You are on page 1of 22

TORTICOLISUL CONGENITAL

Torticolisul
Consta dintr-o inclinare a capului si a gatului pe partea
afectata si rasucirea pe partea sanatoasa. Aceasta
afectiune se datoreaza scurtarii si contracturii unuia din
cei doi muschi sternocleidomastoidieni. Cauzele
torticolisului sunt multiple. Poate aparea prin
diformitati congenitale osoase, prin retractii musculare
a sternocledeidomastoidianului (torticolis congenital).
Torticolismul mai poate fi cauzat de: inflamatii, spasme,
cicatrici, discopatii cervicale, traumatisme, afectiuni
neurologice (paralitice sau spastice), afectiuni
reumatice, afectiuni psihice (isteria), etc. Mai poate
aparea din cauza unei surzenii inelgale, sub denumirea
de torticolis auditiv sau datorita unui deficit unilateral
vizual, sub denumirea de torticolis vizual.
Cauzele apariţiei torticolisului:
• - o mişcare bruscă şi greşită a gâtului;
• - o poziţie neconfortabilă în timpul somnului;
• - malformaţii congenitale;
• - traumatisme provocate în timpul naşterii;
• - infecţii (ortopedice sau neurologice), etc.
Tipuri de torticolis:
• - torticolis congenital - este reprezentat de o dezvoltare
insuficientă a fătului (muşchiul sternocleidomastoidian de o
parte este mai scurt decât muschiul de partea opusă) sau
de adoptarea unei poziţii incorecte, nefavorabile, în
perioada intrauterină;
- torticolis obişnuit (banal) - apare după o mişcare
forţată şi brutală a gâtului; este cea mai frecventă formă de
torticolis şi apare în general în urma menţinerii unei poziţii
prelungite şi defectuoase în timpul somnului;
• - torticolis spasmodic - este o distonie (boală în
decursul careia contracturile provoacă poziţii anormale ale
corpului); etiologic nu este cunoscută cauza apariţiei şi sunt
observate dureri şi redori la nivelul gâtului;
• - torticolis simptomatic - apare în urma unor leziuni
ortopedice sau neurologice ale coloanei vertebrale
cervicale prin care sunt afectaţi şi muşchii gâtului.
• POZA
Simptome:
• copilul are capul inclinat in partea stanga;
• Barbia este indreptata spre umarul drept,ceea ce
inseamna ca muschiul stang este afectat;
• Copilul prezinta o mobilitate redusa a capului;
• Nu poate mentine aliniamentul muscular cervical;
• Are diminuate rotatia homolaterala a gatului,
flexia si extensia heterolaterala;
• Prezinta asimetrii ale structrii scheletice cranio-
faciale, asimetrie a ochilor (cel homolateral mai
mic), deviatie a barbiei si nasului a bazei craniului.
poze
Tipuri de tratament:
Obiectivele recuperarii:
-Ameliorarea durerilor care apar la miscare si eliminarea acestora
-Inducerea reflexa a relaxarii musculare prin tehnici de facilitare
neuro-musculare
-Tonifierea in regim de alungire a muschiului
sternocleidomastoidian scurtat ci contractat pe partea bolnava
- Tonifierea in regim de scurtare a muschiului
sternocleidomastoidian de partea opusa deficientei
- Corectarea asimetriei centurii scapulare
-Evitarea formarii aderentelor si a fibrolizarilor
-Imbunatatirea circulatiei sanguine si a troficitatii locale prin masaj
-Captarea atentiei a copilului;
- Stergerea reflexului gresit de postura si instaurarea unuia nou si
corect.
Posturarile
Ortezare
Procedura de electroterapie folosind curentii diadinamici, de joasa si de
medie frecventa, combate durerea, relaxeaza musculatura afectata,
creste troficitatea, imbunatateste circulatia sangvina si oxigenarea
tesuturilor afectate. Efectuat profund, reduce contractura musculara si
amelioreaza totodata tonusul muscular.
Procedura de laser terapeutic se dovedeste a fi un tratament eficace al
contracturilor musculare. Stimuleaza circulatia sanguina, intervine in
cresterea metabolismului celular si reduce procesele aderentiale.
Procedura de masaj terapeutic este foarte eficient, in mod special daca
este aplicat inaintea tratamentului kinetic. Este o completare eficienta
si a tratamentului de fizioterapie, cu efect calmant si miorelaxant ce
realizeaza cu usurinta diminuarea durerilor si relaxarea musculaturii
interesate. Masajul imbunatateste circulatia sangvina locala si
indeparteaza factorii metabolici din grupul muscular afectat.
Mișcările pasive se execută lent, iar stretching-ul
nu se va executa împotriva rezistenței active a
copilului.
Acesta își exprimă disconfortul prin posturi
tensionate ale corpului, arcuiri, grimase, țipăt.
Stresul copilului se combate prin comprese calde
locale, efleuraj, stretching efectuat dupa baie.
1. P.i.-decubit dorsal, mana kt-peut se afla sub capul copilului
1. Netezirea muschiului sternocleodomastoidian cu pernutele degetelor mari pe partea afectata.
Indicatii metodice: copilul este in apa.
2. P.i.-decubit dorsal
1. Deplasarea lina a copilului la stanga si dreapta sustinandu-l doar de cap
Indicatii medodice: kt-peut executa cu mainile miscari serpuite.
3. P.i.-decubit dorsal
1. Rotirea trunchiului copilului sustinandu-l de cap
Indicatii metodice: partea afectata a corpului/gatului trebuie sa faca cercul mai mare(face o extensie).
4. P.i.-decubit ventral
1. Abductia mainilorcopilului in lateral si in jos.
Indicatii metodice: exercitiul se executa pe o pluta, piciorusele fiind plasate in apa.
Pentru corectia torticolisului se intensifica tractiunile in partea afectata.
5. P.i-decubit ventral
1. Copilul este purta pe toata lungimea bazinului
Indicatii metodice: capul copilasului este sustinut de barbie cu o mana, iar cu cealalta sustine usor
centura scapulara de partea afectata.
EXERCITII ACASA