Recien Nacido Sano Ulises

RECIÉN NACIDO SANO
MIP Murguía Ulises

Pediatría
DEFINICIONES RECIÉN NACIDO: Producto de la
concepción desde el nacimiento hasta
los 28 días de edad
Producto vivo de la concepción que

tiene 37 a 42 semanas de gestación y
que está en condiciones óptimas para
adaptarse al nuevo ambiente
extrauterino.
Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, Atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Criterios y procedimientos para la prestación
del servicio
Bonito Rodríguez, Rogelio Manual de Neonatología. Segunda edición. México, Mc Graw Hill 2015.
De acuerdo a semanas de gestación
Recién Nacido Pretérmino De las 28 a < de 37 semanas de gestación
Recién Nacido Inmaduro De las 21 a las 27 SDG o 500 gr a < 1000 gramos
Recién Nacido Prematuro De 28 a 37 SDG o 1000 gr a < de 2500 gramos
Recién Nacido a Término De 37 a 41 SDG o > 2500 gramos
Recién Nacido Postérmino > 42 SDG
Recién Nacido con Bajo Peso Peso < 2500 gramos
NORMA Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-2016, Para la atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio, y de la persona recién nacida.
De acuerdo a peso corporal
De bajo peso (Hipotrófico) < Percentila 10
Peso adecuado (Eutrófico) Percentila 10-90
Peso alto (Hipertrófico) > Percentila 90
NORMA Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-2016, Para la atención de la mujer durante el embarazo, parto y
puerperio, y de la persona recién nacida.c
Epidemiología
 La mortalidad neonatal se estima en 15 por 100 nacimientos vivos
 Momento mas peligroso de la vida ocurre durante el trabajo de parto, proceso de

nacimiento y primeras 24 horas siguientes.
 Causas mas comunes de muerte neonatal 32% infecciones, 29% asfixia, 24%
prematurez, 10% malformaciones congénitas y 7% otras
Atención del recién nacido sano; México, Secretaría de Salud 2009.

Apgar
Se valorará a la persona recién nacida al minuto y los 5 minutos La valoración a los 5 minutos dará la
calificación del estado de salud de la persona recién nacida.
Se clasificará de la siguiente manera:

- Sin depresión: 7 a 10 puntos NORMA Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-2016, Para la atención de la mujer durante el embarazo, parto y
- Depresión moderada: 4 a 6 puntos puerperio, y de la persona recién nacida.
Mary L. Gavin, MD, Bloomfield Hills, Michigan, Apgar Test for Newborn Health Assessment, Diagnosis of
- Depresión severa: 3 puntos o menos
Birth Injuries, (248) 593-5100
Silverman Anderson
Se utiliza para evaluar la dificultad respiratoria en neonatología,
> 3 ptos: Discreta dificultad respiratoria
3 - 5 Dificultad respiratoria moderada
> 5 Dificultad respiratoria es grave
> 7 necesita de una asistencia a la ventilación.
Capurro
>12 horas de nacido

k=200
Signo daño cerebral o

disfunción neurológica
k=204
NORMA Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-

2016, Para la atención de la mujer durante el
embarazo, parto y puerperio, y de la persona
recién nacida.
Hallazgos
Pretérmino
Término
Recién nacida/o que sume menos
Recién nacida/o que sume de 260
de 260 días de edad gestacional.
a 294 días de gestación; pasará,
si las condiciones lo permiten, con
Se debe enviar a una unidad
su madre en alojamiento conjunto
hospitalaria o pasar a terapia
y se iniciará la lactancia materna
intensiva, de acuerdo con su
exclusiva.
condición
Postérmino
Recién nacida/o que tenga > 295 días degestación. Observarse durante
las primeras 12 horas, ante la posibilidad de presentar hipoglicemia o
hipocalcemia; pasado el periodo, si sus condiciones lo permiten, pasará
con su madre, en alojamiento conjunto, e iniciará la lactancia materna.
Ballard modificada
Utiliza
 7 signos físicos (piel, lanugo, superficie plantar, mama, ojo/oreja, genitales masculinos, genitales
femeninos)
 6 signos neuromusculares (postura, ventana cuadrada en la muñeca, rebote de brazos, ángulo

poplíteo, signo de la bufanda, talón oreja).
Se clasifican de la siguiente manera:

 Pretérmino: De 28 a < de 37 semanas o de 10 a 30 puntos; se debe transferir para continuar la
atención a nivel hospitalario y/o terapia intensiva de acuerdo con su condición.
 Término: De 37 a < de 42 semanas o de 35 a 40 puntos.
 Postérmino: De 42 semanas o más, también de 45 a 50 puntos; debe observarse presencia de

hipoglicemia, hipomagnesemia, hipocalcemia.
Somatometría
Peso 3 kg ± Talla 50 cm Perímetro cefálico

300 gr ± 1.5 cm es 35-37 cm
Relación de segmentos
debe ser 1.7
Signos vitales
● Temperatura 36.5ºC ● Frecuencia cardiaca

120-160 o 180
● Frecuencia
respiratoria 40-65 ● Presión arterial 80/46
(arrítmica, pausas <15 seg) (nacimiento), 85/40 (24 hr),
90/50 (20 días)
Estado de consciencia
● Estado 1 o sueño profundo ● Estado 4 o alerta en calma
○ no responde a estímulos externos ○ Despierto responde a algunos

● Estado 2 o sueño leve estímulos pero débilmente o no
reacciona
○ movimientos oculares rápidos y ● Estado 5 o alerta activo
estremecimientos
● Estado 3 o somnolencia. ○ despierto y se mueve activamente
● Estado 6 o llanto
○ responde a algunos estímulos pero
débilmente o no reacciona ○ llanto activo y no responde con
atención a estímulos
Comisión Nacional de Protección Social en Salud. Manual de Exploración Neurológica para Niños Menores de Cinco Años en el Primer y Segundo Nivel de Atención. Primera
edición. México D.F.: Secretaría de Salud, 2013. 64p.
Postura
Características físicas
Piel
Cabeza
9-18 meses
3-4 meses
3 meses
1 meses
Cara
Cuello
Línea media: Tiroides, quistes

tirogloso, higroma
Lateral: Hemorragias,
calcificaciones del
esternocleidomastoideo, quistes
de las hendiduras branquiales
Posterior: Defectos cierre tubo

neural
Tórax
Simetría Posición
Forma
Abdomen
Genitales
● Varón ● Niñas
 Labios mayores cubren por completo
 Escroto es péndulo con arrugas los labios menores y el clítoris,
 Semana 34 los testículos se  Lengüeta que procede del himen y
encuentran descendidos hace procidencia al través de la
 Falo mide como promedio 25 mm. horquilla.
 Prepucio adherido al glande y puede  Sinequia de labios menores, es
ser redundante. recomendable separarlos
manualmente y con anestesia local.
Extremidades

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MIP Murguía Ulises

Producto vivo de la concepción que

Recién Nacido Pretérmino De las 28 a < de 37 semanas de gestación

Recién Nacido Prematuro De 28 a 37 SDG o 1000 gr a < de 2500 gramos

Recién Nacido a Término De 37 a 41 SDG o > 2500 gramos

Recién Nacido Postérmino > 42 SDG

Recién Nacido con Bajo Peso Peso < 2500 gramos

De bajo peso (Hipotrófico) < Percentila 10

Peso adecuado (Eutrófico) Percentila 10-90

Peso alto (Hipertrófico) > Percentila 90

 La mortalidad neonatal se estima en 15 por 100 nacimientos vivos

 Momento mas peligroso de la vida ocurre durante el trabajo de parto, proceso de

Atención del recién nacido sano; México, Secretaría de Salud 2009.

Se clasificará de la siguiente manera:

>12 horas de nacido

Signo daño cerebral o

NORMA Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-

 6 signos neuromusculares (postura, ventana cuadrada en la muñeca, rebote de brazos, ángulo

Se clasifican de la siguiente manera:

 Término: De 37 a < de 42 semanas o de 35 a 40 puntos.

 Postérmino: De 42 semanas o más, también de 45 a 50 puntos; debe observarse presencia de

Peso 3 kg ± Talla 50 cm Perímetro cefálico

● Temperatura 36.5ºC ● Frecuencia cardiaca

● Estado 1 o sueño profundo ● Estado 4 o alerta en calma

○ no responde a estímulos externos ○ Despierto responde a algunos

Línea media: Tiroides, quistes

Posterior: Defectos cierre tubo

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