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Vasopresores

NOREPINEFRINA :Mecanismo de acción Norepinefrina • Acción vasoconstrictora de vasos de resistencia y capacitancia. • Es inactivado por el jugo gástrico . estimulante del miocardio • Una de las funciones más importantes de la norepinefrina es su rol como neurotrasmisor Es liberada de las neuronas simpaticas afectando el corazon Un incremento en los niveles de norepinefrina del SNS incrementa el ritmo de las contracciones Pertenece al grupo de : • Amina simpaticomimetica • Alfa 1 – beta 1 • Beta: contractilidad auricular y ventricular – estimula el nodo sinoatrial. • FARMACOCINÉTICA – FARMACODINAMIA: Inicio rápido de acció n 1 a 2 min IV • Absorción SubCutanea es pobre. mejora la conduccion ventricular.

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Molecula de norepinefrina .

de parada cardiaca y de hipotensión aguda.• DOSIS Y ADMINISTRACIÓN • Dosis inicial : 8–12 mg/mL (0.5 mg/kg/min) IV seguido de ajuste hasta llegar a 35 mg/min para mantener una TAS 80 – 100 mmHg o TAM 60 mmHg • Debe ser mezclado con soluciones glucosadas para prevenir la oxidación y subsecuente pèrdida de la potencia. Coadyuvante temporal en el tto. como los que ocasionalmente se dan después de una feocromocitomía. • Indicaciones terapéuticas Norepinefrina • Estados de hipotensión aguda.1–0. anestesia espinal. • . poliomielitis. simpatectomía. shock séptico. transfusiones y reacciones a fármacos. IAM. • Administración a través de grandes venas centrales.

• • La extravasación • • Necrosis en el sitio de inyección es una complicación grave que puede ser minimizado por dilución y administración a travé s de una vena grande. náuseas / vó mitos e hipertensión extrema puede ocurrir.• Brady-o taquiarritmias • • Ansiedad • • Dolores de cabeza transitorios • • Disnea. .• Efectos adversos : • Lesión isquémica • • Hipoxia tisular • • Gangrena de las extremidades en raras ocasiones • .

Presentación .

• • La potencia del isómero(+) sobre los receptores β-1 es unas 10 veces mayor que del isómero(-). Constituido por 2 isómeros: • Isómero(-): agonista α-1. químicamente similar a la dopamina. .Dobutamina Es una Catecolamina sintética. • Isómero(+): antagonista α-1. pero posee un sustituyente aromático voluminoso en el grupo amino.

Dobutamina La dobutamina es un agonista beta-1 y beta-2. ↓ de las presiones de llenado auricular • ↓ de la resistencia vascular periférica. Farmacodinamia: • Efecto inotropico: • ↑del GC. • Mejora el automatismo ventricular y ↑ la conducción AV • ↑ el flujo sanguiíeo renal y mesentérico Farmacocinetica : Su accion inicia. • ↑ de la resistencia vascular pulmonar.: al 1 o 2 minuto . su maximo efecto es a los 10 minutos y tiene una vida media de 2 minutos .

entonces al estimular beta-2 va a haber una vasodilatación que provocará una disminución en la presión sanguínea. y esta resistencia es la que está manteniendo el número de la presión sanguínea. pero los efectos beta-2 pueden provocar vasodilatación. La dobutamina se usa en pacientes que tienen hipotensión persistente a pesar de tener una buena presión. . Si la resistencia vascular sistémica es demasiado alta. El efecto de la dobutamina en la presión sanguínea epende de cuál es la resistencia vascular sistémica.aumentar el volumen sistólico y la frecuencia cardiaca.

el aumentar el gasto cardiaco (por aumento en la contractilidad y aumento en la frecuencia cardiaca). la presión va a subir.• si la resistencia vascular sistémica permanece inalterada. .