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Prof.

María Inés López de Mesurado
 Está situado en el espesor del peñasco, por dentro de la CT.
Comprende:
 Laberinto óseo formado por distintas cavidades que se
comunican entre sí.
 Laberinto membranoso formado por cavidades de paredes
membranosas contenidas dentro del laberinto óseo. De este
nacen las vías nerviosas acústicas y vestibulares. Está
ocupado por un líquido llamado endolinfa. No llena por
completo las cavidades del laberinto óseo, el espacio que los
separa está lleno de líquido perilinfático
 El OI está formado por 2 aparatos distintos desde el punto de
vista anatómico y funcional:
 El coclear responsable de la audición
 El vestibular encargado del equilibrio
 Laberinto óseo
 Está formado por:
 Caracol o cóclea hacia adelante
 Vestíbulo en el centro
 Conductos semicirculares hacia atrás
 Conducto auditivo interno
 Acueductos vestibular y coclear
Vestíbulo
 Es una cavidad ovoide aplanada transversalmente y se
encuentra entre el caracol y los conductos semicirculares,
intercalado entre el CAI y la CT. Presenta para su estudio 6
caras:
 Pared externa se relaciona con la CT presenta la ventana oval
cerrada por la platina del estribo y el ligamento anular.
 Pared interna se relaciona con la mitad interna del fondo del
CAI.
 Pared anterior corresponde a la 1° porción del acueducto de
Falopio en la parte superior y el caracol en su parte inferior.
En su parte baja está el orificio semilunar por el cual el
vestíbulo se comunica con la rampa vestibular del caracol
 Pared superior y posterior presenta los orificios de los
conductos semicirculares (CSC).
 Pared inferior o piso del vestíbulo está formada por una
lámina ósea delgada que es el origen de la lámina espiral del
caracol que divide al vestíbulo en una porción vestibular
propiamente dicha relacionada con la rampa vestibular y en
una porción subvestibular, ubicada por debajo del vestíbulo
en relación con la rampa timpánica.
• Acueducto del vestíbulo es un conducto óseo estrecho que se
extiende desde el vestíbulo a la cavidad craneal y se abre en
la pared posterosuperior del peñasco a 1 cm por detrás del
CAI

• 10 acueducto del vestíbulo
Caracol o cóclea
 Es un tubo óseo cilíndrico enrollado alrededor de una eje
cónico llamado columela o modiolo. Se sitúa por delante del
vestíbulo y de la 1° porción del Acueducto de Falopio. El tubo
describe en el hombre 2 vueltas y media alrededor del eje del
caracol. Termina por una extremidad cerrada llamada cúpula
del caracol. Su calibre va disminuyendo desde la base hasta
su vértice.
 El tubo del caracol está parcialmente dividido en toda su
longitud por una lámina ósea llamada lámina espiral que
termina por un borde libre y que separa el tubo en 2 rampas:
 Rampa vestibular o superior que se comunica con el
vestíbulo por el orificio semilunar.
 Rampa timpánica o inferior que se comunica con la
CT por la ventana redonda cerrada por el tímpano 2°
 Estas 2 rampas se comunican en la porción correspondiente a la
cúpula a través de un orificio llamado helicotrema de manera que
las vibraciones u ondas viajeras de la perilinfa que van por la 1°
retornan por la 2° y que tiene función de amortiguador sonoro

 Conductos semicirculares ocupan la parte posterosuperior del
laberinto, en número de 3 son tubos cilíndricos con forma de
herradura y se abren en el vestíbulo por sus 2 extremidades. De sus
2 orificios uno es dilatado y se llama ampular donde se localizan las
terminaciones sensitivas del Nervio vestibular y el otro tiene igual
calibre que el conducto y se denomina no ampular.
 Según su orientación tenemos:
 Superior – vertical
 Posterior – vertical
 Externo - horizontal
• El CSC horizontal desemboca en el vestíbulo por su extremo
posterior, mientras que los CSC verticales antes de su
desembocadura se unen formando una rama común de
manera tal que en el vestíbulo se encuentran 5 aberturas:
 2 para el horizontal
 3 para los verticales
Conducto auditivo interno CAI
 Es un conducto óseo situado en la cara posterosuperior del
peñasco y es atravesado por el VIII par craneal o N. auditivo, el
VII par craneal o N. facial , el intermediario de Wrisberg y la
arteria auditiva interna.
 El CAI está excavado en el peñasco siguiendo una dirección de
adelante hacia atrás y de adentro hacia afuera. Mide 1 cm de
longitud por 5mm de diámetro
 El fondo del CAI corresponde en su parte
anterior a la base de la columela, hacia
atrás a la cara interna del vestíbulo
 Está dividido por la cresta falciforme (horizontal) en 2 niveles:
superior e inferior. Cada nivel se divide por una cresta vertical
(barra de Bill) lo que divide al CAI en 4 cuadrantes:
 Anterosuperior penetra el N. facial y el intermediario de
Wrisberg y la arteria auditiva interna.
 Anteroinferior o coclear ocupado por la base de la columela
perforada por orificios para el paso del N coclear.
 Posterosuperior o utricular presenta orificios para el nervio
vestibular superior
 Posteroinferior o sacular presenta orificios para el nervio
vestibular inferior
Acueducto del caracol
 Es un pequeño conducto óseo que se extiende desde el caracol
al borde posterior del peñasco, comienza en la rampa timpánica
por un orificio situado por delante de la ventana redonda y
termina por un orificio amplio en el fondo de la fosita petrosa

11. Acueducto del caracol.
Consta de 3 partes:
 Vestíbulo membranoso está formado por 2 vesículas
adheridas a la pared ósea interna:
 El utrículo ocupa la parte superior del vestíbulo, tiene forma
ovoide y recibe a los CSC y esta dispuesto en forma de “ele” en
relación al vestíbulo es más grande que el sáculo. Tiene una
mácula utricular en posición casi horizontal.
 El sáculo ocupa la parte inferior tiene forma esférica es la
vesícula más pequeña. Tiene una mácula sacular en posición
vertical
 Conducto endolinfático de las paredes internas del utrículo y
del sáculo nacen 2 conductos que se dirigen arriba y atrás y se
unen en el conducto endolinfático que se introduce en el
acueducto del vestíbulo y termina por debajo de la
duramadre en fondo de saco endolinfático
Órganos otolíticos
 Son los órganos sensoriales que tienen el utrículo y el sáculo.
 Están formados por un conjunto de células neuroepiteliales
cuyos cilios penetran en la membrana otoconial constituida
por una sustancia gelatinosa sobre la que descansan los
otolitos, que son concreciones de carbonato de CA sensibles
a las aceleraciones lineales y a la acción de la gravedad
(antero pulsión, retropulsión, ascenso y descenso,
desplazamientos laterales).
 Cada uno tiene como receptor una mácula formada por cc
sensoriales. Estas transforman las fuerzas mecánicas en
impulsos nerviosos
1. Otolitos
2. Membrana otoconial
3. estereocilios
6. Células de sostén
Caracol membranoso
 Tiene la forma de un tubo prismático triangular y forma la
rampa media que continúa el borde libre de la lámina espiral
en el cual se encuentra el órgano de Corti que es esencial para
la audición
 La rampa media o conducto coclear presenta para su estudio
3 paredes o caras:
 Cara externa adherida a la pared ósea, contiene la estría
vascular que es el único epitelio vascular, posee una gran
cantidad de mitocondrias lo que sugiere una intensa actividad
metabólica y lleva a la suposición que a este nivel se elabora
endolinfa.
 Cara superior oblicua está formada por la membrana de
Reissner
 Cara inferior o piso constituida por la lámina basilar que continúa a
la lámina espiral. Esta posee propiedades físicas importantes: la
rigidez que decrece en forma progresiva desde su extremo basal al
apical, ya que aumenta en ancho pero disminuye su espesor,
modificando así su masa, permitiéndole compensar la pérdida
progresiva de energía que sufre la onda viajera según asciende por
el caracol. Con ello analiza las características del estímulo sonoro
en sus cualidades de frecuencia e intensidad por poseer diferente
rigidez y masa en cada punto de la cóclea (tonotopía de la cóclea)
 En el espesor de esta transcurren las terminaciones del nervio
coclear que forman en su conjunto el órgano de Corti enrollado en 2
vueltas y media alrededor de la columela o modiolo. Sobre la lámina
o membrana basilar existe una fila de Células Ciliadas Internas
(CCI) y 3 filas de Células Ciliadas Externas (CCE) que descansan
sobre células de sostén. La función neuroreceptora está a cargo de
las células ciliadas (cc).
órgano de Corti
1.membrana basilar
2.membrana de Reissner
3.ligamento espiral
4.estría vascular
5.membrana tectoria
6.CCI
7.CCE
8.células de Deiters
9. células de Hensen
10.células de Claudius
11.canal de Corti
12.fibras de la 1°neurona del VIII par
 CCI o célula tipo I están cerca del modiolo tienen forma de
botella en N° de 3.500 y cada una está conectada con
múltiples fibras del nervio auditivo mediante un sistema
aferente o radial cuyo neurotransmisor es el ácido glutámico.
Esta haz nervioso está mielinizado y posee aproximadamente
30.000 fibras que llevan la información auditiva al SNC
 CCE o célula tipo II tienen forma cilíndrica en N° de 12.000
dispuestas en 3 hileras pero solo son alcanzadas por el 5 % de
las fibras aferentes del nervio auditivo por lo que se supone
que no llevan real información auditiva al SNC. Su
neurotrasmisor es el ácido aspártico y son reguladas en su
función por el potente haz eferente lateral que proviene de la
oliva bulbar media homo y contralateral. Cada fibra de este
haz alcanza el cuerpo de 15 – 20 CCE y su neurotrasmisor es la
acetil colina
Frecuencias altas: células cortas y rígidas.
Frecuencias bajas: células altas y elásticas
 CCI y CCE
1.Nucleo
2.Mitocondria
3. Estereocilios
4. Placa basal o cuticular
5.Cuerpo de Hensen
6.Microvellosidades de las cél. de
sostén
7.Placa basal del cinocilio vestigial
8.Fibras nerviosas aferentes y
eferentes
 Entre la CCI y la CCE hay un estrecho espacio llamado túnel de
Corti que presentan células pilares de soporte. Estas células y
sus estructuras acompañantes cambian sus características
según su ubicación en la cóclea. El polo apical (arriba) de las cc
que mira hacia la escala media detecta el estímulo y realiza la
transducción sensorial. En el polo basal las cc hacen contacto
sináptico especializado con las fibras aferentes que conducen
la información hacia el SNC y fibras eferentes que controlan la
entrada sensorial.
 La cara endolinfática del limbo espiral tiene células secretoras
encargadas de la formación de las membranas tectoria que
contiene material extracelular de tipo gelatinoso. Por su
ubicación sobre las cc se piensa que tiene un papel
importante en el mecanismo de transducción
 Membrana tectoria localizada por arriba de las cc es una
estructura gelatinosa que se extiende desde la lámina espiral
hasta la CCE.
 Está formada por filamentos no anastomosados englobados
en una sustancia amorfa.
 Los estereocilios más largos de las CCE están adheridos a esta
membrana, responsable de su deflexión ante estímulos
acústicos.
 Líquidos cocleares
 Perilinfa que circula por las rampas vestibular y timpánica y la
endolinfa que se encuentra en el interior del conducto coclear
Perilinfa
 Es un filtrado de LCR con predominio de ión Na y pobre en K
penetra por medio del acueducto coclear, el que parte de la
rampa timpánica y llega a la base del cráneo en las
proximidades del golfo de la vena yugular.
 Es el líquido más abundante aproximadamente 80 mm3 y
baña el espacio perilinfático de los CSC, del vestíbulo y de las
rampas vestibular y timpánica
Endolinfa
 Llena con sus escasos 3 mm3 todo el laberinto membranoso
de los CSC, el utrículo, el sáculo y la rampa media del caracol.
 Es formado por el polo apical secretor de la estría vascular
pero mayormente por un ultrafiltrado de la perilinfa a través
de la M. de Reissner que regula el pasaje de iones de Na, Cl, K
por la acción de una bomba de Na – K. También se forma en
las células oscuras de las máculas del utrículo, el sáculo y
crestas de los CSC.
 Es rico en K y ello le otorga una carga iónica de + 80 mV, lo
que es fundamental para la despolarización de las cc que
están agrupadas en zonas neurosensoriales. En estas zonas se
realiza la transformación de la energía mecánica (hidráulica)
en energía bioeléctrica que será el origen de las neuronas
aferentes.
 La endolinfa presenta una circulación envolvente ( de la
rampa vestibular a la timpánica) y longitudinalmente ( del
helicotrema y los CSC hacia el conducto endolinfático y el
saco endolinfático donde se reabsorbe).
Cortilinfa
• Es la más escasa y baña las cc en el túnel de Corti. Se forma a
partir de los vasos espirales de la membrana basilar y de las
células de Hensen. Su composición química es pobre en K.
Conductos semicirculares: laberinto membranoso
 Se localiza dentro del laberinto óseo
 No son concéntricos sino que están adosados a una de las
paredes del laberinto óseo, tienen la misma dirección y
configuración.
 El laberinto membranoso no llena todo el espacio del laberinto
óseo ocupando solamente el ¼ de su espacio y el espacio
existente entre ambos llamado perilinfático es ocupado por
perilinfa.
Receptores
 Las crestas ampulares están situadas en la ampolla de cada
conducto semicircular (CSC), es el órgano sensorial constituido
por cc epiteliales (sostén) y neurosensoriales, al conjunto de
las 3 crestas se lo conoce como sistema ampular que serán los
elementos encargados en transformar las fuerzas mecánicas
relacionadas con los movimientos de la cabeza en impulsos
nerviosos.
 Sobre el neuroepitelio se sitúa una supraestructura llamada
cúpula ampular, de consistencia gelatinosa, en forma de
campana con la extremidad fija a nivel del epitelio sensorial y
el otro extremo describe movimientos angulares (rotaciones
y giros) y se desplazan en forma más amplia a nivel de sus
base que en su vértice
 A ambos lados de las crestas, contra las paredes, se encuentra
otra estructura epitelial llamado plano semilunar(células
oscuras) relacionado con la producción y reabsorción del
líquido endolinfático.
 La cúpula cierra por completo la ampolla. Su densidad es igual
a la endolinfa.
 El neuroepitelio está formado por cc neurosensoriales que
reciben las terminaciones del nervio vestibular.
Histología del sistema vestibular
• Todas las estructuras vestibulares tienen el epitelio formado
por células receptoras ciliadas:
 Células de tipo I en forma de botellón la fibra aferente
prolongación de las células del ganglio de Scarpa, abraza el
cuerpo celular como un cáliz, las fibras eferentes terminan
sobre su axón
1. Cinocilio carece de capa
cuticular.
4. Cáliz
7. Fibra nerviosa aferente
8. Otoconia
9. Estereocilios
10. Placa cuticular
11. Mitocondria
12. Ret . Endoplasmático
13. Núcleo
16. Fibra nerviosa eferente
Células de tipo II
 De aspecto cilíndrico irregular, las fibras aferentes establecen
contacto por medio de botones terminales y las fibras
eferentes terminan directamente en el cuerpo.
 La parte apical de estas células sensoriales están constituidas
por una placa cuticular en la que se insertan los estereocilios
que forman hileras paralelas y regulares y entre las cuales se
destaca el CINOCILIO por ser de talla más alta y por insertarse
en una zona de la célula sin cutícula. A medida que los
estereocilios se alejan del cinocilio su longitud va
disminuyendo
 Los cinocilios se orientan de forma distinta con respecto a los
receptores, lo cual se denominan polarización morfológica.
Así por ej. en el CSE el cinocilio mira en dirección al utrículo,
mientras que en los otros conductos sucede lo contrario, pues
sus cinocilios están orientados en sentido opuesto. Por ello
cuando el CSE se produce una corriente endolinfática
utriculopeda que inclina los esterocilios hacia el cinocilio, el
cual se acerca al utrículo, se produce una despolarización de
las células ciliadas y un aumento de sus potenciales o
activación. Por el contrario cuando el flujo endolinfático es
utriculófugo es decir aleja el cinocilio del utrículo, las células
se hiperpolarizan y disminuye el potencias de las fibras
vestibulares
 En el caso de las máculas saculares y utriculares para
comprender su polarización debe delimitarse su superficie con
una línea imaginaria que siga el trazado incurvado de la
estriola.
 Así en la mácula utricular los cinocilios se enfrentan o se
dirigen unos contra otros hacia la línea media por lo que hay
convergencia entre la polarización de los cilios de los bordes
hacia el centro.
 En cambio en la mácula sacular la polarización es inversa es
decir desde el centro hacia los bordes pues los cinocilios se
alejan entre sí
Vascularización
 La irrigación arterial del laberinto membranoso se realiza a través de
la arteria cerebelosa anteroinferior mediante su rama laberíntica
llamada ARTERIA AUDITIVA INTERNA que irriga el CAI y luego se
divide en:
 Arteria coclear común que luego se divide en:
 Arteria coclear principal que irriga las ¾ partes superiores de la
cóclea. Esta se introduce en la columela y forma numerosos ramos
1° y 2° que se dividen en 2 grupos para irrigar las estructuras de las
paredes cocleares externa e interna
 Arteria cocleovestibular que forma la:
 rama coclear para irrigar el resto de la cóclea
 La rama vestibular posterior que se dirige al vestíbulo.
 Arteria vestibular destinada al vestíbulo y a los CSC.
 Venas son las espirales anterior y posterior
 El órgano con el que oímos es el cerebro
 La cóclea es el órgano que convierte las señales acústicas
(energía mecánica)en bioeléctricas capaces de ser
interpretados por el SNC
 También en ella se discriminan los distintos sonidos según su
frecuencia, se codifican los estímulos en el tiempo según su
cadencia y se filtran para una mejor comprensión
 La función coclear la podemos dividir en 3 partes:
1) Macromecánica: describe el movimiento de los líquidos y las
membranas consideradas como un sistema dinámico.
2) Micromecánica: se refiere al órgano de Corti, a las CC y a la
membrana tectoria.
3) Transducción: es la respuesta electroquímica de las CC ante
los movimientos de la membrana basilar transformando la
energía mecánica en bioeléctrica
Macromecánica
 La onda de presión sonora se trasmite a la perilinfa de la
rampa vestibular mediante el movimiento de pistón de la
platina del estribo en la ventana oval, que se transmite a lo
largo de las membranas cocleares ( M de Reissner y basilar)
que adquieren un movimiento ondulatorio sincrónico con la
frecuencia del estímulo (onda viajera).

 La membrana de la ventana redonda permite mediante su
elasticidad, compensar los movimientos de la platina del
estribo en la ventana oval, es decir vibra en oposición de fase
con la platina ya que los líquidos no se comprimen.
 Esto explica la mala audición de los portadores de una
perforación que produce una hipoacusia conductiva hasta 60
dB
 La onda viajera al comenzar su recorrido coclear presenta
escasa amplitud pero crece paulatinamente hasta alcanzar un
máximo y por último decrece abruptamente. (Békesy). Se
pudo confirmar experimentalmente que, cuando varía la
frecuencia del sonido (en ciclos por segundo) también varía el
sitio de la cóclea donde cada onda viajera presenta su
máxima amplitud.(Teoría de localización) Así para las
frecuencias graves la amplitud máxima se ubica en el vértice,
mientras las frecuencias agudas están en el extremo basal
debido a las variaciones en la masa y a la rigidez de la
membrana basilar la cual se comporta como un analizador
mecánico de frecuencias.
• La onda viajera es el equivalente hidráulico de la onda sonora
en el aire y presenta las mismas características físicas
(amplitud y frecuencia).
Micromecánica coclear
 La membrana basilar al desplazarse, produce recorridos
tangenciales entre la membrana tectoria y el órgano de Corti. Las
CC responden ante las deflexiones de los estereocilios causadas por
este movimiento, el cual es más amplio cuanto más externo es el
punto de la membrana que se considere.
 Pero solo lo cilios de las CCE se hallan en contacto directo con la
membrana tectoria, los cuales se angulan, recuperando luego su
posición; mientras los cilios de las CCI se desplazan debido al
movimiento de la endolinfa en el espacio subtectorial provocado
por la estimulación sonora y su despolarización, origen del
fenómeno bioacústico, ya que estas son las encargadas de transmitir
la información sonora.
 La CC presenta una concentración intracelular elevada de K+ y una
baja concentración de Na+. Estas concentraciones se mantienen
gracias a la actividad de una bomba que introduce el K+ y extrae el
Na+.
 Esta diferencia de concentración provoca la existencia de un potencial de
reposo que existen en forma continua, aún en ausencia de estímulo sonoro
que varía entre – 70 mV en las CCE y – 45 mV en las CCI.
 Para obtener la perfecta percepción de las frecuencias es necesario un 2°
filtro, ligado a la capacidad contráctil de las CCE mediante una proteína
llamada prestina que ellas poseen. Al contraerse sus cilios se anclan en la
membrana tectoria traccionando de ella cuando se contraen y aproximando
de este modo la membrana tectoria a las CCI, facilitando su función que va
seguida por la descarga de un potencial de acción y mejorando tanto la
sensibilidad como la selectividad de las frecuencias.
 Esta capacidad de las CCE de generar fuerzas mecánicas o contráctiles se realiza
en respuesta al sonido, está modulada por el sistema eferente y es el origen de
las otoemisiones acústicas. Se pueden distinguir 2 tipos de movilidad:
 Cambios de longitud del cuerpo de las cc de alta frecuencia que pueden
seguir ciclo por ciclo las frecuencias acústicas y que no dependen directamente
del ATP u otro intermediario químico. Sin embargo dependen indirectamente
del ATP usado por la estría vascular para mantener los gradientes químicos y
eléctricos entre la endolinfa y la perilinfa. Funcionalmente esta propiedad
contráctil rápida de las CCE permite:
 Amplificar la vibración lo que puede aportar una ganancia en torno a los 60 dB
 Afinar notablemente la concordancia de frecuencia ( tonotopía activa )
permitiendo una selectividad de frecuencia con un especial rendimientos
 Protegen las estructuras cocleares frente a una intensidad sonora
excesiva
 El 2° tipo de contracción que presentan las cc es mucho mayor en
longitud pero se realiza en forma más lenta. Esta forma de
motilidad depende directamente del ATP u otros intermediarios
químicos. Este tipo de motilidad podría tener efectos sobre la
geometría del órgano de Corti. Podría funcionar modulando la
sensibilidad de las CCI. En los sonidos de baja intensidad las CCE
acercarían, mediante estas contracciones lentas, la membrana
tectoria a la membrana basilar, aumentando la sensibilidad de las
CCI al facilitar su despolarización. Lo opuesto ocurriría en
respuesta a sonidos de alto nivel. Se han propuesto 2 mecanismos
dependientes del CA2 + como posibles reguladores de las
propiedades mecánicas de las CCE
 Uno de ellos está relacionado con la AC (neurotransmisor de la vía
eferente) cuyo estímulo reduce el eje mayor de las CCE.
 El otro está relacionado con un aumento del Ca2+ intracelular libre lo
que ocasiona una elongación de las CCE. Esto explica por que los
niveles bajos de Ca2+ protegen frente al trauma sonoro.
Sea cual sea el mecanismo que origina la contracción de las CCE
el efector final es una proteína contráctil (prestina) que actúa como
motor de la contracción.
Por el contrario la relajación de las CCE aleja la membrana tectoria
de las CCI bloqueando los canales iónicos e hiperpolarizando la cc.
Este complejo sistema es funcional gracias a que las cc
neuroepiteliales están inmersas en líquidos de diferente composición
iónica manteniendo así un potencial intracelular de reposo. Así la
porción apical de las cc está en contacto con endolinfa (rica en K) su
polo basal se relaciona con la perilinfa (rica en Na). La estría vascular es
la encargada del mantenimiento de esta diferente composición iónica.
 El mecanismo de transducción en la cóclea está ligado al flujo
endolinfático de K. parte de este K se transporta de cc a cc a través
de uniones celulares existentes en las cc intermediarias de la estría
vascular.
 Las alteraciones estructurales en estas uniones celulares, por ej.
ciertas proteína que las forman (conexina 26, 30 y 43) están
genéticamente alteradas dan lugar a una HNS de intensidad
variable.
 Las alteraciones funcionales de las cc y sobre todo en el umbral de
energía mecánica capaz de estimular las CCI puede encontrarse una
explicación a la aparición del reclutamiento.
 Por la pérdida de cc se elevan los umbrales de excitación de las
fibras del nervio coclear, lo que explicaría también dicho fenómeno.
 Una cóclea carente de CCE no se asocia a una sordera total sino a
una HNS de 50 dB, con una pérdida de dinámica y una pérdida de
discriminación fina de la frecuencia, que causa distorciones de la
sensibilidad acústica.
 En resumen las CCI se encargan de realizar el fenómeno de
transducción y las CCE hacen que la audición sea fuerte y clara.
Potencial de reposo – 45 mV - 70 mV
Transducción
 El órgano de Corti con sus cc actúa con un transductor o
transformador de energía: convierte la energía hidráulica de
la onda viajera en energía bioeléctrica que se difunde por el
nervio auditivo. Estos impulsos bioeléctricos nacen en el sitio
donde la onda viajera alcanza su mayor amplitud y resultan
de las deflexiones que sufren los estereocilios contra la
membrana tectoria. Estas células que funcionan como un
micrófono, modula un potencial de reposo permanente de
aproximadamente 110 mV que se establece entre el
potencial endolinfático( + ) y el intracelular (-). Los
potenciales generados son:
 Microfónicos cocleares
 Potencial de sumación
 Potencial de acción del nervio
 El microfónico coclear es una corriente alterna a la misma
frecuencia del estímulo, es decir reproduce el sonido estimulante.
Es generado por las CCE. Su amplitud guarda relación lineal con el
desplazamiento de la membrana basilar. No posee latencia. Es un
buen indicador de alteraciones funcionales del órgano de Corti
 El potencial de sumación es una corriente continua que desplaza el
potencial de reposo en sentido negativo mientras dura el estímulo
y representa cambios estables en el potencial endococlear.
• La energía que representan estos 2 potenciales no es la de la señal
mecánica, aunque el microfónico coclear se halla sincronizado con
ella, ya que la energía acústica controla su liberación. La cc produce
una mayor cantidad de energía de la que recibe, actuando como
un amplificador biológico. El órgano de Corti requiere un gran
aporte de energía para realizar esta amplificación.
 El potencial endolinfático (+ 80 mV) existente en la rampa
media se origina en la estría vascular mediante su bomba que
introduce el K+ del plasma a la endolinfa y saca el Na+ y no
en la propia endolinfa. Este potencial da la energía necesaria
para el transporte iónico a través de los canales que se hallan
junto a los cilios.
 La activación de las cc produce la liberación de los
neurotransmisores en las sinapsis entre las células y las
terminaciones nerviosas aferentes. Las CCI son más sensibles
y producen una respuesta más intensa que las CCE. La
mayoría de las fibras aferentes hacen sinapsis con las CCI lo
que indican que estas son responsables de la mayor parte de
la actividad del nervio coclear.
 Se considera que las CCI son el receptor y las CCE el
modulador de la mecánica del oído interno. Las CCE son las
responsables de las OTOEMISIONES ACÚSTICAS.
Potencial microfónico coclear
 Reciben este nombre por el mecanismo análogo que tienen
con un micrófono que transforma sonidos en ondas eléctricas.
 Son ondas de corriente alterna emitidas durante la
estimulación, que reproducen con gran exactitud las
características de la onda estimulante.
 Se originan en las CCE
 No presentan latencias, ni períodos refractarios y se inician
en el mismo momento en que el sonido alcanza la cóclea.
Potencial de sumación
 Su magnitud y polaridad dependen de las frecuencias e
intensidad del estímulo
 Por lo general son negativos en el punto de máxima excitación
coclear. Esta negatividad corresponde a la actividad
despolarizadora de las cc tras la estimulación.
 El potencial de sumación se superpone al microfónico coclear,
produciendo una desviación de este en sentido negativo y su
magnitud puede superar los 10 mV
 La emisión final de la cóclea consiste en un mezcla del MC y
PS, que provoca la aparición de un potencial de acción a nivel
de las fibras aferentes de la 1° neurona de la vía auditiva
Potencial de acción del nervio auditivo
 Para desencadenarlo es necesario que la señal acústica excite
toda la cóclea y provoque un despolarización sincrónica, lo
que requiere un tono complejo (clicks o tonos de alta fcia y
corta duración
 Presenta una latencia de 1 mseg.
 Pasos importantes en el proceso de transmisión –
transformación del impulso mecánico en bioeléctrico.
1) La vibración sonora es transmitida a la membrana basilar con
su nivel máximo de excitación situado cerca de la base de la
frecuencia sonora estimulante (tonotopia muy poco
selectiva)
2) La membrana tectoria se desliza sobre los estereocilios
sólidamente implantados en la CCE
3)La contracción mecánica activa y rápida de las CCE que contienen
proteínas contráctiles genera una amplificación con desplazamiento
de la membrana basilar en una zona muy restringida(tonotopia
selectiva)
4) Se produce la transmisión de este movimiento selectiva a las CCI
que se despolarizan
5) La estimulación del sistema aferente o radial entraña la transmisión
del mensaje auditivo al SNC. Estos códigos eléctricos informan a la
corteza cerebral acerca de los diferentes matices de frecuencia e
intensidad que posee el sonido. La función de las estructuras
centrales será decodificar el mensaje.
El sistema eferente medial sirve para modular la acción de las CCE y
lo hace generando una contracción lenta de estas células que
modifican así la función de cupla entre la membrana tectoria y la
basilar y disminuye el potencial endococlear.
 La onda sonora estimula las cc del órgano de Corti siguiendo la
vía aérea a través del oído externo y medio y por vía ósea a
través del cráneo. Un sonido de 60 dB o más hace vibrar el
cráneo en su totalidad, esa vibración llega a la cápsula ótica, la
cual entra en vibración por un mecanismo de compresión y
descompresión, que se transmite a los líquidos laberínticos y
genera la onda viajera y la deflexión de los estereocilios.
 Por vía ósea se necesitan 60 dB para llegar al umbral de
audición, mientras que por vía aérea es teóricamente de 0 dB.
 El umbral de vía ósea informa sobre el estado de las
estructuras nerviosas periféricas y centrales (aparato de
percepción), mientras que el umbral por vía aérea lo hace
sobre el estado funcional del oído externo y medio (aparato
de transmisión)
Deflexión de los estereocilios
 La VO tiene mejor umbral cuando estimula a una cóclea
que no recibe simultáneamente estímulos por VA (ruido
ambiente), esto se denomina umbral de vía ósea
absoluta. Cuando sucede lo contrario y el ruido ambiente
ensordece a la cóclea por VA, el umbral de vía ósea
desciende, esta es la vía ósea relativa.
 Fisiopatología de la cóclea
 Alteraciones en la presión y composición de los
líquidos laberínticos: los cambios en la presión de la
endolinfa y las variaciones en la composición electrolítica
de los líquidos laberínticos producen un defecto en la
recepción de los tonos graves, esto es transitorio y se
recupera al restablecerse las condiciones normales. Esto
explica las llamadas sordera fluctuantes y los períodos
iniciales de las hidropesías laberínticas
 Atrofia del órgano de Corti y patogenia del reclutamiento:
las CCE son más sensibles a fenómenos degenerativos y
lesiónales de la cóclea (hidropesía laberíntica, ototóxicos y
trauma sonoro), siendo por otra parte las encargadas, en
condiciones fisiológicas de captar sonidos de menor
intensidad.
Por el contrario las CCI responden solo a los estímulos intensos
por encima de 60 – 80 dB, son más resistentes a aquellas
agresiones y degeneran más tardes. Esto podría ser la explicación
del reclutamiento en los sufrimientos cocleares: el individuo
sería sordo para las intensidades débiles pero retornaría a un
nivel de sonoridad normal a grandes intensidades, gracias a las
CCI que se mantienen intactas.
También se debe tener en cuenta que la espira basal del caracol
es el lugar donde se codifican los sonidos agudos.
Fisiología del sistema vestibular
 El sistema vestibular tiene como función en controlar y
coordinar, junto con el cerebelo y la corteza cerebral, todos
los movimientos de nuestro cuerpo: cabeza, tronco, miembros y
ojos, a fin de garantizar el equilibrio estático y dinámico
frente a permanentes aceleraciones lineales y angulares y fuerzas
gravitacionales que actúan sobre nuestro cuerpo.
 Ambos tipos de receptores vestibulares ( máculas y crestas)
actúan en forma simultánea, se las verán por separado por ser
sensibles a estímulos de orden diferente y por el modo particular
como cada uno funciona.
 En los CSC, las crestas se comportan como una veleta
deformable por el movimiento del líquido endolinfático durante
un giro o rotación de la cabeza o del cuerpo en el espacio es decir
es sensible a las informaciones de aceleraciones angulares. El
desplazamiento se mide en grados/ seg.
 Durante una rotación del cuerpo hacia la derecha (ac.
ang.) la endolinfa se desplaza en sentido contrario al
movimiento e inclina la cúpula del CSC derecho hacia
el utrículo (sentido utriculópeto) lo que dará como
resultado la excitación de las fibras vestibulares de ese
lado y la inhibición en el CSC externo izquierdo en la
medida en que su cúpula se aleje del utrículo(sentido
utriculófugo). Las informaciones alcanzan los centros
integradores – núcleos vestibulares – y los centros de
coordinación y control – cerebelo y corteza cerebral - y se
interpreta como la sensación de estar girando hacia el
lado derecho.
 El CSC superior de un lado opera inversamente con el
posterior del otro lado, de manera que cuando uno de
ellos se excita el otro se inhibe. Cuando realizamos un
movimiento de aceleración lineal con el cuerpo o la
cabeza – avance o retroceso, ascenso o descenso y
lateralización – los otoconios de las máculas se
desplazan por inercia en sentido contrario al
movimiento, lo que deforma la membrana otolítica,
inclina las células ciliadas y genera una activación de
las fibras vestibulares por aumento de la presión en
esos cilios maculares
Conclusión
 Dada la orientación de los CSC en el espacio tridimensional
sus crestas son capaces de captar y medir las aceleraciones
angulares producidas en cualquier eje de estimulación (
grados / segundos), mientras que las máculas del utrículo y
del sáculo son capaces de captar y medir las aceleraciones
lineales (cm,m o km/ seg).
 Conexiones vestibulares centrales.
 Los receptores vestibulares no pueden por sí mismos
asegurar el balance del cuerpo en el espacio. Es por ello
que recibe informaciones complementarias de los
receptores provenientes de:
1- articulaciones, tendones músculos de la región cervical y de
los miembros.(sistema propioceptivo)
2- receptores visuales
3- sistema vestibular
 Cada uno de ellos envía informaciones a los núcleos
vestibulares o centros integradores que se ubican
en el TE los que a su vez reciben impulsos de la
corteza cerebral y del cerebelo que actúan como
centros de control y coordinación.
 Están ubicados en el piso de IV ventrículo en la parte
lateral y media, los núcleos vestibulares son cuatro:
superior, lateral, medial y descendente.
 Los núcleos vestibulares establecen conexiones con:
 ME: mediante fibras vestíbulo espinales
 Núcleos motores del III, IV y VI mediante fibras
vestíbulooculomotoras.
 Cerebelo mediante fibras vestibulocerebelosas
 Formación reticular
 Tubérculo cuadrigémino superior
 Este sistema de proyecciones da cuenta de diversos reflejos:
 Vestíbulo oculares
 Vestíbulo espinales
 Vestíbulo cerebelosos
• Estos tienen por finalidad compensar y coordinar los
movimientos de la cabeza y del cuerpo con los
movimientos oculares.
• A su vez estas conexiones dan cuenta de los distintos signos
y síntomas que se presentan en las afecciones vestibulares
periférica y centrales
fibras signo/síntoma
 Vestíbulo espinales Pulsión
 Vestíbulo oculomotoras Nistagmo
 Conexión con la formación Fen.Neurovegetat.
reticular
• Conexión con la corteza Sensación de vértigo
 Síndromes periféricos
 Involucran a los receptores de las funciones auditivas o
vestibulares en el laberinto (síndromes endolaberínticos) o
lesiones a nivel de la I neurona (síndromes retrolaberínticos)
 Tienen como característica:
 ARMÓNICOS: los elementos constituyentes deben tener la dirección
correspondiente de manera tal que las desviaciones segmentarias se
producen hacia el lado hipovalente, el nistagmo (fase rápida) hacia
el lado opuesto y el vértigo hacia el lado del componente rápido
del nistagmo
 COMPLETOS: debe estar todo el síndrome laberíntico: vértigo,
nistagmo, desviación segmentaria y síntomas vagales
 ASOCIADO: suele estar afectado el laberinto anterior (cóclea o nervio
coclear) y el posterior es decir que existe HNS y acúfenos agudos
 Síndromes centrales
 Son los que comprometen los núcleos, las vías y las
interrelaciones con otras estructuras del SNC.
 Tienen como característica:
 DISARMÓNICOS: algunos de sus elementos no tiene la
dirección correspondiente
 INCOMPLETOS: suele faltar alguno de los signos o
síntomas del síndrome.
 DISOCIADOS: no hay compromiso de la audición porque
su vía y la del equilibrio son distintas.
• Vértigo
 Es una ilusión de movimiento, en donde todo gira alrededor
de él (vértigo objetivo)o que él gira con respecto a las cosas
(vértigo subjetivo), esto puede determinar la pérdida del
equilibrio y la caída de la persona
 Mareo es una sensación de alteración de la orientación
espacial, que escapa al control voluntario por ej: caminar en
una cama elástica, estar en un bote etc. La regulación del
equilibrio (control postural fino) está asegurada por:
 Receptores visuales nos informa de la posición y del
movimiento de los objetos en el campo visual.
 Sistema Laberintico informa de la posición y del movimiento
de la cabeza en el espacio
 Sistema propioceptivo: músculos, articulaciones y receptores
de la planta de los pies, que nos informa del movimiento de
partes del cuerpo entre sí y del cuerpo en relación al suelo.