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UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE SALUD PÚBLICA
TERAPIA OCUPACIONAL

Integrante:
- Centeno Alina.
Nomenclatura Anatómica de la Región
Extensora.
Túnel 1: Abductor Túnel 4
Túnel 3
largo y extensor corto
del pulgar Túnel 5
Túnel 2 : Primer y Túnel 2
segundo radial externo
Túnel 3 : Extensor
Túnel
largo del pulgar
6
Túnel 4: Extensor T: 5
común de los dedos y
extensor propio del T:1
T:6
índice
Túnel 5 : Extensor T:4
T: 3
propio del meñique
Túnel 6: Cubital
posterior. T: 2
Túnel 1
Nomenclatura Anatómica de la Región
Lesiones según las zonas.
Extensora.
Zonas según Verdan:
1 Dedo en Martillo  Divide al aparato extensor del 2do al 5to dedo en 8
2 zonas topográficas, y al aparato extensor del pulgar en
Deformidad en Cuello en Cisne Deformidad en
3 4.
Boutonniere
Lesiones en la FP 4
 Los números impares corresponden a las
5
Lesiones de TEE en la art. MCF articulaciones y los pares a las diáfisis de los huesos.

6  La zona I corresponde a la articulación interfalangica


Lesiones a nivel distal del 2do y 5to dedo, y a la articulación
de los MC interfalangica del pulgar, la zona VII corresponde a la
unión músculotendinosa en la región distal del
antebrazo.
7
Lesiones en el dorso de la muñeca
8
Lesiones en la unión músculo-tendinosa en el tercio distal del antebrazo:
Características de las Lesiones de
Tendones Extensores. *** Falta
cicatrización
 La piel que recubre el dorso de la mano y de los dedos es relativamente
delgada y laxa, lo cual facilita la exposición quirúrgica.

 La mayoría de las venas y vasos linfáticos que drenan la mano pasan por la
superficie dorsal en su recorrido por el antebrazo. (Edema)

 Los tendones extensores son extrasinoviales excepto en el retináculo dorsal.


La disección amplia desvasculariza estos tendones y favorece la cicatrización
y la adherencia a las estructuras adyacentes.

 Las lesiones del dorso pueden dañar los huesos y articulaciones debido a la
proximidad de dichas estructuras con la superficie.
Protocolos de Intervención en TO.
1 Manejo Terapéutico de las lesiones en zona I y II extensora.
En ocasiones el tratamiento conservador que inmoviliza IFD en extensión, es
suficiente para restaurar la continuidad del tendón. Sin embargo, en lesiones abiertas
y/o fracturas, donde hay deformidad de flexión mayor a 30°, el tratamiento quirúrgico
es necesario.
Durante esta fase de
inmovilización, el participante debe
Tratamiento de Inmovilización de 1 a 6 u 8 semanas: de asistir a terapia semanalmente
para observar:
 Movilización interrumpida de la IFD por 6 u 8 semanas, en ambos  Cicatrización de la herida.
tratamientos ( conservador o quirúrgico).
 Se emplea la férula de Stack, para dicha inmovilización, en 0° de  Hacer ajustes necesarios
extensión, para evitar una cicatrización enlongada o en ligera de la férula.
hiperextensión.
 Movilizar articulaciones
no involucradas.
1 Manejo Terapéutico de las lesiones en zona I y II extensora.
1ERA SEMANA DE MOVILIZACIÓN:

 Se retira la férula solo para actividades terapéuticas y/o ejercicios.


 Se inician ejercicios suaves para la flex. De IFD hasta 20- 25° .
 Ejercicios activos en extensión.
 10 a 20 repeticiones/ hora.

2DA SEMANA DE MOVILIZACIÓN EN ADELANTE:


 Se mantiene la férula entre sesiones de ejercicios.
 Si NO hay retardo de extensión en la IFD, se aumenta el ejercicio Una vez que se
activo de flexión de IFD hasta 35° descontinua la férula,
 SI hay retardo para la extensión de IFD, se coloca nuevamente la esta debe indicarse
férula, se retardan los ejercicios por 2 semanas. para uso nocturno por
 Los ejercicios son gradualmente progresados a resistidos para la 2 a 4 semanas
extensión de IFD y actividades de pinza. adicionales.
 Los ángulos de flexión, se pueden aumentar solo si la extensión,
se encuentra mantenida. (La flexión completa, se podrá alcanzar
después de 3 meses.