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MACROSOMÍA

FETAL
Los fetos Sin embargo, la macrosomía fetal
suelen tener un actualmente debe ser definida
peso promedio como el feto grande para la edad
de gestación ( > percentil 90)

La macrosomía fetal es el tamaño


excesivo del feto. Durante el período de
gestación El peso es generalmente
superior a 4000 gramos

DEFINICION
Por genética:
Cuando ambos padres del neonato son muy
grandes de tamaño, es mayor el riesgo de que
el feto nazca con macrosomía fetal.
Las probabilidades de que una madre que ha
dado a luz a un bebé macrosómico, tenga futuros
embarazos donde el feto presente macrosomía
fetal.

Aunque no siempre se puede hallar la razón originaria,


algunas de las causas de la macrosomía fetal son:

CAUSAS DE LA
MACROSOMÍA FETAL
Diabetes materna

Quizás es una de las


causas de macrosomía El problema está en
fetal más frecuentes. que la insulina juega
un papel fundamental
en el crecimiento de
Porque los niveles de los fetos, por lo que
glucosa elevados que cuando aumenta la
se presentan en las insulina el feto
personas diabéticas también aumenta su
también pasan al feto y ritmo de crecimiendo,
se produce un pudiendo ocasionar
incremento en la macrosomía fetal
insulina fetal.

CAUSAS DE LA
MACROSOMÍA FETAL
Embarazo Postérmino

Un embarazo debe durar entre 37 y 40


semanas. Cuando existe un retraso en
el término del embarazo el feto
continúa creciendo y aumentando de
peso más de lo normal, pudiendo nacer
con macrosomía fetal.

CAUSAS DE LA
MACROSOMÍA FETAL
Obesidad
La macrosomía fetal está muy
relacionada con la obesidad de
la madre

Se cree que la resistencia a la


insulina y los desórdenes
hormonales típicos de la
obesidad pueden influir en el
crecimiento excesivo del feto

CAUSAS DE LA
MACROSOMÍA FETAL
Pérdida del Compresión del
bienestar fetal cordón umbilical

Este factor de riesgo es En el caso de la macrosomía


más común cuando la fetal, puede ocurrir que al
madre es diabética, término del embarazo el útero
debido a que su ya haya alcanzado su
condición puede estiramiento máximo y el feto
ocasionar un daño a la aún siga creciendo, dejando
placenta impidiendo que menor espacio entre el feto y el
esta proporcione las útero u ocasionando la
cantidades de oxígeno y comprensión del cordón
nutrientes que el feto umbilical. Este hecho puede
necesita. ocasionar que el feto deje de
recibir los nutrientes y oxígeno
necesarios.

REPERCUSIONES DE LA
MACROSOMÍA FETAL EN EL FETO
Hipoglucemia
Cuando el feto es macrosómico por causa de la
diabetes materna sus niveles de glucosa e
insulina son más elevados de lo normal.

En el momento del nacimiento, cuando se corta


el cordón umbilical y se interrumpe el suministro
de glucosa materna, los niveles de insulina del
neonato continúan elevados y disminuyen la
concentración de glucosa en sangre.

Este proceso genera una repentina baja de azúcar


o hipoglicemia que puede afectar al corazón, los
riñones y hasta el cerebro del recién nacido.

CONSECUENCIAS DE LA MACROSOMÍA
FETAL EN EL RECIÉN NACIDO
Hiperbilirrubinemia
La macrosomía fetal aumenta el riesgo
de que el recién nacido tenga altos
niveles de bilirrubina debido a la
destrucción de los glóbulos rojos que se
encuentran en exceso en el flujo
sanguíneo.

Esto debe controlarse inmediatamente


porque la bilirrubina puede atravesar la
barrera celular del cerebro y el sistema
nervioso, llegando a las neuronas y
destruyéndolas.

CONSECUENCIAS DE LA MACROSOMÍA
FETAL EN EL RECIÉN NACIDO
Insuficiencia Policitemia
respiratoria
Neonatos con macrosomía
Cuando el feto es
fetal nazcan con un alto
macrosómico la
nivel de glóbulos rojos en
maduración de los
sangre, lo cual convierte a
pulmones es más lenta,
la sangre en más viscosa y
razón por la que el recién
puede alterar el sistema
nacido puede venir al
nervioso central y
mundo con una
aumentando los niveles de
deficiencia respiratoria.
bilirrubina.

CONSECUENCIAS DE LA MACROSOMÍA
FETAL EN EL RECIÉN NACIDO
Traumatismos
El parto de un feto con tamaño excesivo
trae diferentes complicaciones. Como el
canal materno no esta preparado un feto
tan grande, el bebé puede sufrir traumas en
su estructura musculoesquelética,
hematomas en la cabeza o fractura de
clavícula accidental o estimulada por el
médico para ayudar a sacar al feto de forma
natural.

El parto de estos fetos grandes ocasiona


traumatismo tanto en la madre como en el
feto

REPERCUSIONES DE LA
MACROSOMÍA FETAL EN EL PARTO
Desgarro perineal

Cuando un feto de tamaño excesivo


puede sufrir heridas o traumatismos en
la vulva, que pueden generar desgarros
en el periné.

REPERCUSIONES DE LA
MACROSOMÍA FETAL EN EL PARTO
DIAGNOSTICO

No existen métodos para calcular con exactitud el


tamaño fetal excesivo, la macrosomía no puede
diagnosticarse de manera definitiva hasta el
parto.
Se han propuesto varias formulas para calcular el
peso fetal con mediciones de la cabeza, fémur y
abdomen.
CESAREA PREVENCION DE
ELECTIVA LA DISTOCIA DE
HOMBRO
GRACIAS