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UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN CRISTÓBAL DE HUAMANGA

FACULTAD DE ENFERMERÍA

BODAS DE ORO
I CONGRESO NACIONAL E INTERNACIONAL DE ENFERMERÍA
“EXPERIENCIAS Y AVANCES EN LA FORMACIÓN DE ENFERMERÍA”

SALUD FAMILIAR: ENFOQUE


INTERDISCIPLINARIO E IMPACTO EN LA
SALUD Y VIDA DE LOS/AS CIUDADANAS

Dr. Sebastián Bustamante Edquén


Profesor Principal
Departamento de Salud Familiar y Comunitaria
Facultad de Enfermería -UNT
IMPACTOS EN LATINOAMÉRICA

Los ministerios de salud


de los países de Latinoamérica

Para aumentar los


niveles Medidas
de eficacia y y reorientaciones
Eficiencia de los servicios de salud.
Sistema de Salud

Una de ellas la implementación de la Salud Familiar


IMPACTOS EN LATINOAMÉRICA

• Colombia: En la década del 80 implanta el


Programa de Salud de la Familia
articulado a los programas de salud
materno infantil y supervivencia infantil.
• Chile: Desde la década de los 80. La
Universidad de Chile tiene la experiencia
con un programa de salud familiar en
Oriente de Santiago.
Sebastián Bustamante Edquén
LA SALUD DE LA FAMILIA EN
LATINOAMÉRICA.

• Argentina: Organiza el Ministerio de la Familia


con énfasis en justicia, educación, alimentación y
salud como una cuestión pública del Estado.
• Brasil: Desde la década del 90 organiza el
Programa Nacional de Salud de la Familia,
cuyas bases conceptuales, metodológicas y
logísticas son una de las más avanzadas en
temas de política pública y salud pública
• Cuba: Caso singular, salud de la familia
componente central del sistema de salud y del
Estado.
Sebastián Bustamante Edquén
IMPACTOS DE MEDIANO PLAZO DE LOS
PROGRAMAS DE SALUD DE LA FAMILIA EN
LATINOAMÉRICA

Cambios introducidos en el
modelo asistencial: Escasos.
• Programas como el de Agentes
Comunitarios de Salud y
• Salud de la Familia
ambos Apéndices del modelo
bio-mecanicista
Sebastián Bustamante Edquén
IMPACTOS DE MEDIANO PLAZO DE LOS
PROGRAMAS DE SALUD DE LA FAMILIA EN
LATINOAMÉRICA

• El Programa de Salud Familiar


se constituye en una potente
estrategia de reforma del sistema
de salud, porque privilegia la
interdisciplinariedad y la inclusión
de nuevos actores sociales.

Sebastián Bustamante Edquén


IMPACTOS DE MEDIANO PLAZO DE LOS
PROGRAMAS DE SALUD DE LA FAMILIA EN
LATINOAMÉRICA

• Los procesos de implementación del


programa se entrecruzan con otros
programas y con los privilegios bio-
mecanicistas y,
• por ello, se configuran como
instrumentos para fortalecer lo instituido
y promover el fracaso del proceso de
reforma del sistema de salud.
Sebastián Bustamante Edquén
El Programa de Salud de la Familia

• Formulación del programa.


• Implementación nacional, regional y local
• Es parte del proceso de reforma y
descentralización de los ministerios de Salud.
• Nuevas alianzas
• Moviliza asociaciones privadas,
organizaciones de base.

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El Programa de Salud de la Familia
y la Interdisciplinariedad

• El actual equipo de salud clínico


VS
• El equipo de salud familiar

Sebastián Bustamante Edquén


El Programa de Salud de la Familia
y la Interdisciplinariedad

PROPUESTA DEL GOBIERNO PERUANO EN EL SECTOR SALUD


EN LA SALUD FAMILIAR

PROPUESTA TRADICIONAL REFORZADA: Médico,


enfermera, obstetriz

EN LUGAR DE APOSTAR POR UNA PROPUESTA DE


MAYOR APERTURA INTERDISCIPLINARIA:
Medicina, enfermería, ciencias sociales, psicología,
economía, salud ambiental, derecho, educación.

Sebastián Bustamante Edquén


El Programa de Salud de la Familia
y las nuevas alianzas en salud

• Con los gestores locales (alcaldes


municipales y técnicos del sistema
local); técnicos externos a la área
de la salud o al país (como los
técnicos de ONGs y de organismos
internacionales.

Sebastián Bustamante Edquén


El Programa de Salud de la Familia
y las nuevas alianzas en salud

• Estas nuevas alianzas son


importantes para neutralizar a los
opositores del programa defensores
del mercado y la salud como
mercancía.

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El Programa de Salud de la Familia
y las nuevas alianzas en salud

Enfoque conceptual

• La familia entendida como


sumatoria de individuos.
• La familia unitas multiplex
Sebastián Bustamante Edquén
El Programa de Salud de la Familia

Análisis de la formulación de la implantación


de los PSF en países latinoamericanos.

Fase Política
Actores presentes en todas las fases de las
alianzas que se establecieron en apoyo al PSF.
Utilización de diferentes métodos de
investigación el diagnostico inicial, de proceso y
de impacto.

Sebastián Bustamante Edquén


El Programa de Salud de la Familia

Diseño metodológico
Bases de apoyo local movilizada por el PSF:
Municipalidades y sus diferentes grados de
relación
Gobiernos regionales y sus tensiones con el
Gobierno central y, por último
Actores movilizados para el apoyo al
programa según las condiciones
institucionales y compromisos.

Sebastián Bustamante Edquén


El Programa de Salud de la Familia

Actores emergentes del PSF:

• Coordinador del programa en la Región,


• Alcaldes,
• Regidores de salud
• Coordinador del programa en el nivel
local
• Equipo básico del PSF.

Sebastián Bustamante Edquén


El Programa de Salud de la Familia

Los resultados observados en el PSF


• Los PSF se expanden de forma focalizada, a
medida en que son seleccionados, para su
implantación, áreas y poblaciones de
riesgo.
• Presencia de conflictos entre la focalización
y la universalización de la atención.
• Se evidencia que se pueden tener prácticas
focalizadas dentro de una política
universalizada.
Sebastián Bustamante Edquén
El Programa de Salud de la Familia

Los resultados observados en el PSF

• El papel del PSF resulta ser un catalizador


para la descentralización en salud y
municipalización.
• Formas de transferencia descentralizadas
para una práctica mixta con la presencia del
PSF.
• El PSF fomentó las formas de organización
e iniciativas locales
Sebastián Bustamante Edquén
Salud de la Familia

Una nueva mirada

 Identidad familiar
 Singularidad familiar
 Solidaridad familiar
 Conversación familiar
 Las Familias (re)aprendiendo el amor.
 Las Familias luchando por la vida
 Las Familias (re)articulándose en la eco-
socio-organización Sebastián Bustamante Edquén
Una nueva mirada para la salud familiar
Salud de la Familia

Sebastián Bustamante Edquén


edquen@gmail.com

Sebastián Bustamante Edquén