You are on page 1of 52

Case Report Diabetic Foot Ulcer

Pembimbing dr. Erythrina Permata Sari SpBP-RE


Oleh dr Muhamad Azwin Kamar

Stase Bedah Plastik Juli Agustus 2018


• Charcot foot
• kerusakan architecture
and biomechanics
• Ulkus pd midfoot
• Midfoot unstable
• Pernah dilakukan
amputasi minor
sebelumnya
• Vaskularisasi masih baik
Case Report
• Laki-laki usia 60 tahun
• Keluhan Utama
• luka di kaki kanan yang tidak
kunjung sembuh sejak 2 tahun.
• Awalnya berupa luka lecet
karena pemakaian sepatu,
namun luka semakin lebar,
semakin dalam, menjadi
infeksi dan berbau.
• Pasien tidak bisa beraktivitas
karena luka sering terasa nyeri.
• Pasien dilakukan amputasi
digiti I kaki kanan + 5 tahun
yang lalu dengan riwayat luka
yang mirip dengan luka yang
sekarang.
(Perfusion, Extent, Depth Tissue loss, Infection, Sensation)
Pemilihan Zat Aktif
• Pada pedis dextra ditemukan ulkus diabetikum wagner IV, dasar
tulang disertai abses. Dilakukan debridement serial, drainase abses
dengan tekanan negatif.
• rekonstruksi menggunakan flap bebas muskulokutaneus dari
anterolateral thigh kanan, dengan membawa sebagian kecil m. Vastus
lateralis dan Cabang descendens dari a. Circumflexa femoris lateral
dextra, anastomosis dengan a. dorsalis pedis dextra.
• Luka tertutup dengan baik dan pasien dapat beraktivitas kembali
seperti biasa setelah + 1 bulan setelah operasi.
• Penatalaksanaan lanjutan dari pasien ini akan dilakukan reduksi flap
atau thinning flap.