You are on page 1of 38

CLASIFICAREA BOLILOR

PARODONTALE
• 1924 – KANTOROWICZ:
– Boli inflamatorii (paradentite)
– Boli distrofice cu inflamație redusă
• atrofia presenilă,
• distrofia prin traumă ocluzală,
• distrofia prin lipsa ocluziei,
• atrofia difuză
• 1927 – HÄUPL și LANG:
– Leziuni de tip inflamator
• paradentita marginală superficială
• paradentita marginală profundă
• 1928 – GOTTLIEB:
– Schmutzpyorrhea (boală inflamatorie)
– Atrofia alveolară difuză
• 1929 – BECKS:
– Paradentitis
– Paradentosis
• atrofia presenilă
• Paradentoza determinată de trauma ocluzală
• Paradentoza prin lipsa ocluziei
• Atrofia alveolară difuză
• Paradentoza secundară parodontitei
– Paradentoma
• 1937 – WESKI:
– Paradentite (gingivite)
– Paradentosis:
• Atrofia parțială (paradentoza adevărată)
• Atrofia totală (atrofia alveolară)
– Paradentoame
• 1955 – ARPA:
– Inflamația (parodontite)
– Distrofia (parodontoze)
– Hiperplazia (parodontome)
• 1957 – Academia Americană de
Parodontologie:
– Inflamații:
• Gingivite
• Parodontite primare și secundare
– Distrofii:
• Prin traumatism ocluzal
• Atrofie prin lipsa contactului ocluzal
• Gingivoza
• periodontoza
• 1996 – CARRANZA Jr.:
1. Gingivite:
• Gingivita marginală cronică
• Gingivita acută ulcero-necrotică + leziuni SIDA
• Gingivostomatita acută herpetică și alte afecțiuni
gingivale de natură virală, micotică sau bacteriană
• Gingivite cronice descuamative
• Gingivite alergice
• Gingivite asociate cu dermatoze
• Gingivite agravate de factori generali
• Gingivite hiperplazice, ca efect secundar al unor
medicamente
• Tumori benigne sau maligne gingivale
2. Parodontite:
• Parodontita lent progresivă (parodontita cronică a
adultului)
• Parodontita rapid progresivă a adultului
• Parodontita rapid progresivă precoce (pubertară și
juvenilă)
• Parodontita ulcero-necrotică
• Parodontita refractară la tratament
3. Trauma ocluzală
4. Atrofia parodontală
5. Manifestări parodontale ale unor boli generale
Clasificarea Școlii din București
a. Gingivite:
1. Gingivita cronică (simplă, necomplicată)
2. Gingivita hiperplazică prin iritație microbiană
3. Gingivite din cursul unor stări fiziologice (pubertate, sarcină, ciclu menstrual,
administrarea de anticoncepționale, menopauză)
4. Gingivite simptomatice din cadrul unor boli sistemice (diabet, carența vitaminei
C, boli de sânge, boli imune)
5. Gingivite hiperplazice ca efect secundar al unor medicamente (hidantoina,
antagoniști de Ca, ciclosporine)
6. Gingivita hiperplazică idiopatică
7. Gingivita alergică
8. Gingivite descuamative
9. Gingivite și gingivostomatite acute și subacute (ulcero-necrotică, herpetică,
aftoasă recidivantă)
10. Gingivite și gingivostomatite micotice acute și cronice
11. Tumori gingivale benigne și maligne
b. Parodontite:
1. Parodontita marginală cronică superficială
– Hiperplazică
– Pe fond de involuție precoce
2. Parodontita marginală cronică profundă
– La copii
• Prepubertară precoce
• Parodontita juvenilă
– La adult
• Parodontita marginală cronică profundă
• Parodontita marginală agresivă rapid progresivă
• Parodontita distrofică (mixtă)
c. Manifestări gingivo-parodontale și orale în
SIDA
d. Manifestări ale traumei ocluzale și lipsa
contactului ocluzal
VERSIUNEA MODERNĂ
1. GINGIVITE
• Gingivita asociată cu placa dentară
– Gingivita de placă
– Gingivita modificată de factori sistemici
– Gingivita modificată de medicaţie
– Gingivita modificată de malnutriţie

• Gingivite neinduse de placă


– Gingivita de origine bacteriană specifică
– Gingivita de origine virală
– Gingivita de origine fungică
– Gingivita de origine genetica
– Manifestări gingivale ale unor afecţiuni sistemice
– Leziuni traumatice accidental sau iatrogenic
2. PARODONTITE CRONICE
3. PARODONTITE AGRESIVE
4. MANIFESTAREA PARODONTALĂ A
AFECŢIUNILOR SISTEMICE
5. BOALA PARODONTALĂ
NECROZANTĂ
• Gingivita acută ulceronecrotică (GUN)

• Parodontita acută ulceronecrotică (PUN)


6. FORMELE ACUTE DE
ÎMBOLNĂVIRE PARODONTALĂ
• Abcesul gingival

• Abcesul parodontal

• Pericoronarita
7. PARODONTITA ASOCIATĂ CU
LEZIUNI ENDODONTICE
8. DEFECTE CONGENITALE SAU
DOBÂNDITE ȘI ALTE CONDIȚII DE BOALĂ
• Defecte mucogingivale și condiții peridentare

• Defecte mucogingivale și condiții la nivelul


crestelor edentate

• Trauma din ocluzie: trauma din ocluzie


primară și trauma din ocluzie secundară)
9. PERIIMPLANTITELE
• Perimucozită

• Periimplantită
CLASIFICAREA BOLILOR
PARODONTALE
Versiunea și mai modernă (2018)
Boli și condiții/stări parodontale
1. Sănătatea parodontală, boli și
condiții/stări gingivale

• Sănătatea parodontală și sănătatea gingivală


• Gingivita indusă de biofilmul dentar
• Boli gingivale neinduse de biofilmul dentar
2. Parodontitele
• Boala parodontală necrozantă
• Parodontita
• Parodontita ca manifestare a unor boli
sistemice
3. Alte condiții ce afectează
parodonțiul
• Boli sistemice sau stări ce afectează țesuturile
de suport parodontal
• Abcesul parodontal și leziunile endo-paro
• Diformități și condiții muco-gingivale
• Forțele traumatice ocluzale
• Factori legați de elemente dentare sau
protetice
4. Bolile și condițiile/stările
peri-implantare
• Sănătatea parodontală
• Mucozita peri-implantară
• Peri-implantita
• Deficiențe ale țesuturilor moi și dure peri-
implantare
BIOTIPUL (FENOTIPUL)
GINGIVAL
• Grosimea gingivală
• Inălțimea/ proporțiile papilei interdentare
• Raportul lățime/înălțime coronar
• Claffey și Shanley:
– Biotipul gingival fin = grosime tisulară sub 1,5 mm
– Biotipul gingival gros = grosime tisulară mai mare de 2
mm
Cum se diferențiază/ decelează?
• Măsurători directe (sonda parodontală): biotip
gros > 1,5 mm > biotip fin
• Transparența: dacă în timpul inserării sondei
parodontale în zona mezio-vestibulară a șanțului
gingival la nivelul incisivilor superiori, aceasta se
observă prin țesut atunci este un biotip fin
• Ultrasonic: dispozitiv creat de Miller (utilizare
limitată)
• CBCT: vizualizarea și aprecierea țesuturilor moi și
dure
Biotipul gingival gros
• Se asociază cu:
– Bandă lată de țesut keratinizat
– Gingie groasă
– Papile scurte
– Dinți pătrățoși
• Vedere ocluzală: osul alveolar generos (tablă
osoasă vestibulară groasă)
Biotipul gingival fin

• Bandă îngustă de țesut keratinizat


• Se poate termina într-o linie muco-gingivală
foarte ondulată
• Tablă osoasă vestibulară subțire