Kelainan Ginjal

Dr. Budiawan A. SpRad.

 Congenital Anomalies
• Agenesis
• Hipoplasia ( salah satu ginjal besarnya <
50% dari ginjal yang lain dengan bentuk
dan kontur ginjal seperti ginjal normal)
• Ectopic kidney
• Horse shoe kidney
• Double pelvis renal
Agenesis kidney
 Ginjal ektopik

Pelvic kidney
 Horshoe Kidney
Tidak terjadinya pemisahan sejak fase embryonal,
aksis ginjal menjadi lateromedial
Double pelvis renis
 Renal tumors
• Renal parenchymal • Metastasis ke ginjal
tumors: sangat jarang,
– Renal cell carcinoma biasanya dari paru,
– Wilm’s tumor payudara , colon dan
• Mesenchymal tumor melanoma.
– Angiomyolipoma
 Renal cell ca
• Tumor ireguler.
• Hipo / isodens yang
terlihat menyangat pada
pemberian kotras
( menandakan
hipervaskuler) disertai
sentral necrotic.
• Staging dengan CT
Scanning

Pada angiografi terlihat massa yang

hipervaskuler
 Transitional cell Ca
• Tumbuh di dalam
sistim pelviokalises,
deformitas sistim
pelviokalises,
Wilm’s Tumor
• Pada anak-anak.
• CT Scan : tumor besar
isodens dengan bagian
yg hipodens dan
Pseudocapsule yang
memisahkan tumor dari
bagian ginjal lainnya
• Ukuran biasanya besar
( rata-rata 12 cm)
• Tumbuhnya eksofitik
• USG : hipo – hiperechoic
solid mass dan dapat
dibedakan dari bagian
ginjal yang sehat.
 Angiomyolipoma
• Wanita > pria ( 41 th)
• Tumor kecil - besar,
kontur reguler,
homogen.
• USG: Hiperechoik
• CT: hipodens dng
bagian internal
menyangat
( septated like)
• Benign tumor.
 Metastasis
• USG : solid mass,
dengan bagian echo
free ( nekrosis /
perdarahan lokal)
• CT Scan: kecil dan
multipel, tapi dari
colon biasanya besar
dan soliter
• Kadang sulit
dibedakan dengan
adenoma
 Renal inflamatory disease
• Bacterial infection • Renal tuberculosis
– Acute pyelonephritis
– Renal abses
– Pyonephrosis
– Chronic pyelonephritis
Acute pyelonephritis

• USG: ginjal
membesar,
parenchym
hipoechoic ,
difrensiasi korteks
medula suram.
• CT Scan: tampak
ginjal membesar
dengan penurunan
penyangatan kontras
yang linier.
 Renal abses
• USG: massa
hipoekhoik ( cairan
kental) dengan
dinding tebal, kadang
disertai terbentuknya
gas
• CT Scan: massa
hipodens dengan
penyangatan pd
dindingnya
Pyonephrosis

• USG: pelebaran
pelviokalises dengan
cairan kental didalamnya
( echogenic)
• CT Scan: hidronefrosis,
dengan pelviokalises
berisi cairan , dapat
terlihat gambaran fluid-
fluid level / air fluid level
( karena pembentukan
gas)
 Chronic pyelonephritis
• Scaring , deformitas
kaliks,
• Usg: korteks scaring,
difrensiasi korteks
medula suram, sentral
medula melebar,
scaring korteks
• CT Scan: scaring
korteks, kaliks
deformitas
TBC ginjal
• Kalsifikasi korteks
• Scar di parenchym
• Papilary necrosis
 Chronic kidney disease

• Ginjal mengecil,
difrensiasi korteks
dan medula suram,
korteks memadat
 Nephrocalcinosis and
nephrolithiasis
• Nephrocalcinosis • Nephrolithiasis
• Cortical • Specific types of
nephrocalcinosis urolithiasis in
• Hiperechoik tanpa pelviocalyceal system
posterior acustic • Hiperechoik dengan
shadow posterior acustic shadow
Nefrolithiasis
Hidronefrosis
Hidronefrosis
IVP dan MRU
 Nephrocalcinosis

• Kalsifikasi di korteks
ginjal
 Renal cyst
• Cortical cyst • USG: Anekhoik,
• Medulary cyst dengan posterior
• Policystic kidney enhancement.
• CT Scan : bulat
hipodens.
• MRI: T2 hiperintens.
 Cortical cyst
berada di korteks, diameter > 5 cm indikasi untuk
di pungsi
 Medulary cyst
berada di medula ginjal, bisa menekan dan
medorong medula
Policystic kidney
USG
USG
CT SCAN
CT SCAN