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PRESENTA:
E.E.I FATIMA DEL ROCIO SERRANO MENA
Biología molecular:
Miocitos
Músculo Fibroblastos
cardíaco Vasos sanguíneos (capilares)
Fibras de colágena
FISIOLOGÍA CARDIOVASCULAR
GENERALIDADES
El sistema cardiovascular está formado por el
corazón y los vasos sanguíneos: arterias, venas y
capilares.
3 4
EL IMPULSO ELÉCTRICO SE PRODUCE
PASA A LAS FIBRAS DE CONTRACCIÓN
PURKINJE Y LAS CÉLULAS SIMULTÁNEA DE
DEL MIOCARDIO LOS VENTRÍCULOS
POTENCIAL DE ACCIÓN
Funcionalmente el corazón consta de dos tipos de
fibras musculares: las contráctiles y las de
conducción.
Repolarización
Despolarización ventrículos
aurículas
CICLO CARDIACO
Incluye todos los fenómenos eléctricos (desde el
potencia de acción y su propagación) y mecánicos
(sístole y diástole).
3. Estimar el edema.
Carótidas Braquiales
Radiales Cubitales
Poplíteas Pedias
Tíbiales posteriores
ESCALA DESCRIPCION
0 No palpable
+1 Débil y filiforme
+2 Pulso normal
+3 Pulso hiperdinamico
EVALUACIÓN DEL LLENADO CAPILAR
Es una maniobra que se practica en los lechos ungueales
para valorar la circulación arterial de la extremidad.
S3 mitralgalope ventricular – IM - IC
S4 mitralgalope auricular - HV
SOPLOS Y ROCE PERICARDICO
Soplos: vibraciones causadas por la turbulencia del flujo
sanguíneo a través de las cámaras cardíacas.
Roce pericardio: es secundario a inflamación
pericardica o a pericarditis.
1 segundo
100 centésimas de segundo
1000 milisegundos
ECG. TIPOS DE DERIVACIÓN
Derivaciones bipolares
DI= aVL-aVR
DII= aVF-aVR
DIII= aVF-aVL
ECG. TIPOS DE DERIVACIÓN
V1,V2,V3,V4,V5, y V6 iguales
V7 izquierda: quinto espacio intercostal izquierdo, linea axilar posterior
V8 izquierda: quinto espacio intercostal izquierdo y la linea medioescapular,
a la altura del ángulo inferior de la escápula
V9 izquierda: quinto espacio intercostal izquierdo y la linea paravertebral
izquierda.
3
2
1
LECTURA DEL ELECTROCARDIOGRAMA
Análisis del ritmo
Cálculo de la frecuencia
Medición del segmento P-R
Medición del intervalo QT
Cálculo del eje eléctrico del QRS en el plano frontal.
Análisis de la morfología de cada una de las ondas: onda P,
complejo QRS, segmento ST, onda T y onda U
REGLAS PARA EL CÁLCULO DEL
EJE ELÉCTRICO EN EL PLANO
FRONTAL
Primera Ley
Cuando en una derivación
bipolar estándar (DI, DII, DIII)
se encuentra una deflexión
isodifásica (tanto positiva como
negativa), el eje eléctrico del
corazón pasara perpendicular
a dicha derivación y para
conocer su dirección exacta se
deberá recurrir a las otras dos
derivaciones bipolares
Segunda Ley
La segunda ley se vale de las
derivaciones unipolares
estándares y dice: Cuando en
una derivación unipolar ( a VR,
aVL, aVF) se encuentra una
deflexión isodifásica, el eje
eléctrico del corazón pasa
paralelo a la derivación bipolar
opuesta, y para conocer su
dirección exacta nos valemos de
HIPOKALEMIA
ES UNA ALTERACIÓN
HIDROELECTROLÍTICA FRECUENTE
CAUSAS FRECUENTES
uso de diuréticos
corticoides
hiperémesis
diarrea
HIPOKALEMIA
ONDA T APLANADA Y
APARICIÓN DE ONDA U.
MEJORES
LOCALIZACIONES PARA
ENCONTRAR ONDA U ES
V2 Y V4
EN ALGUNOS CASOS HAY
DEPRESIÓN DEL ST (DD
LESIÓN) Y/U ONDA T NEG
ASIMÉTRICA
HIPOKALEMIA
HIPOKALEMIA
HIPERKALEMIA
ONDAS T picudas y
simétricas de base
estrecha sobre todo de
V2 a V5 (diferenciarlo de
la isquemia)
QT acortado
alargamiento del PR
(bloqueos AV)
QRS ensanchado por
bloqueo intraventricular
P aplanada hasta
desaparecer (ritmo
nodal)
Disociación AV , FV y
paro cardiaco por
asistolia
HIPERKALEMIA
HIPERKALEMIA
DIFERENCIA DE HIPERKALEMIA E
ISQUEMIA
ondasT
isquémicas,
simétricas
picudas
negativas
(subepicardio)
positivas
(subendocardio)
Alteraciones del
St
HIPOCALCEMIA
Intervalo QT
prolongado, a expensas
de prolongación del ST
Las onda T pueden
invertirse en caso
de hipocalcemia
severa
Q-Tc= QT/√R-
RINTERVALO
HIPOCALCEMIA
HIPERCALCEMIA