PROVAS DE FUNÇÃO PULMONAR

Dr. Paulo Gurgel

Tipos (1)
• ESPIROMETRIA • Para volumes e capacidades pulmonares
Pletismografia Diluição do He Técnicas de imagem

• Capacidade de difusão do CO • Oscilometria

Tipos (2)
• Testes de exercício
Cooper / Rockport / TC6min / TECP

• • • • •

Pressões respiratórias máximas Polissonografia Oximetria Gasometria arterial Outros

Espirometria
• Mede fluxos e alguns volumes pulmonares • Modalidades
– Simples – Com prova broncodilatadora – Com broncoprovocação – Comparativa após ensaio com AIE

• Pico de fluxo expiratório

Hutchinson, 1844 Espirômetro
• Capacidade Vital (CV) • Mais de 4 mil espirometrias realizadas • Espirômetro de volume, modelo 1852

Salter, 1866 Quimógrafo

O fator tempo
Fluxo = Volume / Tempo Volume = Fluxo x Tempo

 Registros

Fleisch, 1925 Pneumotacômetro

Robert Tiffeneau, 1947

• Fisiologista respiratório e farmacologista • Com Pinell, em 1947: CPUE  VEMS  VEF1 • Estudos sobre a broncomotricidade • Aparelhos de aerossol

Wright, 1959
PFE

Hyatt, 1958

Medidores de PFE

PFE e VEF1

Pletismografia de corpo inteiro P1 x V1 = P2 x V2

Diluição de gás C1 x V 1 = C 2 x V 2

Técnicas de imagem
Radiografia (Barnhard et al, 1960)

Tomografia computadorizada Ressonância magnética

Capacidade de difusão do CO

Oscilometria
Espectro: 5 a 35 Hz R5 = RTVA , R20 = RCVA

R = ΔP/ΔV

Testes de exercício
• • • • • Teste de Cooper Teste de Rockport Teste de Caminhada de 6 Minutos Ergometria Teste de Exercício Cardiopulmonar

Teste de caminhada
PT # 1 58 a VEF1 : 28 % MRC: 2/4 PaO2: 70 mmHg TC 6M : 540 m IMC : 30 BODE: 3 BODE PT # 2 62 a VEF1 : 33% MRC: 2/4 PaO2: 57 mmHg TC 6M : 400 m IMC : 21 BODE: 6 Claudia Cote, M.D. PT # 3 69 a VEF1: 35% MRC: 3/4 PaO2: 66 mmHg TC 6M: 230 m IMC: 34 BODE: 7

1

2

3

4

VEF1 < 35%

PT # 4 72 a VEF1 : 34% MRC: 4/4 PaO2: 60 mmHg TC 6M : 154 m IMC : 24 BODE: 9

Ergometria + Espirometria = Teste de exercício cardiopulmonar (TECP)

TECP – sistema integrado

Pressões respiratórias
• Expiratórias Máximas – Valsalva • Inspiratórias Máximas – Müller

Polissonografia

Apnéia do sono

Oximetria repouso / exercício

Gasometria arterial

GRATO PELA ATENÇÃO
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