Professional Documents
Culture Documents
plastik
PEMBIMBING :
DR.HUNTAL NAPOLEON, SP.BP-RE
DISUSUN OLEH:
FADHILA SAFIRINA
RIZKA KURNIA
Luka bakar
Kobaran
Api Tubuh
(flame)
Jilatan Api
Radiasi ke tubuh
(flash)
Bahan
Etiologi Terkena
Air Panas
Kimia
(scald)
Tersentuh
benda
Sengatan
panas
Listrik
(kontak
panas)
DERAJAT I DERAJAT II DERAJAT II DERAJAT III
DANGKAL DALAM
Bakar
(blanchable) tidak yang pecah capillary refill
ada blister
Sensasi Mungkin nyeri Sensasi Sensasi berkurang Tidak ada sensasi
meningkat. Sangat
nyeri
Sirkulasi Normal, menurun Hiperemis, Capillary refill Tidak ada
capillary refill lambat
cepat
Warna Merah, kecoklatan Pink Putih/pink pucat Putih/hitam
Blister Tidak ada Ada bbrp jam Awal- blister besar Epidermis dan
setelah terpapar pecah dengan dermis rusak tidak
cepat dan ada ada blister
slough
Waktu 7 hari 7-14 hari > 21 hari Tidak sembuh
Penyembuhan spontan
Scarring Tidak ada scar Defek warna kulit 80% scar Kontraksi luka
atau scar hpertropi Sembih dengan
hipertropi perawatan intens
KRITERIA BERAT RINGANNYA (AMERICAN BURN ASSOCIATION)
Rumus rule of nine dari Wallace tidak digunakan pada anak dan bayi gunakan Lund and Browder
Lund and Browder
TRAUMA MENYERTAI (TRAUMA INHALASI)
Anamnesis Tatalaksana
• Ruang tertutup • Intubasi
• Bau asap atau jelaga pada
• Luka pada wajah pernafasan • Oksigen
• Bulu rambut • Sulit bernafas • Brinkial toilet
hidung terbakar
• Udem laring
• Butir arang karbon
• Serak, batuk, sukar bicara
pada sputum
PF berdasarkan regio:
Status lokalis
Kepala-leher
Bulla?
Trunkus anterior
Luka terbuka?
Trunkus posterior
Eksudat?
Ekstremitas superior dextra
Jar. Nekrotik?
Ekstremitas superior sinistra
Eskar?
Ekstremitas inferior dextra
Ekstremitas inferior sinistra Pus?
DIAGNOSA:
Combustio %?, Grade?, e.c?,
trauma menyertai, hari ke?
Tatalaksana
Resusitasi
Debridement
cairan
Rehabilitasi
STSG
medik
Resusitasi Cairan
FORMULA PARKLAND
DEWASA:
Cairan Kristaloid 3cc/KgBB/ % LUKA BAKAR/24 Jam
*(1/2 dosis dihabiskan dalam 8 jam pertama, ½ dosis selanjutnya dihabiskan 16
jam selanjutya)
*Dilanjutkan maintanance cairan setelah 24 jam
ANAK
Normal saline (0.9%) dan dextrosa (5%) 3cc x BB x luas luka bakar (%) + maintanance cairan
*maintanance cairan perjam:
(NaCl : D5 1:1)
- 4ml/ jam x 10 KgBB pertama
- (+) 2ml/jam untuk setiap Kg lebih dari 10 KgBB dan kurang daro 20KgBB
- (+) 1ml/jam untuk setiap Kg lebih dari 20 KgBB
Debridement
Deformitas
Asimetri wajah
Hematoma/ekimosis periorbita
Laserasi
Ekskoriasi
PEMERIKSAAN MATA PEMERIKSAAN HIDUNG
Status Lokalis Distopia Epistaksis
Kepala Ptosis Deformitas nasal
Exophthalmus Blood clot pada cavum
Enophthalmus nasi
Gangguan gerakan bola Septal hematoma
mata (eyeball entrapment)
Lebar Diplopia
Visus
Telecanthus
Subconjunctival bleeding
INSPEKSI Laserasi (3 dimensi)
Perdarahan
Eksoriasi vulnus
PALPASI
Diskontinuitas tulang:
Rima orbita
Os. Nasal
TMJ
Mandibula
Step-off deformity
Hipoestesia
Nyeri tekan
Mobilitas fragmen fraktur:
misalnya floating maxilla
Intraoral
DEFINISI
Luka terbuka pada permukaan kulit atau selaput lendir dan ulkus
adalah kematian jaringan yang luas dan disertai invasif kuman
saprofit.
KLASIFIKASI
Decubitus
Venous Chronic
Cancer
ulcer
Wound
Diabeticum
Penilaian luka
TEPI LUKA
Perlekatan ke dasar luka
BED LUKA
Jaringan nekrotik
KULIT SEKITAR
Jaringan granulasi
LUKA
Fibrin
Warna
Kolonisasi bakteri
Kelembaban
Eksudat
Flexibilitas
Benda asing
Pitting edema
Ankle branchial index (ABI) Normal (>1) <0,7 – 0,9 (iskemia
ringan) <0,4 (iskemia berat)
Akral (hangat/dingin)
Tatalaksana
Debridement
Preparasi bed luka
Rekonstruksi tutup defek: Flap, skin grafting
Kontrol penyakit dasar (Gula Darah)
Cek rutin lab darah Hb, elektrolit.
TERIMA KASIH