You are on page 1of 3

Pasien Rawat Inap

NO PASIEN / JENIS U/B/ ICD 10 DIAGNOSIS LAMA KETERANGAN/ DPJP


KELAMIN / USIA A RAWAT/ MASALAH
PL-PB
1. By. Ny. SA (L, 5bln) B A09 GEA 4 hari PL Masuk dari IGD 29/9/2018 Dr. M/Ni
E86 Dehidrasi Mual muntah (-), BAB cair (+)
E66.09 Obesitas berkurang dan makin padat, demam (-)
Intake oral membaik
BAK (+)
WL: 121%
2. AZ (L. 9bln) B R11.10 Vomitus 1 hari PL Masuk dari IGD 2/10/2018 Dr. M/Ni
R63.8 Low intake
Pasien Rawat Inap
NO PASIEN / JENIS U/B/A ICD 10 DIAGNOSIS LAMA RAWAT KETERANGAN/ DPJP
KELAMIN / USIA PL-PB MASALAH

1. By. Ny. MJ / L / 2 B P03.4 BBL sc a/i 2 hari / PB Lahir 1 Oktober 2018 Dr. Her/Ni
hari P01.2, O43.20 oligohidramnion, KPD Bayi mulai aktif, menangis lemah, tonus
P36.9 Sepsis Neonatorum otot lemah, BAB (+), BAK (+)
P24.1 BCB-SMK Caput Succedaneum (+)
P59.9 Ikterus Neonatorum Retraksi subcostal (-)
AS: 5/7, NBS: 38-39 mgg
BBL : 3370gr, PBL : 52 cm

2. By. Ny. E / P / 0 B P03.1 BBL sc a/i 0 hari / PB Lahir 3 Oktober 2018 Dr. Her/Ni
hari letak lintang Bayi aktif, menangis kuat, tonus otot baik,
P24.1 BCB-SMK BAB (-), BAK (+), kuning (-)
A/S: 8/9, NBS: 38-39mgg
BBL: 3165gr, PBL: 49cm
Pasien Rawat Jalan
NO PASIEN /JK / usia U/B/A ICD 10 DIAGNOSIS PL/PB KETERANGAN/ DPJP
MASALAH
1 KW / P / 1th B J18.9 Bronkopneumonia PL Demam (+), batuk (+) Dr. M/Ni
Pasien dirawat inap
2 MPR / P / 3bl A J00 Rhinofaringitis Akut PL Batuk (+), pilek (+), demam (-) Dr. M/Ni