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Trauma Espinal

TRAUMA DE COLUMNA

 Sitema Nervioso Central


 Sistema Esqueletico
 Daño Espinal
 Manejo Y Cuidados
 Inmovilizacion
 Consideraciones Especiales
TRAUMA DE COLUMNA

Repaso Sistema
Nervioso
TRAUMA DE COLUMNA
Sistema Nervioso
Sistema Nervioso Sistema Nervioso
Central Periferico
Controla las Paralelo a la medula
funciones centrales y pero en forma
respuestas frente a separada meneja el
cambios externos control endocrino,
tono vascular, visceras
y genitales
Sistema Nervioso
Periferico
Conecta el SNC Motor
y Sensitivamente
Con el Resto Del
Cuerpo
TRAUMA DE COLUMNA

El Sistema
Esqueletico
TRAUMA DE COLUMNA

Craneo y huesos faciales

CRANEO

Orbit
Zygoma Nasal Bones
(cheek)
Maxilla
CARA
Mandible
(jaw)
CRANEO
HUESO
Dura mater Epidural space (potential)
Arachnoid Subarachnoid space
Pia mater Subdural space
Intracerebral
Arachnoid mater

Skull

Pia mater
Vertebrae
1
2
TRAUMA DE COLUMNA Cervical
3
4 Cervical
5 1-7
6
7
1
2
3
4

33 Vertebras
5
Thoracic
6
7
Thoracic
8 1-12
9
10
11

Envuelve y proteg
12
1
2

la medula Lumbar 3
Lumbar
1-5
4
5

Sacral
Sacral
Coccyx
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Mecanismos de
Trauma Espinal
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Compresion

 Caidas
 Accidentes deportivos
Accidentes Automovilisticos
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Flexion
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Extension
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Rotacion
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Elongacion
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Alto Indice De Sospecha
Acc. Caidas
Automovilisticos Accidentes en
Atropellos Motos
Trauma Cerrado
 Ahorcamientos
Trauma Penetrante
de cabeza cuello o  Acc. Deportivos
Torax  Pacientes
Inconcientes
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Valoracion
Y
Manejo
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Escena

 Evalue Mecanismo de trauma espinal


 Busque signos de trauma espinal
 Mantenga un alto indice de sospecha
frente a traumas de alta energia
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Aun si el paciente esta


de pie, sentado y
conciente, incluso
caminando …
…Se deben efectuar los
cuidados tendientes a
proteger la columna
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Historia
 Tiene dolor de cuello o espalda ?

 Puede mover sus manos y pies?

Siente alguna parte de su cuerpo


dormida?

 Se movio o alguien lo movio antes de


que nosotros lo evaluaramos?
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Signos y Sintomas
 Capacidad de caminar, mover las
extremidades o ausencia de dolor, no
excluye la posibilidad de trauma
espinal
 Dolor asociado a movimiento
 Dolor independiente de movimiento
o palpacion

(Continua)
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SIGNOS Y SINTOMAS
 Busque signos de shock neurogenico:
Hipotension y bradicardia asociada a
trauma medular y/o cerebral

 Busque signos de shock medular piel


caliente y seca deficit motor y/o
sensorial asociado a trauma espinal
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Signos y Sintomas
 Deformidad ovbia o a la palpacion
 Daño de partes blandas
 Hormigueos, calambres o
insensibilidad en Extremidades
 Perdida motora y sensitiva bajo nivel
del trauma

(Continua)
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Signos y Sintomas
 Perdida de sensibilidad o funcion
motora en extremidades
 Perdida de control de esfinteres
 Priapismo
 Respiracion diafragmatica
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Manejo Inicial

 Evite excesivo movimiento y


manipulacion del paciente
 Mantenga la alineacion de la
columna
 Maneje Via Aerea

(Continua)
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Manejo Inicial
 Evalue Movimientos toraco-
abdominales
 Evalue pulsos perifericos, color de la
piel y temperatura
 Evalue Signos Vitales
 Evalue el estado mental del Paciente
 Identifique Riesgos Vitales y
transporte
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Examen Fisico

Mantenga la alineacion del paciente


Evalue Estado mental
Signos Vitales
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Manejo
 AcBCD
 En la duda. inmovilice
 Mantenga alineacion de columna
 Evalue riesgo vital.

(Continua)
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Manejo de Trauma
 Instruya al paciente para que se
mantenga quieto y tranquilo.
 Quite la ropa, cortandola para
reducir los movimientos innecesarios
 Evalue y palpe cabeza, cuello, torax,
abdomen, pelvis y EEII.
Evalue dorso y espalda siguiendo
tecnica de alineacion de columna
(Continua)
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Alineacion e
inmovilizacion

Mantenga la inmovilizacion
hasta instalar cuello y tabla larga.
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Evalue
pulsos,
funcion
motora y
sensitiva en
todas las
extremidades
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Manejo Inicial
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 Evalue region cervical y cuello


 Instale collar cervical
 Instale tabla larga e inmobilizadores
laterales
 Registre
 Transporte rapido
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Inmovilizacion
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Collares Cervicales
Siempre usar en pacientes de
trauma
Nunca usar collares blandos
No inmoviliza completamente
la colunma
Usar el tamaño adecuado
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Collar Cervical
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Tabla Larga
Existen diferentes tipos
Inmovilizacion de cabeza,
cuello, torax, pelvis, y
extremidades
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Tabla larga
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Tablas Cortas
Existen rigidas y chalecos
Inmovilizacion de cabeza,
cuello y torax
Usados basicamente en
extricacion de pacientes.
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Tablas Cortas
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Otros Equipos
Inmobilizadores laterales,
colchones de vacio
Rollos acolchados y cintas de
inmovilizacion
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Inmovilice con tabla larga


TRAUMA DE COLUMNA
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La persona que dirige el
movimiento es quien esta a la
cabeza.

(Continued)
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Evalue pulsos, funcion motora,


sensitiva y registre.

1. Cojin cuello
2. Fije torax
3. Fije cabeza
4. Fije
extremidades
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Si el paciente es
encontrado
de pie,
inmovilicelo
con una
tabla larga.
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Técnica debe ser


ejecutada por
tres personas
como mínimo
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Mover
lentamente a
posicion
horizontal
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Si el paciente es encontrado
sentado, inmovilice con tabla
corta.
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Instale la tabla corta


detras del paciente
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Asegure el torax primero
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Asegure la cabeza.
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Rote lentamente al paciente


sobre la tabla larga
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Collarin adecuado
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Remocion
de
Casco

Un rescatador estabiliza el casco


con ambas manos y con sus
dedos inmobiliza la mandibula,
para prevenir el movimiento
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Un segundo rescatador introduce sus
manos, una fijando el angulo
mandibular y la otra la region
occipital
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El rescatador tira suavemente el
casco con ambas manos,
previniendo el efecto escalon
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El segundo rescatador mantiene
estable la region occipital y
mandibula previniendo el efecto
escalon
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Inmovilizacion de niños
con equipo adecuado.
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Manejo de lactantes
en su silla de autos,
manteniendo la
cabeza en posicion
neutral.
Utilizacion de rollos
de inmobilizacion y
cintas
GRACIAS POR SU ATENCION