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Universidad Univer Milenium

“Platel ciencias de la salud”


Lic. Terapia Física Y Rehabilitación.

Materia: Terapia Física en Defectos de Postura


Pie Equino Varo

Docente: Mejía Rosales Stefan Nereyda

Alumna:
Fabila Bernal Patricia Margarita

Cuatrimestre: 5 Grupo: 501-E Turno: Matutino .


Pie Equino Varo

15 de Enero de 2019
Etiología

 El término talipes proviene del latín talus: ‘tobillo’, y pes: ‘pie’.


 Equino (equus), por su parecido al pie de un caballo.
 Varus: ‘girado hacia dentro’

Pie Equino Varo


Definición:

 El pie equino varo es una afección


muy común de los pies.
 Es una malformación del pie o
ambos están doblados hacia
dentro asemejando un palo de
golf.
 Da la impresión que la persona
camina con los tobillos.
 Se puede detectar antes de nacer,
el tx con manipulación inicia a las
semanas de nacer.
 Se puede corregir siempre y
cuando se siga el tx de corrección.

Pie Equino Varo


definición

 Mal formación congénita.

Varo de
talón

Equino del
tobillo
Abducción y
supinación del ante
Pie Equino Varo pie
Sinónimos de esta patología:

 Pie zambo
 Pie chapin
 Talipes equinovarus (TEV)
 Pie bot

Pie Equino Varo


Incidencia

 1 en 1000
 Afecta mas a hombres que a mujeres

Pie Equino Varo


Prevención

Se desconocen las causas del pie equino varo, se puede tomar ciertas
medidas durante el embarazo como:

 No fumar ni pasar tiempo en entornos llenos de humo


 No tomar alcohol
 Evitar el consumo de medicamentos que no estén aprobados por el médic

Pie Equino Varo


Factores de riesgo
 Antecedentes familiares. Si alguno de los padres o sus otros hijos han tenido
pie equino varo, es más probable que el bebé también lo tenga.
 Enfermedades congénitas. En algunos casos, el pie equino varo puede
estar asociado a otras anomalías del esqueleto que se manifiestan desde
el nacimiento (congénitas), como la espina bífida,
 El entorno. Drogas, alcohol, tabaco, etc.
 Líquido amniótico insuficiente durante el embarazo. Si el líquido es poco, el
riesgo de pie equino varo puede ser mayor.

Pie Equino Varo


¿Cuál es la causa del pie equino varo?
Hoy en día su causa es
desconocida, aun que existen
teorías que pretenden explicar su
origen, ninguna esta probada
totalmente, unas de ellas hablan Otras causas:
de su causa genética ( durante el
desarrollo del bebé en los primeros
3 meses de desarrollo) o familiares.

Factores de riesgo
Asociación a algunos síndromes
Asociación a padecimientos
neuromusculares
Pie Equino Varo
Etiología:

• 3er mes: pie equino • Sx de Edwards • Defecto de


varo (desarrollo (trisonimia 18) compresión
miembros pélvicos) • Gen dominante, “oligoamnios” no
progresivamente recesivo o ligado al favorece a la
rota. sexo (familias) rotación
• 7mo mes: pie en
posición normal

Embrionario Herencia Mecánico

Pie Equino Varo


Etiologia:
• Lesiones nerviosas • Defecto plasma
centrales o periféricas germinal por ende
(mielodisplasias, espina deficiente desarrollo
bífida) musculos elevadores del
• HIPERTONIA: musculos pie.
felxores y supinadores. • Tibial anterior
• HIPOTONIA: musculos insuficiencia del tendón
pronadores. perineo lateral corto

Neuromuscular Muscular

Pie Equino Varo


Anatomía del pie humano
 - El pie es una estructura biológica que el ser humano utiliza para caminar.
 - Está dividido en tres partes:

Pie medio
Pie delantero compuesto por 5 Pie trasero
compuesto por 5 de los 7 tarsos. Los compuesto por los
huesos llamados tarsos del pie medio otros dos tarsos: el
Metatarsos y 14 son el cuboides, el calcáneo y el
falanges escafoides y 3 astrágalo.
cuñas cuneiformes.

Pie Equino Varo


Pie Equino Varo
¿Qué sucede con el pie equino varo?

El pie equino varo es un DEFORMIDADES OSEAS: DEFORMIDADES EN PARTES


pie alterado en su BLANDAS
anatomía que afecta • Aparecen en el momento del
nacimiento, se va acentuando a
tanto partes blandas medida que el bebé crece y se
• Musculos, tendones y ligamentos:
en los fetos y recién nacids las
como a las óseas. hace mas patentes cuando
alteraciones
empiezan a caminar

Pie Equino Varo


Tibia
sufre una rotación interna Los músculos de la
sobre su eje ( como pierna están alterados.
tirabuzón)

Tendón de Aquiles articulaciones


• Menor en longitud, grosor • Los movimientos intrínsecos
pude ser normal o estar del pie se encuentran
aumentado. Este defecto es limitados.
el responsable de la
producción del equino, al
impedir el descanso del talón.
Pie Equino Varo
Clasificacion de Dimeglio
pie equino varo

Pie Equino Varo


Diagnostico:

Diferencial: es muy importante


Tras el nacimiento,
que el medico haga un buen
observando la forma del pie y
dx diferencial, es decir se Prenatal: se puede hacer por
comprobando que la
requiere de experiencia para medio de un ultrasonido en la
manipulación que el niñ@ no
distiguirlo de otras semana 16 de embarazo.
es capaz de obtener un
malformaciones congénitas
posición normal
del pie.

Pie Equino Varo


Tratamiento:

•Lo mas recomendado •En los casos en el que el •Usa la fijación para •Eliminar contracturas
es empezar a tratar en niño sea demasiado mantener la postura •Mantener arcos de
los primeros días de mayor para tolerar los correcta. Las movimiento
vida colocando unos yesos o en los que no se manipulaciones del pie •Aumentar fuerza y
yesos correctivos. consigue una comienzan en una o masa muscular
corrección suficiente dos semanas posteriores
•Mejorar propiocepcion
con ellos. Alargar al nacimiento.
tendones flexores
Método
Tratamiento
Clínico Quirúrgico Francés de
Fisioterapéutico
Fisioterapia

Pie Equino Varo


Método Ponsenti

 Se han logrado resultados


satisfactorios a largo plazo en un
89% de los pies
 La mayoría de los px se corrigen
con 5-6 yesos.
 Al lograr corrección, generalmente
se realiza microcirugía del tendón
de Aquiles para alargarlo.
 Se continua con yesos hasta que el
tendón cicatriza (2-3 semanas mas)
y después se inicia el tx con
aparatos ortopédicos.

Pie Equino Varo


 involucra la manipulación del pie
del niño a una posición
apropiada
 posteriormente se le colocan una
serie de yesos manteniendo la
posición
 Una vez que se ha alineado, el
pie se mantiene así mediante
ejercicios de extensión, zapatos
especiales o con aparatos
nocturnos por hasta 3 años.

Pie Equino Varo


Férulas

 3-4 años mientas duerme.

Pie Equino Varo


Complicaciones:

 Por lo general, el pie equino varo no causa problemas hasta que el niño
empieza a pararse y caminar.

Tamaño de la
Talla del calzado. El pantorrilla. Es
pie afectado puede probable que los
Movimiento. La
tener hasta músculos de la
movilidad puede
estar ligeramente 1 y 1/2 tallas de pantorrilla del lado
limitada. calzado menos que afectado siempre
el pie normal. sean más pequeños
que los del otro lado.

Pie Equino Varo


 Sin embargo, si no se lo trata, el pie equino varo puede causar problemas
más graves.
Incapacidad
para caminar con
Artritis. Es normalidad.
probable que La torsión del
padezca artritis. tobillo puede
impedir que
camine sobre la
planta del pie.

Baja
autoestima.
El aspecto
inusual del pie
puede hacer
que la imagen
corporal sea
una Problemas producidos por los ajustes
preocupación para caminar.
durante la pueden impedir el crecimiento natural
adolescencia. de los músculos de la pantorrilla,
producir llagas o callosidades en el pie, y
causar un andar extraño.

Pie Equino Varo


Bibliografía:

 Ortopedia y traumatología. Silverman- varona. 2da edición. Panamericana


 http://www.bvs.hn/RMH/pdf/1968/pdf/Vol36-2-1968-6.pdf

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