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GESTIÓN INTEGRAL DE

DESECHOS SANITARIOS

Dirección Zonal de Promoción de la Salud e Igualdad


CLASIFICACIÓN DE LOS DESECHOS
SANITARIOS

 PELIGROSOS  NO PELIGROSOS
Características de los Desechos Peligrosos

Corrosivo
Reactivo
Explosivo
Tóxico
Inflamable
Biológico-Infeccioso
BIOLÓGICOS
DESECHOS

ANATOMO-PATOLÓGICOS

DESECHOS
CORTOPUNZANTES
INFECCIOSOS:

CADÁVERES O PARTES
DE ANIMALES

Son químicos caducados o fuera de


DESECHOS especificaciones o sus restos, con
QUÍMICOS características de corrosividad, reactividad,
inflamabilidad, toxixidad y explosividad.

Aquellos que contienen uno o varios


PELIGROSOS

DESECHOS nucleídos que emiten partículas o


RADIACTIVOS radiación electromagnética.
medicamentos caducados, fuera de
DESECHOS especificaciones y residuos de sustancias
FARMACÉUTICOS que han sido empleadas en cualquier tipo
de procedimiento.

descritos en el listado de desechos


OTROS peligrosos expedido por la Autoridad
Ambiental Nacional.
BIOLÓGICOS

Los tejidos, órganos y partes que se


extirpan en necropsias, cirugía o algún
INFECCIOSOS:

ANATOMO-PATOLÓGICOS otro tipo de intervención quirúrgica,


DESECHOS

que no se encuentren en formol.

Tubos capilares, navajas, lancetas, agujas


CORTOPUNZANTES de jeringas desechables, agujas
hipodérmicas, de sutura, de acupuntura ,
tatuaje, bisturís y estiletes de catéter.

CADÁVERES O PARTES
DE ANIMALES
•Son aquellos desechos que no presentan ninguna de las siguientes
características: corrosivo, reactivo, inflamable, tóxico, biológico infeccioso.
DESECHOS NO PELIGROSOS

Son aquellos restos químicos o naturales que se


descomponen fácilmente en el ambiente. En estos
DESECHOS
restos se encuentran los vegetales, detergentes
BIODEGRADABLES biodegradables, madera y otros desechos que
puedan ser transformados en materia orgánica.

Son aquellos que no representan riesgo


DESECHOS
para la salud humana, animal o el
COMUNES
ambiente.

DESECHOS Son aquellos que no se descomponen


RECICLABLES fácilmente y pueden volver a ser utilizados
en procesos productivos como materia
prima.
Fases de la Gestión Interna de desechos sanitarios

Generación, acondicionamiento, etiquetado, separación


en la fuente y almacenamiento primario

Almacenamiento Intermedio o temporal

Recolección y Transporte Interno

Tratamiento Interno

Almacenamiento final
Generación: Acondicionamiento y
Separación
• Generación: Cantidad de
desechos peligrosos originados
por una actividad en un tiempo
dado.
• Acondicionamiento: Preparación
de los servicios y áreas de
generación de desechos sanitarios
con los materiales e insumos
necesarios para descartar los
desechos de acuerdo al Reglamento
vigente.
• Etiquetado: Rotulación de los
recipientes y fundas según tipo
de desecho, servicio, peso,
fecha.
• Separación: Al momento de la
generación disponer el desecho
en el recipiente correspondiente.
Tipos de Recipientes

• Para Infecciosos - Biológicos:


recipiente color rojo de plástico,
paredes lisas, tamaño de acuerdo al
volumen de generación, para
almacenamiento inicial puede ir entre
6 y 30 litros de capacidad de acuerdo
a necesidad. Para almacenamiento
intermedio de 60 a 120 litros de
capacidad, y para almacenamiento
final de 500 a 1000 litros de
capacidad, según necesidad.

• Para Comunes: recipiente color


negro y el resto igual que los
infecciosos
Tipos de Recipientes

• Para Cortopunzantes: recipientes


resistentes a la perforación, de
plástico, boca angosta o usar CORTO
PUNZANTES

guardianes de plástico rojo paredes


lisas, tamaño de acuerdo al volumen
de generación, (máximo 6 litros)
• Para farmaceúticos: cajas de cartón
• Para orgánicos o biodegradables:
recipientes verdes de plástico y
volumen de acuerdo a la generación.
• Para reciclables : recipientes
plásticos de color plomo o gris para
papel y cartón y de color azul para
plásticos y vidrio, verde
biodegradables u orgánicos.
Tipos de Recipientes

Para cito tóxicos : recipiente de plástico


color amarillo.
DESECHOS
Para Radiactivos: Recipientes plomados o CITOTÓXICOS

de acuerdo a normativa indicada por el


Ministerio de Electricidad y Energía
renovable.
•Todos los recipientes deben estar
debidamente identificados

Almacenamiento Inicial:
Es el almacenamiento que se realiza en
los puntos de generación. En estos puntos los
desechos pueden permanecer máximo por 4
– 6 horas, por esta razón los recipientes
pueden disponer o no de tapa.
Servicio:
Tipo de desechos:
Fecha:
Responsable:
Peso:
Biodegradables u
Reciclables
Orgánicos
Servicio:
Tipo de desechos:
Fecha:
Responsable:
Peso:
Comunes Infecciosos
Biológicos
Fundas y Etiquetas
Almacenamiento primario

Es el almacenamiento
que se realiza en los
puntos de generación. En
estos puntos los desechos
pueden permanecer
máximo por 4-6 horas,
por esta razón los
recipientes pueden
disponer o no de tapa.

El tamaño del recipiente debe calcularse de


acuerdo a la generación de desechos en un
lapso de 4 a 6 horas.
Separación en el Lugar de Generación

Jeringuillas sin la
tapa
Almacenamiento Intermedio

Cortopunzantes
Desechos

• Local donde se almacenan los desechos


hasta llevar al almacenamiento final.
• Debe ser aislado, rotulado, con
seguridad, lavabo, piso y paredes
lavables, toma de agua, desagüe, contar
con recipientes de acuerdo al tipo de
desechos que almacena.
• Es obligatorio en instituciones que
generan más de 65/Kg/día de desechos
Comunes
Desechos

sanitarios o en aquellos que disponen de


Centro Obstétrico, Centro quirúrgico, Biológicos
Infecciosos
Laboratorio de Mediana o Gran Desechos

Complejidad, Neonatología.
• Debe permanecer limpio y ordenado.
Recolección y transporte
• El transporte debe ser diferenciado,
es decir diferentes recipientes para
cada tipo de desecho.
• Los recipientes para el transporte
deben estar con tapa y rotulados con
funda plástica del color
correspondiente
• Nunca se debe transportar
únicamente la funda.
• Al final de cada jornada el recipiente
debe ser lavado y desinfectado
• El personal que transporta debe usar
por lo menos equipo mínimo de
protección: mascarilla, gorra,
guantes y zapatos exclusivos para el
trabajo.
Tratamiento Interno
Desinfección Química de
Corto punzantes
• Llenar el Recipiente de Corto
punzantes las tres cuartas
partes.
 Colocar cloro al 5%-10% de
acuerdo al tipo de
contaminación
 Dejarlo actuar por 30
minutos.
 Eliminar el cloro por la
alcantarilla
 Sellar para evitar la
reutilización.
 Colocar el recipiente en el
almacenamiento final.
 Entregar al gestor.
Desinfección Química de Líquidos
Corporales

 Se recolectarán en recipientes de
plástico rígidos
 Llenar únicamente hasta la mitad
del recipiente
 Colocar cloro al 5%-10% de
acuerdo al tipo de contaminación
 Cantidad: 50 – 50
 Dejar actuar de 10 a 20 min.
 Eliminar por la alcantarilla
Desinfección Química de placentas

• En sala de partos se colocará la placentas en


un recipiente con rejilla.
• Dejar que escurra la mayor cantidad de
sangre
• Colocar en funda roja resistente
• Colocar cal (carbonato de calcio) una o dos
tazas por cada placenta
• Pesar, etiquetar y dejar en el recipiente
específico
Eliminación de miembros amputados

Brazos y piernas amputados:

 Debe tramitarse un permiso de defunción.

 Enviarse a los crematorios para incineración.

 Depositarse en una fosa común de los cementerios.

 No se deben entregar al recolector de desechos


infecciosos.
Características del Almacenamiento Final
• Es el lugar donde se mantiene los
desechos del establecimiento hasta
ser retirados por el municipio o
gestor.
• Ubicación: de fácil acceso a
trabajadores y vehículo recolector
• Cerrado, independiente, seguro,
alejado de otras áreas
• Área Total de acuerdo a los Peligrosos

ambiente que requiere Desechos

(diferenciado por tipo de desecho)


y a su volumen de generación
• Identificado, ventilado e iluminado
• Pisos y paredes lisas y lavables
• Toma de agua y desagüe
Almacenamiento Final

NO
NO
Características del Almacenamiento Final

• Disponer de contenedores para


comunes, para infecciosos
identificados de tamaño adecuado
de acuerdo al volumen de
desechos a ser almacenado.
• Los desechos en este
almacenamiento deber permanecer
en fundas, selladas, integras,
identificadas (servicio del que
provienen, peso, fecha). Comuness
Desechos

• Los Corto punzantes y


farmacéuticos deben permanecer en
su respectivo recipiente.
Características del Almacenamiento
Almacenamiento Final Final
• Material de limpieza: Escobas,
trapeadores, palas, etc.
• Desinfectantes
• Fundas rojas y negras: en caso de
derrame
• Balanza ( romanilla)
• Etiquetas para las fundas de
desechos infecciosos
• Formulario de registro de peso
diario
• Norma de manejo de desechos
• La limpieza del almacenamiento y
sus recipientes debe ser a diario.
Normas de Bioseguridad del personal que
manipula los desechos sanitarios
• Debe estar protegido con vacunas
de hepatitis B y tétanos.
• Control médico preventivo
periódico
• Equipo de protección personal
como:
– Mascarilla
– Prendas de protección (terno u
overol)
– Guantes
– Zapatos específicos para el
trabajo
– Gorra
Fases del Manejo Externo de Desechos
Sanitarios

Recolección diferenciada

Transporte diferenciado

Almacenamiento temporal

Tratamiento Externo

Disposición Final
Recolección Diferenciada

Conjunto de procesos y actividades de


gestión de residuos que se realizan
fuera del establecimiento generador
- Proceso de entrega y recepción
- Verificación de peso
- Registro del formulario de control
diario
- Firma de la entrega-recepción
- Arreglo de las fundas en el vehículo
Transporte Diferenciado
Tratamiento Externo

•AUTOCLAVE

•INCINERACIÓN

•RELLENO SANITARIO
Destino Final
GRACIAS
PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL
DE DESECHOS SANITARIOS
1. INFORMACIÓN DEL
ESTABLECIMIENTO DE SALUD
• 1.1 Dirección, calle, sector, parroquia, cantón, provincia.
• 1.2 Representante legal, teléfono, correo electrónico.
• 1.3 Responsable del manejo de desechos, teléfono, correo
electrónico
• 1.4 Personal: cuántas personas trabajan en establecimiento de
salud por servicio.
• 1.5 Tipo de establecimiento: centro A- B- C- Hospital básico,
general, de especialidad, de especialidades.
• 1.6 Servicios que dispone y procedimientos que se desarrollan
en el establecimiento
• 1.7 Estructura (organigrama)
• 1.8 Capacidad instalada: a cuantas personas atiende.
2. COMITÉ DE GESTIÓN DE
DESECHOS SANITARIOS
• 2.1 Constitución del Comité de Gestión de Desechos
Sanitarios: fecha, miembros, acta de constitución Objetivos del
Comité de Gestión de Desechos Sanitarios
• 2.2 Objetivos del Comité de Gestión de Desechos Sanitarios
• 2.3 Establecer frecuencia de reuniones del Comité
• 2.4 Establecer frecuencia de cada cuanto se actualizará el
comité.
• Este comité debe estar conformado y cumplir con las funciones,
como lo indica el reglamento vigente “Manejo de Desechos
Infecciosos para la Red de Servicios de Salud en el Ecuador”
además debe anotarse la coordinación intersectorial que debe
existir con los GADs Municipales para conseguir una adecuada
gestión interna y externa de los desechos sanitarios.
3. GESTIÓN INTERNA Y EXTERNA DEL
ESTABLECIMIENTO
3.1 GESTIÓN INTERNA
•Generación de desechos: Se debe indicar la cantidad de desechos
por servicio y por tipo que se genera diariamente en Kilos.
•Almacenamiento primario: Indicar cómo se debe clasificar los
desechos para el almacenamiento primario, considerar
acondicionamiento y etiquetado, es decir el tipo y número de
recipientes que necesita por servicio y el etiquetado completo que
deben tener los recipientes y fundas.
• Almacenamiento intermedio o temporal en los lugares en que
se requiera. Se debe indicar cómo se debe hacer el almacenamiento,
disposición de los diferentes tipos de desechos, tipos de recipientes,
señalización, características respecto al reglamento vigente.
3. GESTIÓN INTERNA Y EXTERNA DEL
ESTABLECIMIENTO
• Recolección y transporte interno
Se indicará las rutas, horarios y frecuencias que seguirán los
desechos desde su generación hasta su disposición final dentro
del establecimiento de salud. Incluir diagrama de rutas.
• Tratamiento interno
Se indicará cuáles son los tratamientos que se realizarán dentro del
establecimiento de salud a los desechos generados,
especificando el tratamiento por tipo de desecho.
• Almacenamiento final
Indicar cuáles son los tipos de contenedores y los lugares donde se
disponen estos desechos, las características que debe tener la
infraestructura, servicio de agua, tipo de paredes, piso, tumbado,
seguridad, ventilación, iluminación.
3. GESTIÓN INTERNA Y EXTERNA
DEL ESTABLECIMIENTO

3.2 GESTIÓN EXTERNA


• Indicar sobre frecuencia de entrega por tipo de desecho, recolección
diferenciada, gestor o recolector dependiendo del tipo de desecho.
Tratamiento que realiza el gestor, disposición final, tipo de relleno,
celda de seguridad para infecciosos etc.
• Indicar las acciones de coordinación que debe realizar la autoridad
sanitaria zonal, distrital y del establecimiento de salud con los GADs
Municipales para realizar una recolección diferenciada, tratamiento
adecuado y destino final de los desechos evitando la contaminación
ambiental.
INDICADORES DE GESTIÓN

Tiene como fin el de determinar la eficacia del Plan de Gestión Integral


de desechos sanitarios, para esto es necesario tomar algunos indicadores,
los cuales permitirán evaluar la implementación del Plan de Gestión.

•% de tratamiento interno de desechos infecciosos=(kg de desechos


infecciosos tratados)/(kg de desechos infecciosos generados ) X 100
•% de reciclables entregados a gestores=(kg de reciclables entregados a
gestores)/(kg de desechos reciclables generados ) X 100
•% de desechos peligrosos entregados a gestores=(kg de peligrosos
entregados a gestores)/(kg de desechos peligrosos generados ) X 100
5. BIOSEGURIDAD
• 5.1 y 5.2 Riesgos a los que está expuesto el personal.
• 5.3 Protección Personal: equipo y prendas de protección personal que
debe usar de acuerdo a la actividad y el área de trabajo, según el
riesgo al que está expuesto.
• 5.4 Hoja de control de pinchazos
• 5.5 Chequeos médicos: Frecuencia de chequeos y vacunas recibidas
del personal de limpieza.
6. CAPACITACIONES:

Cronograma de capacitación y evaluación sobre el manejo de desechos


sanitarios.

7. PRESUPUESTO DEL PLAN DE GESTIÓN

Se debe indicar cuánto es el monto del presupuesto para el Plan de


Gestión Integral de Desechos Sanitarios.
GRACIAS

YUPAYCHANI
CLASIFICACIÓN DE DESECHOS
1.Desechos Peligrosos:
1.1)Infecciosos: Contienen
gérmenes patógenos y por tanto
son peligrosos para la salud y
para el medio ambiente.
a) Desechos Biológicos,
b) Desechos anátomo
patológicos,
c) Desechos Corto punzantes
d) Cadáveres o partes de
animales.
CLASIFICACIÓN DE DESECHOS
1.2) Químicos : Son los generados en
los servicios de diagnóstico y
tratamiento, que por sus características
físico-químicas pueden afectar a la salud.
1.3) Radiactivos: Aquellos que
contienen nucleidos que emiten
partículas o radiación electromagnética.
1.4) Farmacéuticos: medicamentos
caducados, fuera de especificaciones y
parcialmente consumidos.
1.5) Otros descritos en el listado de
desechos peligrosos expedido por la
Autoridad Ambiental Nacional.
CLASIFICACIÓN DE DESECHOS
2. No Peligrosos:
Son aquellos que no representan
riesgo para la salud humana ni el
medio ambiente, y no requieren de
un tratamiento especial.

2.1) Biodegradables (restos de


alimentos, plantas, hojas etc)
2.2) Reciclables (Papel, cartón,
plástico, vidrio)
2.3) Comunes (desechos de
procedimientos médicos no
contaminantes como yeso y vendas).