la superficie


celular se regula la captación del hierro de acuerdo
con las necesidades.
La mayor proporción de estos receptores en el
organismo se encuentra en los eritroblastos
Hierro de reserva

Los macrófagos son células


El hierro se almacena en el
capaces de almacenar el
citosol de los macrófagos
hierro proveniente de
en forma de ferritina, y la
eritrocitos senescentes, de
degradación de ésta en los
células apoptóticas, del
lisosomas da origen a la
plasma y también de
hemosiderina8.
bacterias.

La concentración Permite que el hierro esté


plasmática de ferritina, disponible para los
parámetro de referencia procesos celulares, y al
útil para cuantificar hierro mismo tiempo mantiene
de reserva. protegidos a los lípidos,
Reactante de fase agudaa ácidos nucleicos y
por lo cual su valor puede proteínas de los efectos
variar tóxicos de este metal
Excrecion de hierro
• 0,3-0,5 mg/día en niños pequeños.

• Se elimina por las heces, orina y piel,


principalmente por descamación celular.

• En el intestino, parte procede de la


descamación celular por pérdida de la ferritina
contenida en el enterocito y la otra parte del
hierro no absorbido.