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Medula Espinal

LA MEDULA ESPINAL SE ENCUENTRA PROTEGIDA EN EL
INTERIOR DE LA COLUMNA VERTEBRAL.
ES UN HAZ TUBULAR, DELGADO Y LARGO DE TEJIDO
NERVIOSO Y CÉLULAS DE APOYO QUE VAN DESDE EL
BULBO RAQUÍDEO EN EL TRONCO CEREBRAL HASTA LA
REGIÓN LUMBAR DE LA COLUMNA VERTEBRAL.
Características
 En un humano adulto, la médula espinal mide aproximadamente 44
centímetros (17 ¼ pulgadas) de longitud y su amplitud es igual a la de un
dedo en la parte superior, mientras que la inferior solamente tiene el ancho
de una pajita.
 El grueso haz de nervios está protegido por tres capas de membrana,
llamadas meninges. Entre el núcleo de este haz de nervios y las meninges,
hay un fluido cerebroespinal para mayor amortiguación.
 La espina dorsal acaba en una cascada de nervios parecidos a la cola de
un caballo, por lo que reciben el nombre de cauda equina.
¿Qué hace la médula espinal?
 El papel del sistema nervioso central es controlar la mayor parte de las
funciones del cuerpo y de la mente. El cerebro interpreta toda la
información que recibimos a través de nuestros sentidos y órganos
internos, la procesa y luego transmite a nuestro cuerpo cómo
reaccionar. Por ejemplo, si tocas con la mano una sartén caliente, en
cuestión de milisegundos tu cerebro enviará una orden a tu cuerpo
para que retire la mano tan rápido como sea posible.
 El papel del sistema nervioso central es controlar la mayor parte de las
funciones del cuerpo y de la mente. El cerebro interpreta toda la
información que recibimos a través de nuestros sentidos y órganos
internos, la procesa y luego transmite a nuestro cuerpo cómo
reaccionar. Por ejemplo, si tocas con la mano una sartén caliente, en
cuestión de milisegundos tu cerebro enviará una orden a tu cuerpo
para que retire la mano tan rápido como sea posible.
Las 3 funciones de la médula espinal
La médula espinal funciona de forma parecida a cómo lo hace la
centralita de un teléfono, ayudando al cerebro a comunicarse con las
diferentes partes del cuerpo y viceversa. Sus tres funciones principales son:
 Retransmitir mensajes del cerebro a otras partes del
cuerpo (normalmente un músculo) para que realicen una acción.
 Retransmitir los mensajes captados a través de los receptores
sensoriales encontrados a lo largo de todo el cuerpo, al cerebro.
 Coordinar los reflejos (respuestas rápidas a estímulos externos que no van
hacia el cerebro, son manejadas por la propia médula espinal)
Comprendiendo la función de la médula
espinal
 La médula espinal se compone de vías neurales. Para que un mensaje se transmita
desde el cerebro a alguna parte del cuerpo, se envía de neurona a neurona a través
de las uniones conocidas como sinapsis. Este proceso continúa hasta que el mensaje
alcanza su destino final, ya sea un músculo, una glándula, u otra célula no neuronal.
 El sistema nervioso central está organizado de forma que permite que ciertas partes de
la médula espinal controlen o afecten a determinadas zonas del cuerpo. Estos
mensajes o impulsos, transmiten dolor, movimiento, temperatura, contacto y vibración
recordándole a la piel, a las uniones, a los músculos y a los órganos internos que todos
son transmitidos a través de la médula espinal.
Protuberancia o puente de varolio

 Parte del sistema nervioso
central que consta de una
parte dorsal y ventral y que se
localiza entre el bulbo
raquídeo y el mesencéfalo, en
posición ventral respecto al
cerebelo. En el puente de
Varolio se encuentran los
núcleos de los nervios
craneales facial, trigémino y
abducente.
Protuberancia o
puente de
varolio ubicacion

 El puente
Troncoencefálico,
también llamado
Protuberancia Anular
o Puente de Varolio,
es la porción del
Tronco del Encéfalo
que se ubica entre el
Bulbo Raquídeo y el
Mesencéfalo.
Protuberancia o puente de varolio
funciones
Centro de relevo de fibras, que van y vienen de la corteza cerebral y
cerebelo.
Se encuentran los núcleos de los siguientes pares craneales:
 Núcleo motor y sensitivo del trigémino (V par craneal).
 Núcleo motor ocular externo (VI par craneal).
 Núcleo motor del facial (VII par craneal)
 Núcleo del nervio coclear (VIII par auditivo)
 Núcleo del nervio vestibular (VIII par - equilibrio).
Pares craneales

 Los pares o nervios craneales se originan o terminan en el encéfalo
y se encuentran total o parcialmente dentro del cráneo. Se
designan con números romanos, del I al XII. Los pares craneales
poseen un origen real (en una estructura o en el tronco encefálico)
y un origen aparente (lugar por donde salen del encéfalo)
 Los pares craneales son:

I. Par: Olfatorio
✍ Origen real: En la mucosa olfatoria
 ✍ Origen aparente: En la cara inferior del bulbo olfatorio que pasa por los agujeros
de la lámina cribosa del hueso etmoides. Las cintillas olfatorias se dirigen hacia las
áreas olfatorias de la corteza cerebral (lóbulo temporal).
 ✍ Función: Percepción de los olores.
 ✍ Lesión: Anosmia unilateral o bilateral, otras afecciones que se presentan son la
cacosmia, hiposmia.

II. Par: Óptico
✍ Origen real: A partir de una neurona periférica. Las células conos y bastones de la
retina son las neuronas de primer orden que se conectan con las células bipolares de la
retina. Estas células bipolares (segundo orden) de la retina establecen sinapsis con las
células ganglionares cerca de la superficie retinaria. Las células ganglionares son
neuronas de tercer orden cuyos axones mielinizados forman las fibras del nervio óptico.
 ✍ Origen aparente: Corresponde al ángulo anteroesterno del quiasma óptico. Luego
los fascículos (cintillas) ópticos terminan en los núcleos geniculados externos del
tálamo. Desde el tálamo se proyecta hacia las áreas visuales de la corteza cerebral
(lóbulo occipital).
 ✍ Función: Percepción visual.
 ✍ Lesión: La lesión de un nervio óptico va a provocar hemianopsias y por lesión
bilateral, si genera ceguera total o amaurosis.
III. Par: Motor Ocular Común
✍ Origen real: Núcleo del III par craneal a nivel del mesencéfalo.
 ✍ Origen aparente: Cara interna de los pedúnculos cerebrales.
 ✍ Función: Inerva a cuatro músculos extraoculares: recto interno, recto inferior, recto superior y oblícuo menor, también al músculo
elevador del párpado. Posee fibras parasimpáticas que se originan en el núcleo de Eddinger - Westphal, y que se dirigen al iris del
ojo.
 ✍ Lesión: Se va a producir Estrabismo, ptosis del párpado superior, dilatación de la pupila, movimiento del globo ocular hacia abajo
y afuera en el lado afectado, pérdida de la acomodación a la visión cercana y visión doble (diplopia).

IV. Par: Nervio Patético
✍ Origen real: En el núcleo del IV, que se ubica en la región dorsal del mesencéfalo. Sus fibras se decusan a la altura de la válvula de
Viessens (velo medular anterior).
 ✍ Origen aparente: Región posterior del mesencéfalo, luego bordean a los pedúnculos cerebrales y aparecen por la cara anterior
del mesencéfalo.
 ✍ Función: Inerva al músculo extraocular oblicuo mayor que mueve el eje de la visión hacia abajo y hacia adentro.
 ✍ Lesión: Es rara, provoca estrabismo ligeramente convergente (interna) y diplopia al mirar hacia abajo (dificultad para bajar
escaleras).

V. Par: Trigémino
✍ Origen real: En la protuberancia anular y piso del IV ventrículo
 ✍ Origen aparente: Región lateral de la protuberancia anular. Sus fibras llegan al ganglio de Gasser, de donde salen tres ramas:
oftálmica (pasa por la hendidura esfenoidal), maxilar superior (pasa por el agujero redondo mayor) y el maxilar inferior (pasa por el
agujero oval), que se dirigen hacia la cara, distrinbuyéndose por regiones.
 ✍ Función: El trigémino es un nervio mixto (sensitivo y motor). Como nervio sensitivo las tres ramas del ganglio de Gasser reciben la
sensibilidad de la cara (frente, pómulos y mandíbula), sus sensaciones llegan hasta el tálamo óptico y a centros nerviosos
superiores. Como nervio motor otorga movimientos a los músculos masticadores (masetero, temporal, ptergoideo interno y externo),
además a otros músculos (digástrico, milohiodeo y músculo del martillo).
 ✍ Lesión: Pérdida de la sensibilidad de la hemicara ipsilateral, parálisis de los músculos masticadores (desviación del maxilar hacia el lado afectado). Deterioro
de la audición, neuralgia del trigémino (dolor de la hemicara).
VI. Par: Motor Ocular Externo
 ✍ Origen real: En el piso del IV ventrículo.
 ✍ Origen aparente: Sale por el surco bulboprotuberancial
 ✍ Función: Movimiento del músculo extraocular recto externo.
 ✍ Lesión: Si se paraliza el músculo recto externo, el ojo hacia adentro. Se produce estrabismo y diplopia.

VII. Par: Facial
 ✍ Origen real: En la calota de la protuberancia.
 ✍ Origen aparente: Sale por el surco pontobulbar, parte lateral, cerca del ángulo bulbopontocerebeloso. Pasa
por el conducto auditivo interno y el conducto facial del temporal. Sale del cráneo por el agujero
estilomastoideo.
 ✍ Función: Movimiento de los músculos de la mímica facial, del cuero cabelludo y cuello.
 Secreción de saliva y lágrimas.
 ✍ Lesión: Son de dos tipos: lesión central: origina parálisis de la mitad inferior de la cara contralateral. Lesión
periférica o parálisis de Bell, parálisis de la hemicara del mismo lado y dificultad para cerrar los ojos, incluso
durante el sueño.

VII. Bis: Intermediario de Wrisberg
 ✍ Origen: En las papilas gustativas de los dos tercios anteriores de la lengua, pasa por el agujero estilomastoideo y
termina en el ganglio geniculado de la protuberancia anular.
 ✍ Función: Percepción de sabores en los 2/3 anteriores de la lengua y paladar blando.
 ✍ Lesión: Pérdida del gusto.
VIII. Par: Nervio Acústico
Posee dos ramas, que tienen y funciones muy diferentes.

ⓐ Rama Coclear
✍ Origen En el caracol membranoso del oído interno (órgano de Corti), forma el ganglio espiral, para
por los núcleos del bulbo raquídeo y termina en el tálamo. Las fibras establecen sinapsis con neuronas
que envían los impulsos a las áreas auditivas de la corteza cerebral (área 41 del lóbulo temporal)
 ✍ Función: Audición
 ✍ Lesión: Sordera, tinnitus (tintineo, zumbidos) y afasia sensorial (sordera a las palabras: capacidad
para oír, pero no para comprender las palabras).
Rama Vestibular
✍ Origen: En los canales semicirculares, sáculo y el utrículo y forma el ganglio vestibular o de Scarpa.
Las fibras terminan en la protuberancia (núcleos vestibulares) y de allí se dirige al cerebelo (vermis), al
mesencéfalo (núcleo rojo), a la médula espinal (astas anteriores) y a los núcleos motores de los
nervios que inervan a los músculos extraoculares.
 ✍ Función: Equilibrio y postura del cuerpo, coordinación de movimientos y conservación y
mantenimiento del tono muscular.
 ✍ Lesión: Vértigo (sensación subjetiva de rotación) Ataxia (incoordinación de los movimientos
voluntarios con conservación del tono muscular y nistagmo (movimiento rápido e involuntario del
globo ocular), naúseas y vómito
X. Par: Glosofaríngeo
✍ Origen real: En el fascículo solidario (sensitivo), núcleo salival (parasimpático) y el núcleo ambíguo
(motor)
 ✍ Origen aparente: Surco post-olivar
 ✍ Función:: Motora: proporciona movimientos a los músculos de la faringe (deglución y
vocalización). Sensitiva: percepción de sabores en el tercio posterior de la lengua. Parasimpático:
regulación del seno carotídeo.
 ✍ Lesión: Pérdida del reflejo del vómito, disfagia, reducción de la secreción de saliva, ligera
pérdida del gusto del 1/3 posterior de la lengua. Pérdida de la sensibilidad de la faringe,
amígdalas, fauces. Pérdida del movimiento de la faringe, taquicardia, por lesión del reflejo del
seno carotídeo.

X. Par: Nervio Vago
✍ Origen real: Núcleo dorsal del vago (motor) y núcleo sensitivo dorsal.
 ✍ Origen aparente: Surco post-olivar, al lado del par XI.
 ✍ Función: Motora: movimiento del paladar membranoso de la laringe y de la laringe. Sensitiva:
conduce estímulos sensitivos de los bronquios, esófago, estómago, intestino delgado y colon
ascendente (función vaga o parasimpática que permite la secreción de jugos digestivos),
también al hígado, bazo, riñones. Sensibilidad propiamente dicha: al conducto auditivo externo,
farnge y larnge.
 ✍ Lesión: Motoras: afonia, disfonias, disfagias. Sensitivos: dolor o parestesia de la faringe, laringe y
conducto auditivo externo, tos, disnea. Vegetativas: taquicardia en las lesiones del vago,
dilatación gástrica.
XI. Par: Nervio Espinal
✍ Origen real: Tiene dos orígenes. Raíz craneal se origina en el bulbo raquídeo. Raíz medular: nace en
las células del asta anterior de los segmentos 2° y 3° de la médula cervical. Las dos raíces se unen al
salir.
 ✍ Origen aparente: Surco post-olivar. Al salir del bulbo raquídeo, sus fibras se unen a las del nervio
vago.
 ✍ Función: La porción craneal interviene en los movimientos de deglución; la porción medular en
los movimientos de la cabeza (músculos estemodeidomastoideo - ECM y trapecio).
 ✍ Lesión: No se puede encoger el hombro y hay dificultad para girar la cabeza (por parálisis de los
músculos ECM y trapecio).

XII. Par: Hipogloso
✍ Origen real: Núcleo del hipogloso (bulbo raquídeo).
 ✍ Origen aparente: Surco anterolateral (pre-olivar) del bulbo raquídeo
 ✍ Función: Ees el nervio motor de la lengua, para hablar y deglutir.
 ✍ Lesión: Dificultad para la masticación, el habla y la deglución. La lengua cuando está protuida,
se dirige hacia el lado afectado y éste aparece atrofiado, arrugado y con profundos pliegues.