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República Bolivariana de Venezuela

Universidad del Zulia


Facultad de Medicina
Escuela de Medicina
Cátedra: Puericultura y Pediatría
Profesores: Dra. Lena García, Dr. José Castellano

Semiología Abdominal
Realizado por:

Cruz, Gismar CI: 25006920


Cuamo, Misgleidys CI: 25670472
Cumare, Maria CI: 26906987
Delaitz, Leiry CI: 23768947
Maracaibo, Junio de 2018 Faría, Gabriela CI: 25491328
División topográfica

 Por cuadrantes:

Se traza una línea


vertical desde la punta
del esternón hasta el
Superior Superior
pubis y una línea Derecho Izquierdo
horizontal
perpendicular a la Inferior Inferior
anterior. Derecho Izquierdo
División topográfica
 Por regiones:

Se trazan dos líneas horizontales


paralelas, una que pase por los
dos extremos anteriores de las
décimas costillas, y otra por Hipocondrio Epigastrio Hipocondrio
Derecho Izquierdo
ambas crestas ilíacas
anterosuperiores. Luego, dos Flanco Meso Flanco
líneas verticales paralelas, desde Derecho gastrio Izquierdo

la línea medioclavicular hasta la


Fosa Ilíaca Fosa Ilíaca
región inguinal, a cada lado. Derecha
Hipo
gastrio Izquierda
Exploración

Distracciones Confianza

Historias
Condiciones para la
exploración
 Paciente desnudo y cómodo.
 Sobre una mesa de examen o
colchón firme.
 Manos e instrumentos tibios.
 Iluminación adecuada.
 Padres presentes.
 Inspección.

Exploración  Auscultación.

Física  Percusión.

 Palpación.
Anamnesis
Inspección
Inspección
Se evalúa:
 Forma.
 Movilidad.
 Características de la pared.
 Musculatura.
 Ombligo.
 Anormalidades: Hernias,
onfaloceles, gastrosquisis.
Auscultación
Auscultación
Busca Ruidos Hidroaéreos: 1 minuto
(2-10 ruidos
En Obstrucción Intestinal hidroaéreos)
En Íleo Paralítico.

Otros Ruidos:
-Zumbido Venoso en Hipertensión Portal.
-Soplo Abdominal en Coartación Aortica.
Percusión
Percusión
1. Apoyar el dedo índice o medio de la
mano izquierda sobre la pared
abdominal.
2. Percutir con el dedo índice o medio de
la mano derecha.

Normal:
Hipersonoridad en asas intestinales; Matidez en
Hígado o Bazo
Anormal:
 Gas: Timpanismo.
 Masas: Matidez, Sub matidez.
 Líquido: Matidez desplazable.
Palpación
Palpación
 Superficial: Se realiza en  Profunda: Características de
forma circular.
los órganos intraabdominales.
 Tensión superficial.  Ubicación.
 Dolor.  Forma.

 Sensibilidad.  Tamaño.
 Consistencia.
 Temperatura.
Examen de Hígado

a) Palpación simple.

b) Maniobra de Chauffard.

c) Maniobra de enganche.
Hepatometría Examen de Bazo
A) Posición de Schuster

Límite superior: 5to espacio intercostal.


Límite inferior: B) Maniobra de enganche
1er mes (2-3cm).
2 años (1-2cm).
5-10 años (0-1cm).
15 años (en el reborde costal).

¨El hígado no va al colegio¨


Ascitis

Es la colección anormal de
líquido diferente a sangre en la
cavidad peritoneal.

Maniobras diagnósticas:
a) Signo de la oleada.
b) Matidez desplazable.
¿Cómo debe
estar el
paciente para
la
¿Cómo es el exploración?
orden
correcto del
examen
físico? ¿Por qué
el abdomen se
divide en cuadrantes
y/o regiones?
¡Muchas Gracias!