You are on page 1of 26

Oleh

:
Yuni Asri Widyastuti, S. Ked

Preseptor:
dr. Eko Perdana Putra, Sp. OT, M. Kes

KKS Bedah RSI Siti Rahmah
FK UNBRAH PADANG
2018
Rangka (skeleton) adalah susunan
berbagai macam tulang yang berjumlah
206 tulang, satu sama lain
disambungkan dengan sendi
(joint/articulation)
Long Bone
Short Bone
Flat bone
Irregular bone
Sel-sel tulang
Tumor atau neoplasma

Malignan

Jaringan tulang rawan atau
kartilago
Pria > Dewasa (40-
Wanita 60 Tahun)

Primer: 76% Sekunder:
dari dalam dari tumor
tulang jinak
 Penyebab pasti belum diketahui secara
jelas
 Batsakis JG dkk (1980)
 Riwayat enchondroma atau osteosarcoma,
 Eksostosis herediter,
 Ollier's disease,
 Maffucci's syndrome,
 Paget's disease,
 Chondromyxoid fibroma, dan
 Radiasi.
Terbentuknya
kartilago tanpa Membesar Mengikis kortes
osteogenesis

Hanya Reaksi periosteal
Abnormalitas
memproduksi pada tulang baru
penonjolan tulang
kartilago hialin dan soft tissue

Abnormalitas
pertumbuhan Sel-sel kartilago
tulang dan menjadi ganas
kartilago
Nishimura Evans,
Y, dkk dkk
(1993) (1977)
Primer Tingkat I

Sekunder Tingkat II

Mesenkim Tingkat III
 Nyeri
 Pembengkakan
 Massa yang teraba
 Frekuensi miksi meningkat
T
• T1 : Jika tumor berada di dalam
tulang
• T2 : Jika tumor berada di luar
tulang

N
• N0 : Apabila tidak didapatkan
keterlibatan kelenjar limfa regional
• N1 : Apabila didapatkan
keterlibatan kelenjar limfa regional

M
• M0 : Jika tidak didapatkan
metastase
• M1 : Jika didapatkan metastase
Stage 1A: Tumor grade rendah di dalam
tulang

Stage 1B: Tumor grade rendah di luar
tulang yang meliputi jaringan lunak,
nervus dan pembuluh darah.

Stage 2A: Tumor grade tinggi di lapisan
keras tulang.

Stage 2B: Tumor grade tinggi di luar
tulang yang meliputi jaringan lunak,
nervus dan pembuluh darah.

Stage 3 Tumor grade rendah-tinggi, bisa di
dalam atau di luar tulang namun telah
mengalami metastase.
 Laboratorium Darah
 Pemeriksaan Radiologi
 Foto Konvensional
 CT Scan
 MRI
 Pemeriksaan Histopatologi
• Tumor memperlihatkan
sifat kartilaginosa; besar
Makroskopis dengan penampilan
berkilau dan berwarna
kebiru-biruan

• Tumor berdiferensiasi
baik dan sulit dibedakan
Mikroskopis dengan enkondroma bila
berdasarkan pada
gambaran histologis saja
Clear Cell Chondrosarcoma

Mesenchymal Chondrosarcoma

Dedifferentiated Chondrosarcoma

Juxtacortical Chondrosarcoma
Gambar: Foto polos dari chondrosarcoma
dengan gambaran sunray appereance
Gambar: MRI os femur dari chondrosarcoma
dengan gambaran destruksi korteks
 Osteokondroma
 Endokondroma
Tergantung pada beberapa hal seperti:
 Ukuran dan lokasi dari kanker
 Menyebar tidaknya sel kanker tersebut.
 Grade dari sel kanker tersebut.
 Keadaan kesehatan umum pasien

Pasien dengan chondrosarcoma
memerlukan terapi kombinasi
pembedahan (surgery), kemoterapi dan
radioterapi.
 Prognosis untuk chondrosarcoma ini
tergantung pada ukuran, lokasi dan grade
dari tumor tersebut. Usia pasien juga
sangat menentukan survival rate dan
prognosis dari penyakit ini. Pasien anak-
anak memiliki mortalitas yang lebih
tinggi dibandingkan dengan pasien
dewasa.
Chondrosarcoma adalah neoplasma yang
bersifat malignan dengan karakteristik
adanya jaringan tulang rawan (jaringan
kartilago) yang tidak normal.
Chondrosarcoma lebih sering melibatkan
orang dewasa, dimana lebih sering terjadi
pada pria dibandingkan pada wanita.

Pemeriksaan radiologi merupakan
pemeriksaan penting dalam usaha
penegakan diagnosis tumor. Pada
chondrosarcoma, pemeriksaan radiologi
yang dapat dilakukan meliputi foto
konvensional, CT Scan, dan MRI.