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DEPRESIÓN

 Jordy Josue Merino Cedeño


CATEDRA DE PSIQUIATRIA
GRUPO 11

DEPARTAMENTO DE SALUD Y SERVICIOS HUMANOS DE LOS


ESTADOS UNIDOS Institutos Nacionales de la Salud
Instituto Nacional de la Salud Mental Publicación de NIH
Num. SP 09 3561 Modificado en enero del 2009
 Es importante aclarar
La depresión, del latín depressus,
que significa "abatido",
la diferencia entre un
"derribado“. estado depresivo
(definido
La persona pierde el interés de médicamente como
manera generalizada, siente escasa cambio en la
motivación incluso para efectuar
conductas que antes fueron
homeostasis interna
agradables. sin causa aparentes),
con un estado de
tristeza (producido
por ejemplo con la
muerte de un familiar,
pérdida de trabajo,...)
Pronóstico DEPRESIÓN OMS.
2020
Se convertirá en 2da causa más
importante de incapacidad y muerte

" Resfriado Común"


de las enfermedades mentales.
EPIDEMIOLOGIA

 Más de 50 millones de personas en el


mundo padecen depresión y se predice
que en el futuro la tendencia, la
recurrencia y la cronicidad de esta
enfermedad se duplicara.
 Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), ES LA CUARTA CAUSA DE
PÉRDIDA DE CALIDAD DE VIDA por la discapacidad que genera y para 2020,
estará en segundo lugar.
 LOS PACIENTES CON DEPRESIÓN PRESENTAN UN RIESGO DE ATENTAR
CONTRA SU VIDA 30 VECES MAYOR QUE EL DE LA POBLACIÓN GENERAL y
un 15 % de los pacientes internados por depresión se suicidan.
 El 80% de los individuos que culminaron en suicidio, ya lo habían anunciado.
 El 50% de los suicidas había consultado al medico el mes anterior.
 El 20% de los suicidas había ido a la consulta una semana antes.
Según el DSM IV

Según CIE 10
 Trastorno depresivo mayor
 Trastorno distímico
 Trastorno bipolar.
 Episodio depresivo leve
 Episodio depresivo moderado
 Episodio depresivo grave sin síntomas psicóticos
 Episodio depresivo grave con síntomas psicóticos
 Otros episodios depresivos
 Episodio depresivo sin especificación.
Influencias Familiares y genéticas

Existe un mayor riesgo de padecer de


depresión clínica cuando hay una historia
familiar de la enfermedad, lo que indica
que se puede haber heredado una
predisposición biológica.
Sin embargo, no todas las personas que
tienen una historia familiar tendrán la
enfermedad.
Además, la depresión grave también
puede ocurrir en personas que no tienen
ninguna historia familiar de la
enfermedad.
Esta disminución en la conducción se explica por 3
mecanismos:
• El neurotransmisor es insuficiente
• Existe una menor capacidad de los receptores
• El neurotransmisor posee una vida corta

Serotonina Dopamina
Te permite Te entrega placer y el
dormir control de niveles
del dolor
Noradrenalina
Te entrega energía
Sistema Endocrino secreción excesiva de cortisol

La adrenalina, y más tarde el


cortisol, hormonas del estrés
generadas por las glándulas
adrenales, invaden el incrementa la respuesta
organismo. fisiológica al estrés

•Se elevan el ritmo cardíaco y


la presión arterial

•la respiración se acelera


Bajo variadas condiciones
•el oxígeno fluye hacia los estresantes, incluyendo
músculos y las células ejercicio, trauma, ansiedad y
inmunológicas se preparan depresión, los niveles de
para acudir de inmediato al cortisol se elevan
lugar de una posible lesión.
UN ESTRÉS CONSTANTE.
Sucesos de Vida Estresantes
Entre 60 y un 80% del origen de la depresión podía
atribuirse a experiencias psicológicas.
El estrés y los traumas se encuentran entre las
contribuciones más sorprendentes a la etiología de los
trastornos psicológicos.

Así pues, el impacto de sucesos Un intenso estrés derivado de sucesos


estresantes, son importantes tanto el vitales es un predictor algo más
contexto del suceso de vida como su potente de episodios iniciales de
significado. depresión que los propios episodios
recurrentes.
Concepto negativo de sí mismo
“las cosas son malas porque yo soy malo”

Triáda Cognitiva Negativa de Beck

Paciente
Deprimido

Interpretación negativa de Concepto negativo del futuro


la experiencia
“haga lo que haga fracasaré”
“Todo ha sido siempre malo”
• Relaciones Matrimoniales
• Apoyo Social
• Teoría Integradora
Manifestaciones clínicas

EMOCIONALES FÍSICAS INTELECTUALES CONDUCTUALES

-Dolor abdominal.
-Baja autoestima. -Pérdida de interés -Agresividad.
-Dolor de espalda.
-Tristeza. -Alcoholismo
-Pérdida de motivación
-Dolor torácico.
-Desamparo. -Pesimismo -Alteración del nivel
-Vértigo.
-Desesperanza. -Ambivalencia. de actividad.
-Cefalea.
-Apatía -Confusión. -Adicción a drogas.
-Fatiga.
-Aflicción. -Incapacidad para -Intolerancia.
-Alt. Menstruales.
-Abatimiento. Concentrarse. -Irritabilidad.
-Falta de R. Sexual.
-Ansiedad. -Indecisión. -Ausencia de
-Impotencia.
-Culpa. -Autoinculpación espontaneidad
-Insomnio.
-Soledad. -Desprecio de uno -Exceso de
-Anorexia
-Ira. mismo dependencia
-Sobrealimentación.
-Pensamiento -Escasa higiene
-Estreñimiento.
Autodestructivo. Personal
-Indigestión.
-Incertidumbre -Aislamiento social.
-Náuseas.
-Labilidad emocional
-Vómitos.
-Escasa
-Modificacion del peso
autorrealización
-Abandono.
COGNICIONES NEGATIVAS FRECUENTES EN LA
DEPRESIÓN

 Sobregeneralización: creer que todo saldrá mal a partir de un solo


suceso negativo, la acción de sacar las cosas de su medida.
Algunas palabras clave son “nunca” y “siempre”

 Pensamiento en “todo o nada”: verlo todo de forma


extremista, blanco negro sin matices intermedios.

 Etiquetas: La asignación de etiquetas a uno mismo y a


los demás.

 Clarividencia: llegar a conclusiones sobre las


reacciones de otra persona sin contrastarlas
con dicha persona.
 Adivinación: estar absolutamente convencido de que las
cosas no saldrán bien a pesar de que haya pruebas de lo
contrario.
1 Las personas que hablan de suicidio rara vez se suicidan

Las personas que se suicidan a menudo dan un indicio o advertencia.


Alguien que piensa o habla del suicidio debe buscar ayuda profesional.

2 La persona suicida desea morir y siente que no hay un punto de regreso

Las personas suicidas a menudo se sienten ambivalentes acerca de morir

3 Si una persona muestra mejoría tras una crisis suicida, el riesgo ha pasado.

Los suicidios suelen ocurrir en los tres meses de iniciada la mejoría


cuando la persona logra energía suficiente

Los familiares pueden trasmitir el comportamiento


4 suicida

El comportamiento suicida no es un carácter


heredado, sino una característica individual.
Combinación factores genéticos, físicos, psicológicos
y ambientales.

• Historial Familiar de Enfermedad Mental


• Trastornos Crónicos Físicos o Mentales
• Cambios Mayores de Vida y Stress
• Poco o Nulo Apoyo Psicológico
• Factores Psicológicos
• Género Femenino
• Edad
• Insomnio, Trastornos del Sueño
• Medicamentos
• Rasgos de personalidad
• Sucesos vitales
• Experiencias infantiles
VALORACIÓN DE COMPORTAMIENTO SUICIDA:
Observación de los siguientes comportamientos ayuda a
identificar a las personas que pueden encontrarse bajo
riesgo de intento de suicidio:

 Cambios en los hábitos alimentarios y del sueño.


 Pérdida de interés por las actividades habituales.
 Retraimiento respecto de los amigos y miembros de la familia.
 Manifestaciones de emociones contenidas y alejamiento o
huida.
 Descuido del aspecto personal.
 Situaciones de riesgo innecesarias.
 Preocupación acerca de la muerte.
tratamiento