.

SISTEMA CARDIOVASCULAR
Efectos bloqueo de los receptores muscarinicos.(atropina)
nudo sinoauricular - muy sensible al bloqueo de receptores
muscarínicos

Dosis terapéuticas o grandes -> taquicardia al bloquear el

estimulo vagal.
En dosis menores originan inicialmente bradicardia antes
de mostrar los efectos del bloqueo vagal periférico

“bloqueo de los receptores M1 presinapticos en fibras

posganglinares que normalmente limitan la liberación de
acitilcolina en el nodulo sinusal y otros tejidos”
• Los mismos mecanismos operan en el
nudo AV

En presencia de tono vagal

intensoatropina acorta significativamente
el intervalo PR EN ECG al bloquear
receptores muscarínicos en el nudo AV.
VENTRICULOS
Al tener un grado menor de control por
mecanismos muscarinicos se ven menos
afectados por antimuscarinicos en dosis
terapéuticas.
En dosis toxicas- provocan el bloqueo
coductivo interventricular.

flúter y la fibrilación auriculares AV

VASOS SANGUNEOS (inervcacion indirecta del SNP)
La estimulación de nervios periféricos dilatan
las arteria coronarias y los nervios simpáticos
colinérgicos originan vasodilatación en el lecho
vascular musculo estriado. puede bloquearse
con atropina

Casi todos los vasos tienen receptores

muscarinicos endoteliales que median la
vasodilatcion- son fácilmente bloqueados por
antimuscarinicos.
• Efectos cardiovasculares netos de la atropina(px con hemodinamia noramal)
- Taquicardia con poco efecto en la presión arterial
-APARATO RTESPIRATORIO
Inervación vagal -musculos lisos, glándulas
secretoras(receptores mucarinicos)

Administracin de atropina
-personas normales
broncodilatacion, reducción de la secreción
-Individos con afectaciones de las vías
respiratorias
Antimuscarinicos no selectivos en EPOC- su
efectividad esta limitada ya que bloquean los
receptores M2 autohinibidores en los nervios
parasimpáticos pos ganglionares que puden
antagonizar a la broncodilatacion producida por
el bloqueo de receptores de M3 (musculo liso
pulm)

“Son valiosos en algunos pacientes con asma o

EPOC”
-Aparato digestivo
El bloqueo de receptores muscarinicos –
motilidad y alguna funciones secretoras del
intestino.

“no pueden suprimir las funciones totalmente

en este órgano debido al efecto de hormonas y
neuronas no colinérgicas del SNE”

los estimulantes muscarinicos administrados

por via exogena se bloquean con mayor
eficacia, que los efectos de la actividad de los
nervios parasimaticos vagales.
-Efectos antimuscarinicos en la secreción de saliva
Xerostomia o boca seca (px con enf.parkinson o
trastornos urinarios)
-bloque de secreción gastrica
Reduce el volumen y cantidad de acido, pepsina y musina
(altas dosis de atropina)

-Desde el estómago hasta el colon queda afectada la

motilidad del músculo liso del tubo digestivo
surge relajación de las paredes de las vísceras y
aminoran el tono y los movimientos de propulsión.
Aumentan duración vaciamiento gástrico y el tiempo de
tránsito intestinal
. Vías genitourinarias.
acción antimuscarínica de la atropina y sus
análogos
-relaja el músculo liso de los uréteres y la
pared vesical, y lentifica la micción.
es útil para tratar
espasmo inducido por inflamación leve
operaciones y algunos cuadros neurológicos
desencadena retención de orina en varones
con hiperplasia.
7. Glándulas sudoríparas.
La atropina
suprime la generación de sudor con fines
de termorregulación.
En adultos aumento de la temperatura
corporal (grandes dosis)
lactantes y niños las (dosis habituales)
pueden causar “fiebre por atropina”.
 Aplicaciones terapéuticas
-Antimuscarínicos pueden tener aplicaciones en algunos de los
sistemas y órganos importantes
-tratamiento de intoxicación por agonistas muscarínicos.
A. Trastornos del sistema nervioso central
1. Enfermedad de Parkinson.
El tratamiento  estrategia de polifarmacia para
modificar eficazmente la evolución de la
enfermedad.
Muchos de los fármacos antimuscarínicos usados
con dicha indicación fueron sintetizados antes de
que se dispusiera de levodopa. Su uso se
acompaña de todos los efectos adversos que se
describirán, pero unos pocos han seguido siendo
útiles como complemento en algunos pacientes.
• 2. Cinetosis.
trastornos vestibulares antimuscarínicos (y con
antihistamínicos que posean los mismos efectos).

La escopolamina  utilizado contra la cinetosis y

tiene una eficacia similar a cualquiera de los nuevos
agentes
-aplicar por inyección, vía oral o parche
transdérmico. Con el parche se obtienen
concentraciones sanguíneas importantes en un lapso
de 48 a 72 horas.
Las dosis útiles por cualquier vía por lo común
originan sedación y xerostomía intensas.
• B. Trastornos oftalmológicos
-La medición precisa de los errores de refracción->paralizar el músculo
ciliar.
-Exploración de la retina con oftalmoscopio se facilitada con la
midriasis.

gotas o pomada oftálmicas