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Cefalosporinas

1962
Mecanismo de acción
Tiene la capacidad de interferir con las síntesis de los componentes de la
pared celular bacteriana (peptidoglicanos), por interferir con las enzimas
localizadas en el citoplasma de las bacterias conocidas como “Penicilin-
Binding-Proteins” (PBPs). La manera en que penetran las cefalosporinas
al citoplasma de la bacteria es por los canales de la misma pared
llamados “porinas” que se forman por varios componentes de la
membrana, sin embargo el mecanismo final no es entendido en su
totalidad.
■ Primera generación su espectro es estrecho y abarca a cocos gram positivos.
Son el tratamiento para S. aureus y en infecciones por estreptococos no
enterococos (si se desea no administrar penicilinas)

■ Segunda generación actividad contra gram positivos y gram negativos. Se


indica en pacientes con neumonía comunitaria que requieren hospitalización,
infecciones comunitarias como las de tejidos blandos y piel, de vías urinarias,
vías respiratorias.

■ Tercera generación espectro más definido para gram negativos. Indicación


principal: infecciones nosocomiales, pacientes con fiebre y neutropenia.

■ Cuarta generación amplio espectro contra gram positivos y negativos lo que


incluye P. aeruginosa y muchas de las Enterobacteriaceae.
Primera generación
Cefalexina Concentración sérica
máxima:60 min.
Eliminación: Riñón 8h

Indicado:
• 1. Infecciones por bacterias.
• 2. infecciones vías respiratorias, piel y estructura cutánea, huesos,
aparato genitourinario y otitis media.
• 3. profilaxia de endocarditis.

Distribución: tejidos y líquidos, como hueso, Vida media: 2.5-5 h


líquido pleural y sinovial; atraviesa la
placenta; aparece en la leche materna
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a cefalexina, cualquier componente de su
fórmula o cefalosporinas.

Reacciones adversas
Dermatológicas: exantema, urticaria, angiedema; eritema
multiforme, síndrome de Stevens-Johnson

25 a 50 mg/kg/día divididos cada 6 a 8 h; Faringitis estreptocócica,


infecciones graves: 50 a 100 mg/kg/ día Infecciones de piel y estructura Otitis media: 75 a 100
cutánea: 25 a 50 mg/kg/ día mg/kg/día divididos cada 6 h
divididos cada 6 a 8 h; dosis máxima: 4 g/día
divididos cada 12 h
Cefadroxil
Indicado
• Tratamiento de infecciones por bacterias sensibles
• Infecciones de piel y partes blanda
• Infecciones de vías urinarias ocasionadas por Klebsiella, E. coli y
Proteus mirabais.
Presentaciones
• Cápsulas: 500 mg.
• Polvo para suspensión oral: 250 mg/5 mL (50 mL, 100 mL); 500 mg/5
mL (75 mL, 100 mL).
• DuriceP: 250 mg/5 mL ; 500 mg/5 mL [contiene benzoato de sodio;
sabores naranja y piña.
• Tabletas, como monohidrato: 1 g.
Cefazolina
Indicaciones terapéuticas

• Infección respiratoria inferior


• Exacerbación bacteriana de bronquitis crónica y neumonía, urinaria,
pielonefritis, de piel y tejido blando, biliar, osteoarticular,
septicemia, endocarditis
• Profilaxis en cirugía contaminada o infección de herida quirúrgica
con riesgo importante.
Reacciones adversas

• Vaginitis, moniliasis genital, fiebre medicamentosa, erupción


cutánea, prurito vulvar, eosinofilia, shock anafiláctico; neutro, leuco
y trombocitopenia; elevación de enzimas hepáticas, BUN y
creatinina sérica, I.R., diarrea, náuseas, vómitos, anorexia, aftas
bucales, trastorno hepatobiliar y urinario, prurito genital, dolor y
flebitis en zona de iny.
Cefradina
• Tto. de infecciones causadas por microorganismos sensibles: del
tracto genitourinario, gastrointestinal, respiratorio, de piel y tejidos
blandos. Vía parenteral, además: infección osteoarticular,
septicemia, endocarditis y meningitis por N. meningitidis.

Niños:
Oral. 6.25 a 25 mg/kg de peso cada 6 h.
La dosis máxima debe ser inferior a 4 g en 24 hrs
Reacciones adversas

• Glositis, tenesmo, dolor abdominal, urticaria, erupción


exantemática, prurito, fiebre medicamentosa, eosinofilia, diarrea,
náuseas, vómitos, elevación de enzimas hepáticas, cefalea, vértigos,
disnea, parestesia, vaginitis, proliferación de monilia.